Pea- ja kaelakasvajad - põhjused, sümptomid, ravi

Pea- ja kaelavähk on rühm vähke, mis paiknevad pea ja kaela piirkonnas (välja arvatud aju). Need arenevad salakavalalt, kuna pea- ja kaelakasvajate esimesed sümptomid viitavad külmetusele. Pealegi areneb neid üha enam noortel inimestel, kes ei suitseta ega kuritarvita alkoholi ning seetõttu pole neil traditsioonilisi riskitegureid. Siit saate teada, millised on pea- ja kaelavähi sümptomid, milline on nende ravi ja prognoos.

Pea- ja kaelakasvajad on kõigi pea- ja kaelapiirkonnas paiknevate vähkide (välja arvatud aju ja silmamuna) koondnimetus. Pea- ja kaelavähk on maailmas kõige levinum 7. vähk.¹ Maailmas diagnoositakse igal aastal pea- ja kaelavähk 600 000 inimesel ning igal aastal sureb 350 000 patsienti .2 Pea- ja kaelavähk moodustab 6 protsenti kõigist Poola vähkkasvajatest. kaks kuni kolm korda sagedamini kui naistel, kuid pea- ja kaelavähkide esinemissagedus naistel kasvab jätkuvalt.¹

Kuulake pea- ja kaelavähkidest. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Pea- ja kaelavähk on poole harvem kui kopsuvähk, kuid kaks korda sagedamini kui emakakaelavähk.

Pea ja kaela kasvajad - põhjused

Pea- ja kaelavähi põhjused pole teada, kuid on teada, et suitsetajatel ja alkoholi kuritarvitajatel on oht haigestuda (mehed, kes tarbivad 60 g alkoholi ja naised 40 g alkoholi päevas, on palju suurem risk pea- ja kaelavähi tekkeks). .

Mehed põevad pea- ja kaelavähki 2–3 korda suurema tõenäosusega, kuid naiste arv kasvab. Pea- ja kaelavähk esineb kõige sagedamini üle 40-aastastel inimestel, kuid viimastel aastatel on kogu Euroopas, kaasa arvatud Poolas, sagenenud alla 40-aastased noored, kes pole kunagi alkoholi suitsetanud ega kuritarvitanud . Nendel inimestel on kasvajad väga agressiivsed ja esinevad kõige sagedamini suus ja kurgus.

Viimasel ajal on spetsialistid täheldanud häirivat suundumust - pea ja kaela pahaloomulised vähid mõjutavad üha nooremaid inimesi, kes pole kunagi alkoholi suitsetanud ega kuritarvitanud. See on tihedalt seotud HPV-ga, mis on üks haiguse riskifaktoreid .¹

- Meie hinnangul kasvab lähiaastatel HPV-ga seotud pea- ja kaelavähkide arv 50 protsendini. Pea- ja kaelavähk tekivad tavaliselt 6. ja 7. elukümnendil, kuid täheldame murettekitavat suundumust - juba enne 40. eluaastat on uus noorte patsientide populatsioon, mis on tihedalt seotud HPV esinemisega. Praegu on Skandinaavia riikides, näiteks Rootsis, seotud HPV-ga üle 90% keskmise kurgu vähkidest - hoiatab prof. Paweł Golusiński Poznańi Suur-Poola vähikeskuse pea-, kaelakirurgia ja larüngoloogilise onkoloogia osakonnast.

HPV-sõltuvad pea ja kaela kasvajad on põhjustatud inimese papilloomiviiruse püsivast nakatumisest. Kahjuks on end HPV eest raske kaitsta ja puuduvad usaldusväärsed apteegitestid, mis selle tuvastaksid. Selle olemasolu saab ainult kinnitada
professionaalses laboris, kus lähtematerjal on rangelt määratletud (nt neoplastilise kahjustuse fragment). Viiruse levikut soosib suur hulk seksuaalpartnereid, kuid teoreetiliselt võib selle tabada ka suudeldes. Viirus on nii alatu, et me ei tea sageli isegi, et oleme selle kandjad. Puudub ka tõhus ravi, kuid terve keha võitleb sissetungijaga tavaliselt 6-8 kuu jooksul. Mõne inimese puhul see nii ei ole ja viirusnakkus muutub püsivaks, mis võib aastate pärast põhjustada vähki.

- HPV-sõltuvad pea- ja kaelakasvajad esinevad sagedamini meestel. Nad võivad viirust levitada nagu naised, seega on tüdrukute ja poiste HPV vastu vaktsineerimine väga oluline. Tuleb meeles pidada, et vaktsineerimised kaitsevad mitte ainult onkogeenseid, vaid ka papilloome põhjustavaid vähivähkide vastaseid HPV tüüpe - selgitab prof. Paweł Golusiński.

Loe ka: LARYNGAN Cancer algab CHRIP-iga. Kõri vähi sümptomid ja ravi. RAVI. RAVID, SÜMPTOMID JA RAVI. Orofarüngeaalse vähi sümptomid. Kuidas suu- ja kurguvähki ära tunnete?

Pea ja kaela kasvajad - sümptomid

Teie esmatasandi arst peaks suunama teid pea- ja kaelaspetsialisti juurde, kui teil tekib kolme nädala jooksul mõni järgmistest sümptomitest (seda nimetatakse reegliks üks kolmele):

• valulik keel, ravimata suuhaavandid ja / või punased või valged laigud suus

Kui märkate mõnda järgmistest sümptomitest, mis kestavad 3 nädalat, pöörduge viivitamatult arsti poole.

• käre kurk
• püsiv kähisemine
• valu ja / või neelamisraskused
• tükk kaela
• kinnine nina ühel küljel või veritsus ninast

Pea- ja kaelavähi levinumad asukohad on suuõõne (42%), neel (35%) ja kõri (24%).

Eksperdi sõnul oli prof. Wojciech Golusiński, Poznańi Meditsiiniülikooli kaelakirurgia ja larüngoloogilise onkoloogia osakonna ja kliinikumi juhataja, Suur-Poola vähikeskus Poznańis

Enamik pea- ja kaelavähiga patsiente (60%) tulevad perearsti juurde liiga hilja, kasvajahaiguse III ja IV staadiumis. Nende patsientide taastumise võimalused on problemaatilised. Enamik neist sureb diagnoosi esimese viie aasta jooksul. Ainus lootus pea- ja kaelavähiga patsientidele olenemata vanusest on kiire diagnoosimine ja minimaalselt invasiivne ravi. Siis naaseb neist 95% hea elukvaliteediga tööle. Meie kõigi pidev harimine ja ennetavad uuringud võivad tagada edu vähiravis

Tasub teada

Poolas on riiklik pea- ja kaelavähi ennetamise programm, mille algatas prof. Wojciech Golusiński. Seda rakendavad keskused on:

• Suur-Poola vähikeskus Maria Skłodowskiej-Curie Poznańis
• Meditsiiniülikool Karol Marcinkowski Poznańis
• Sileesia Meditsiiniülikool Katowices
• Onkoloogiakeskus - Jyväskylä instituut Maria Skłodowskiej-Curie Varssavis
• Radomi onkoloogiakeskus
• Alam-Sileesia onkoloogiakeskus Wrocławis
• Świętokrzyskie onkoloogiakeskus SP ZOZ Kielce linnas
• Lodzi Meditsiiniülikool
• NU-MED diagnostika ja onkoloogilise teraapia keskus Tomaszów Mazowieckis
• Provintsi multispetsialistlik onkoloogia ja traumatoloogia keskus M. Kopernika Łódźis
• Provintsi kliiniline haigla Karol Marcinkowski Zielona Góras

Pea ja kaela neoplasmid - diagnoos

Visiidi käigus viib kõrva-nina-kurguarst intervjuu ja uurib, kas kõrvade, nina, suu, keskmise neelu, alaosa ja kõri piirkonnas on nähtavaid neoplastilisi muutusi.

Patsient ei vaja visiidi jaoks erilist ettevalmistust. Kui arst märkab visiidi ajal neoplastilisi muutusi, suunab ta teid uuringutele, et määrata kindlaks nende olemus ja edasijõudmise staadium.

Pea ja kaela kasvajad - ravi

Varajane diagnoos annab võimaluse täielikuks paranemiseks.Praegu kasutatakse järgmisi ravimeetodeid, mis on saadaval sõltuvalt kasvaja arenguastmest:

• radikaalne kirurgiline ravi
• kiiritusravi
• keemiaravi

Pea- ja kaelavähi ravis annab immunoteraapia väga häid tulemusi, kuna see stimuleerib keha immuunsüsteemi vähiga võitlemiseks. See on meetod, mis on olnud viimastel kuudel populaarne tänu selle avastajatele antud Nobeli preemiale. Kahjuks pole pea- ja kaelavähiga Poola patsientidele ravimiprogrammide raames veel immunoteraapia saadaval

Immunokompetentsed ravimid registreeritakse ja hüvitatakse pea- ja kaelavähi ravis paljudes maailma riikides. Poolas ei hüvitata neile ravimitele seda näidustust. Praegu kompenseeritakse immunoteraapiat melanoomi, mitteväikerakk-kopsuvähi, neeruvähi ja Hodgkini lümfoomi ravis. Pea- ja kaelakasvajaga patsientidel pole neile juurdepääsu 7

11. juunil 2018 avaldas tervisetehnoloogia hindamise ja tariifistiku ameti president esimese positiivse arvamuse PD-1-vastase ravimi nivolumabi hüvitamise kohta selle näidustuse raames.

Patsiendid ootavad endiselt juurdepääsu ravile. Kahjuks ei soosi haigeid kas ajapuudus ega valitsejate otsused.

Eksperdi sõnul on dr. Bartosz Spławski, kliiniliste uuringute koordinaator ettevõttes Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska Varssavis

Pea- ja kaelavähiga patsientide ravi on väga raske ning põhjustab sageli püsivaid vigastusi ja funktsionaalseid kahjustusi. Patsiendid läbivad operatsiooni ja keemiaravi, millel on väga tõsised kõrvaltoimed. Üks uutest ravimeetoditest, mis on saadaval ainult kliinilistes uuringutes, on immunoteraapia. Meil on sellega patsientide jaoks suured lootused ja võimalused. Aga
Poolas ei kompenseerita immunoteraapiat pea- ja kaelapiirkonna kasvajatega patsientidel.

Pea- ja kaelavähiga patsiendid seisavad silmitsi paljude erinevate probleemidega ning nende elukvaliteet on oluliselt halvenenud. - Tee pea- ja kaelavähiga patsiendi ravimiseks on väga pikk ja keeruline.

- Teraapia on kurnav mitte ainult füüsiliselt, vaid ka vaimselt. Juhtub, et patsiendid lõpetavad pärast ravi kodust lahkumise ja lõpetavad sotsiaalsed kontaktid. Nad häbenevad end avalikult näidata, neil on probleeme selliste põhiliste eluülesannetega nagu neelamine või rääkimine. Püüame neid ühiskonda tagasi tuua - selgitas dr. Sławomir Marszałek, pea- ja kaelapiirkonna vähihaigete liidu president Poznańist. Kahjuks muutub sageli toitumisprobleem pärast pea- ja kaelavähi ravi patsiendi elu ühiskonnas ületamatuks takistuseks. Haiged häbenevad süüa isegi koos oma perega, mis suurendab nende tagasilükkamise tunnet.

Nende onkoloogiakeskuse patsient Beata Urbanek-Żywica seisab silmitsi pea- ja kaelavähi ravimisega seotud raskustega. M. Curie-Skłodowska Varssavis.

Vähk on kohutav haigus ja me peaksime tegema kõik endast oleneva, et mõjutatud patsiendid saaksid parimat võimalikku ravi ja ravi. Olen olnud kaks aastat onkoloogiakeskuse patsient. Pärast vähi diagnoosimist läbisin kiirituse ja keemiaravi. See oli minu elus kõige raskem kogemus ja see oli seotud pika normaalse talitlusvõime taastamise perioodiga (tänaseni on mul probleem maitsete ja paljude roogade söömisega). Paraku ei kestnud rõõmu aeg pärast ravi lõppu kaua - selgus, et ravi tuleb jätkata. Õnneks kvalifitseerusin immunoteraapiaga kliinilisse uuringusse, tänu millele saan hoolimata oma haigusest väga hästi töötada, aktiivselt ja elust rõõmu tunda. Soovin seda võimalust kõigile patsientidele, mitte ainult "väljavalitutele" - ütles ta.

Pea ja kaela neoplasmid - prognoos

Enamik pea- ja kaelavähki diagnoositakse haiguse hilises staadiumis, kui traditsioonilised ravimeetodid pole sellest abiks. Praegu puudub III ja IV staadiumis efektiivne ravi, mis parandaks patsiendi ellujäämist. Ainus võimalik ravi on palliatiivne ravi, mille eesmärk on leevendada haiguse sümptomeid ja sellega kaasnevaid vaevusi.

Lisateavet leiate pea- ja kaelavähi ennetamise riikliku programmi veebisaidilt - www.oppngis.pl

Bibliograafia:

1. https://makesensecampaign.eu
2 Intervjuu prof. W. Golusiński filmis "Onkoloogilise patsiendi hääl" nr 5/2017 (28)
3 Didkowska J., Wojciechowska U. (2015) Pahaloomulised kasvajad Poolas 2013. aastal ja riikliku vähiregistri NCR aruanded - http://onkologia.org.pl/raporty
4. Kommentaar prof. Paweł Golusiński Poznańis asuva Suur-Poola vähikeskuse kaelakirurgia ja larüngoloogilise onkoloogia osakonnast
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) Soovitused pahaloomuliste kasvajate diagnostiliseks ja terapeutiliseks juhtimiseks 2013. Pea- ja kaelaelundite epiteeli neoplasmid.
Mesía R, pastor M, Grau JJ, Barco E del, SEOM. (2013) SEOMi kliinilised juhised pea- ja kaelavähi (HNC) raviks 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018–1024.
Grégoire V, Lefebvre J-L, Licitra L, Felip E, fraktsioon E-EGW nimel. (2010) Pea ja kaela lamerakk-kartsinoom: EHNS - ESMO - ESTRO kliinilise praktika juhised diagnoosimiseks, raviks ja jälgimiseks. Ann Oncol 21 (lisa 5): v184 - v186.
7. FDA kiitis Opdivo kaugelearenenud melanoomi raviks heaks. FDA juurdepääs: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm.

Artikkel põhineb Euroopa pea- ja kaelavähi ennetamise nädala ning kampaania "Tee seda peaga" korraldajate materjalidel