Naha, sissehingamise või kontaktallergia kahtluse korral on soovitatav teha allergiateste. Allergiatestide tulemus aitab teie arstil allergiat ära tunda või selle välistada. Millal tuleb allergiateste teha, mis need on ja milliseid teste saab allergik läbida?
Sisukord:
- Allergiatestid: näidustused allergiatestide jaoks
- Allergiatestid: miks need on olulised?
- Allergiatestid: haiguslugu
- Allergiatestid: nahatestid
- Allergiatestid: vereanalüüsid
- Allergiatestid: provokatsioonitestid
- Allergiatestid: kõrvaldamise testid
Allergiatestid on protseduuri oluline element, mis võimaldab kinnitada või välistada allergiat, mille õige diagnoosimine on meditsiinilise diagnostika üks raskemaid väljakutseid. Allergiatestimine aitab arstidel hinnata patsiendi haiguse tüüpi.
Siiski tasub meeles pidada, et pärast nende täitmist saadud tulemused pole selged. Kahjuks on igal allergia hindamisel kasutataval diagnostilisel meetodil oma puudused ja piirangud. Puuduvad suurepärase tundlikkuse ja spetsiifilisusega allergiatestid. Neist igaühe negatiivne tulemus ei välista allergeeni olemasolu. Arsti tellitud testide tulemused on tema jaoks diagnostikaprotsessis ainult juhend.
Diagnoosimisprotsessi aluseks on korralikult läbi viidud meditsiiniline intervjuu. Intervjuu ajal küsib spetsialist patsiendilt nende sümptomeid, reaktsioone kokkupuutel võimalike allergeenidega ja haiguste ajalugu. Kahjuks pole see teave paljudel juhtudel piisav haiguse tüübi saladuse väljaselgitamiseks. Sellistel juhtudel on allergiatestid abivahend, mis aitab arstil õige diagnoosi panna.
Patsiendi tulemuste ja sümptomite õige analüüsimine on äärmiselt keeruline ülesanne. Mõnikord ei vasta põhiliste allergiatestide teave teie haigusloole. Need olukorrad on edasiste, üksikasjalikumate uuringute näide.
Loe ka: KLEITMINE - sümptomitest ravini Allergilised taimed. Millised taimed põhjustavad kõige rohkem allergiat? Quincke angioödeem - põhjused, sümptomid, raviAllergiatestid: näidustused allergiatestide jaoks
Sümptomid, mis võivad viidata allergiatestile:
- nina limaskesta turse;
- riniit;
- nohu;
- aevastushood;
- punased, sügelevad või põlevad silmad;
- vesised silmad;
- bronhospasm;
- hingamisraskused;
- köha;
- halvenenud kuulmine, mis on tingitud Eustachia toru obstruktsioonist;
- lööve, ekseem või nõgestõbi;
- turse;
- naha sügelus;
- peavalud;
- raskustunne.
Patsientidel tekivad sageli ka vaimsed sümptomid, mida ühiselt nimetatakse "allergilise ärrituvuse sündroomiks". Kuulub neile:
- väsimus,
- väsimus,
- viha rünnakud,
- kontsentratsiooni halvenemine,
- tüütus.
Allergiatestid: miks need on olulised?
Allergiatestid aitavad tuvastada, millist tüüpi haigust põete ja võimaldavad seetõttu valida õige ravitüübi. Sobiva teraapia kasutamine võib oluliselt parandada patsiendi vaimset ja sotsiaalset elu. Valesti diagnoositud ja ravimata allergia võib põhjustada probleeme, mis on patsiendi elu jooksul tõsised. Selle haiguse sümptomid põhjustavad sageli aktiivsuse vähenemist tööl või koolis.
Halva enesetunde tõttu taanduvad patsiendid ka pereelust ja kohtumistest sõpradega.
Allergilise riniidi korral kasutatavad antihistamiinikumid mõjutavad negatiivselt ka patsiendi vaimset seisundit. Nad pärsivad närvisüsteemi, põhjustades unisust. Allergiatestide kasutamine haiguse õigeks diagnoosimiseks võimaldab asjakohast ravi ja piirata kokkupuudet allergeeniga. Tänu sellele saab patsient piirata antihistamiinikumide võtmise sagedust.
Allergiatestid: haiguslugu
Enne allergiatestide tegemist on soovitatav rääkida spetsialistiga, keda nimetatakse haiguslooks. Selle käigus määratakse kindlaks korrelatsioon erinevat tüüpi potentsiaalsete allergeenidega kokkupuutumise olukordade ja patsiendil esinevate sümptomite vahel. Selle seose leidmine on ainega kokkupuutel kohese reageerimise korral lihtne.
Siiski juhtub, et allergilised sümptomid ilmnevad tunde või isegi päevi pärast kokkupuudet allergeeniga. Sellistes olukordades on õige diagnoosimine väga keeruline. Nendes olukordades tuleb läbi viia spetsiifilised allergiatestid. Meditsiinilise intervjuu ajal on kasulik vahend õietolmukalender.
See hõlbustab õietolmuallergia diagnoosimist selle aasta perioodide põhjal, mille jooksul sümptomid avalduvad. Selle teabe põhjal saab eriarst suunata patsiendi konkreetsete taimsete allergeenide allergiatestidesse.
Allergiatestid: nahatestid
Allergiate diagnoosimisel kasutatavad põhiuuringud on nahatestid. Tavaliselt on need pärast haiguslugu esimene samm haiguse õige diagnoosimise suunas. Nende eelised on madal hind ja lihtne teostusprotseduur. Seda tüüpi uuringute käigus puutub patsiendi nahk kokku allergeeniga. Katse tulemus määratakse kohaliku allergilise reaktsiooni abil.
Allergiate diagnoosimisel eristatakse järgmisi nahateste:
- Intradermaalne testimine - need põhinevad väikese koguse allergeeni intradermaalsel süstimisel.
- Kohapealne testimine - selles protseduuris pannakse patsiendi nahale tilk allergeeni sisaldava lahusega. Seejärel torgatakse koht nõelaga läbi. See test on küll nahasisesest testist ohutum, kuid vähem tundlik.
- Plaastritestid - need seisnevad allergeeni sisaldavas lahuses leotatud paberikettade nahale panemises.
Igat tüüpi nahatestide puhul määratakse tulemused 15-20 minuti pärast allergeeniga kokkupuutekohas moodustunud villi läbimõõdu järgi, kuid seda tüüpi testid on ainult diagnostilise protsessi juhised. Negatiivsed tulemused ei välista patsiendi allergia olemasolu. Positiivne ilmneb aga isegi 15-30% -l patsientidest, kellel seda haigust ei esine.
Mida nahatestimisega seoses tähele panna:
- Seda tüüpi allergiatestid nõuavad antihistamiinikumide, st sümptomaatiliste antiallergiliste ravimite kasutamise lõpetamist. Tavaliselt kaks nädalat, kuigi see periood võib sõltuvalt valmistamisest olla pikem.
- Naha testimist ei tohiks raseduse ajal teha. Selle protseduuri ajal kokkupuude allergeeniga võib põhjustada kehas vägivaldset reaktsiooni, mis on lapsele kahjulik.
- Naha plaastritestide vastunäidustuseks on glükokortikosteroidide rühma kuuluvate ravimite kasutamine.
Mõnel patsiendil ei ole naha testimine soovitatav. Kehtib:
- patsiendid, kelle jaoks histamiiniravimite tühistamine võib olla ohtlik
- patsiendid, kellel on katse ajal antigeeniga kokkupuute tagajärjel raske anafülaktiline reaktsioon.
- raskete ja ulatuslike nahakahjustustega patsiendid.
Allergiatestid: vereanalüüsid
Patsientidele, kellele nahatestimine ei sobi, määravad arstid tavaliselt allergia vereanalüüsid. Seda tüüpi uuring tehakse laboris, kasutades vereproovi. Protseduuri ajal ei ole patsiendil allergeeniga otsest kontakti.
Seetõttu on anafülaktilise reaktsiooni oht katse ajal välistatud. Allergiliste diagnostiliste vereanalüüside teine eelis on see, et antihistamiinikumide tühistamist pole vaja. Vereallergia testid määratakse ka olukordades, kus nahatestide tulemused on vastuolus haiguslooga.
Vereanalüüse saab teha sõltumatult:
- patsiendi vanus,
- naha seisund,
- haiguse sümptomite süvenemine,
- võetud ravimid,
- Rasedus.
Seda tüüpi uuringute käigus määrab see spetsiifiliste IgE antikehade kontsentratsiooni veres. Saadud tulemused aitavad arstil diagnoosida, kuidas erinevad ained võivad mõjutada patsiendi sümptomite intensiivsust.
Laboratoorsed meetodid spetsiifiliste IgE antikehade mõõtmiseks hõlmavad järgmist:
- ELISA ja EIA immunoensümaatilised testid
- RAST radioallergilised testid
- FEIA fluorestsentsensüümi immuunanalüüsid
Vereanalüüside tulemuste õige tõlgendamine pole lihtne ülesanne. 15-20% patsientidest on spetsiifilised IgE antikehad, millel puuduvad allergilised sümptomid. Sellised inimesed ei ole haiged, kuid neil on suurem risk allergia tekkeks.
Allergiatestid: provokatsioonitestid
Provokatsioonitestid hõlmavad väikese koguse allergeeni sisestamist kehasse. Aine manustatakse tavaliselt suu kaudu või sissehingamise teel. Seda tüüpi meetodeid kasutatakse suhteliselt harva. Mõnikord kasutatakse neid toidu- või ravimiallergia diagnoosimisel. Eksamikuuri peab rangelt kontrollima allergiarst.
Allergiatestid: kõrvaldamise testid
Eliminatsiooni testimeetodit kasutatakse kõige sagedamini toidu või ravimite allergia kahtluse korral. Uuringu ajal soovitatakse patsiendil muuta dieeti nii, et ta väldiks teatud aja jooksul täielikult konkreetset allergeeni. Kui ta kogeb märkimisväärset paranemist, soovitatakse sageli uuesti menüüsse siseneda, et näha, kas sümptomid taastuvad.
Bibliograafia:
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Diagnostilised raskused allergiliste haiguste diagnoosimisel", Allergy Asthma Immunologia 2018
- Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. "Allergiliste nahatestide tulemuste patsiendi prognoosimise täpsus". Allergia, astma ja immunoloogia aastaraamatud. 2000
- Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG. "Kogu seerumi IgE mõõtmiste roll ja tõlgendamine täiskasvanute hingamisteede allergilise haiguse diagnoosimisel". Allergia. 2003
Veel selle autori artikleid
