Selle tehnika kliinikusse jõudmiseks võib kuluda umbes 10 aastat, kuid see on tõestus tekkiva regeneratiivse meditsiini põhialuste põhimõttest: selliste elundite ja kudede tootmine, mida saab siirdada patsientidele, et ravida mitmesuguseid ravimatuid haigusi. Viimase Nobeli meditsiinipreemia Shinya Yamanaka avastanud iPS-i tüvirakud on motiveerinud Jaapanit kasutama oma parimaid teaduslikke ressursse regeneratiivse meditsiini väljatöötamisel ja kliinilisel rakendamisel.
IPS-rakud on selle biomeditsiiniliste uuringute valdkonna suur lubadus. Selle peamine alternatiiv kõigi seni teadaolevate jaoks on embrüonaalsed tüvirakud (ESC, ingliskeelse nimega embrüonaalsed tüvirakud), mis olid 1998. aastal selle uurimisvaldkonna suur käivitaja, aga ka nad on enne embrüo emakasse implanteerimist kahe nädala jooksul inimembrüote hankimise eest usulist hülgamist teeninud. IPS-rakud saadakse seevastu lihtsate naharakkude kella lükates (ümberprogrammeerimine, kõnepruuki) viivitamisega, et nad saaksid tagasi oma tüvirakkude esiisa loomuse.
Takanori Takebe ja tema kolleegid Jaapani Yokohama linnaülikooli meditsiinikoolis esitavad homme ajakirjas Nature uurimist, mille eesmärk on avaldada lähitulevikus märkimisväärset teaduslikku mõju. Neil on esimest korda õnnestunud iPS-i tüvirakkude kultuuridest genereerida "vaskulariseeritud kolmemõõtmeline inimese organ", täpsemalt maks. Näitamaks, et see toimib, on nad siirdanud selle humaniseeritud hiirtele või valmistunud mitte implantaati tagasi lükkama. Kuid siirdatud maks on inimene. Nii inimlik kui inimene, kellelt naharakud eemaldati, et saada Nobeli Yamanaka tehnika abil iPS-i rakukultuur.
Selle tehnika kliiniline rakendamine pole kohene: Takebe enda hinnangul jõuab see 10 aasta pärast, mis on teaduslik viis öelda "ma ei tea". Jaapani teadlaste genereeritud maksakollased on täiesti inimlikud, kuid nende patsiendile siirdamiseks loa saamiseks on vaja veel paljusid protokolle ja mõnda väga olulist.
Kõigepealt peavad teadlased tõestama, et iPS-rakkudest tulenevad riskid (geneetiline ebastabiilsus, vähkkasvaja triivimise võimalus) ei kaalu üles implantaadi eeliseid. Hiirtega tehtud katsetes pole Takebe ja tema kolleegid ühtegi neist probleemidest tuvastanud, kuid on ilmne, et sellest ei piisa.
Riikliku siirdamisorganisatsiooni (ONT) direktor Rafael Matesanz peab jaapanlaste tööd "väga huvitavaks". "Ehkki iPS-rakud on veel üks uurimisliin, " ütleb ta, "ja kuni me ei tea, milline neist on parim, tuleb neid kõiki paralleelselt jälgida, sealhulgas embrüonaalseid tüvirakke ja biomehaanilisi struktuure, näiteks neid, mida praegu uurides, kas teha kunstlikke hingetorusid. "
Kui see või mõni muu sarnane tehnika jõuaks kliinilisse praktikasse, siis mis oleks selle tähtsus elundidoonorluse juhtivas riigis nagu Hispaania? "Praegu on maksa siirdamise ootenimekirjas 1100 patsienti ja 6–8% sureb seda ootamas, " ütles Matesanz. See on 60–80 surnut, kuid selle riigi suurim siirdamise ekspert rõhutab, et seda arvu ei tohiks võtta maksa siirdamise allika kasulikkuse näitajana. "Kui maksa oleks kaks korda rohkem, kahekordistuks ka nõudlus, " ütleb Matesanz.
Arstid ja kirurgid teavad suurepäraselt, kui palju on maksa - nii elavaid kui ka surnud doonoreid - ja kui Hispaania on doonorite edetabelis maailmas, oleks siirdamise jaoks alati palju ruumi. Näiteks on levitatud vähiga patsiendid potentsiaalsete retsipientidena välistatud, kui annetusi napib, kuid neid arvatakse üha enam, kui tervisesüsteem leiaks uue elundite allika või elundina toimivad asjad.
Jaapani maksakollaste võimalikud rakendused pole piiratud edaspidiste siirdamistega. Matesanz juhib tähelepanu kahele võimalusele, mis tulevad tõenäoliselt enne neid kirurgilisi sekkumisi. "Üks on proovida uusi ravimeid, " ütleb ONT direktor. See on eriti huvitav võimalus koos maksaga, mis on organ, mis metaboliseerib keha võõrkehasid, sealhulgas ravimeid. Uue molekuli toksilisuse uurimine maksakollase kultuurides võib oluliselt hõlbustada katseid, mida see peab läbima, kuni see jõuab kliinilisse rakendusse või mitte.
Ja teine võimalik lühiajaline rakendus on ravi hepatotsüütide kultuuride või maksarakkudega. Mitte munakollaste ega kolmemõõtmeliste elunditega, vaid pelgalt maksarakkudega kultuuris, mis on selle üks koostisosa. "See on aeg-ajalt kasutatav terapeutiline võimalus, kuid seda kasutatakse juba kliinilises praktikas, " ütleb Matesanz. Mõnikord kasutatakse seda patsiendi elus hoidmiseks kuni päästeorgani saabumiseni või metaboolsete puuduste või pärilike haigustega laste raviks, mille korral puudub bioloogiline ensüüm või katalüsaator. Hepatotsüüdid pakuvad sel juhul normaalseid ensüüme, mis lapsel puuduvad.
Allikas: www.DiarioSalud.net
-badanie-rentgenowskie-macicy-i-jajowodw.jpg)
