Munandite puudumine ehk krüptorhhidism - kõik, mida peate selle kohta teadma

Munandite puudumine, krüptorhhidism, on seisund, kus munandid ei ole munandikotti laskunud. Loote elu jooksul laskuvad poisi munandid kõhuõõnest munandikotti, kus need peaksid jäädavalt olema. Väga sageli võtavad munandid oma positsiooni alles pärast sündi ja see on ka normaalne. Kui aga pärast 3-kuulist vananemist munandikotti ei ilmu, tuleb ravi alustada.

Sisukord:

1. Munandipuudulikkus (krüptorhhidism) - kuidas diagnoosida?
2. Munandite rike (krüptorhhidism) - põhjused
3. Munandipuudulikkus (krüptorhidism) - viljatuse võimalik põhjus
4. Munandipuudulikkus (krüptorhhidism) - ravi
5. Munandipuudulikkus (krüptorhhidism) - kui on vaja operatsiooni
6. Munandipuudulikkus (krüptorhhidism) - millal ravida?

Krüptorhhidism on muidu munandite rike. Neid termineid kasutatakse vahetatult. Aastas diagnoositakse munandipuudulikkus mitmel tuhandel poisil. Need andmed viitavad lastele vanuses 1 kuni 3 aastat, sest selleks ajaks võivad munandid olla spontaanselt munandikotti laskunud ilma igasuguse sekkumiseta.

Arusaadavatel põhjustel on enneaegsete beebide jaoks asjad täiesti erinevad.Ravimata krüptorhhidismi, s.o munandipuudulikkuse järgsed tüsistused on üsna tõsised. Need võivad muu hulgas põhjustada munandivähki. Valesti paigutatud munandid põhjustavad sageli viljatust.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Munandipuudulikkus (krüptorhhidism) - kuidas diagnoosida?

Küsimus on selles, kuidas lapsel kontrollida, et munandid oleksid seal, kus nad peaksid olema. Vastupidiselt näivusele pole see lihtne ja täiesti üheselt mõistetav, sest mõnikord on meil tegemist nn rändavad tuumad.

Selline kodune test tasub läbi viia kõige soodsamatel tingimustel, õigel temperatuuril, kui laps on lõdvestunud - eelistatavalt kohe pärast suplemist (tingimusel, et temperatuur oluliselt ei muutu - selle langetamine võib meie testi moonutada).

Kui miski teid muretseb - mitte ainult munandi puudumine, vaid ka selle kummaline asukoht, peaksite sellest kindlasti teatama lastearstile. Igatahes peaks raviarst ise selles osas last kliinikus rutiinse läbivaatuse käigus uurima. See on tasakaaluuuringute alaline element.

Munandite rike (krüptorhhidism) - põhjused

Lihtsamalt öeldes põhjustab munandipuudulikkust ema hormonaalsed häired raseduse ajal või munandite ebaküpsus. Munandite mittealgumist võib seostada ka ebanormaalse kehaehitusega, näiteks munandi (tee, mille kaudu munand laskub) vale kinnitumisega ühelt poolt munandile või teiselt poolt munandikotti.

Krüptorhhidismi (mitte-laskuvad munandid) on palju. See võib olla näiteks ajutise iseloomuga, nn ekslev munand - viletsus, mis tuleneb munandite levatorist tingitud hüperaktiivsusest või on omandatud - esines lapsekingades ja ilmus uuesti poisipõlves. Lisaks on tüüpilist krüptorhhidismi mitut tüüpi - munand võib paikneda kõhuõõnes või kubemes, seetõttu on enne mis tahes protseduuride läbiviimist ülitähtis õige diagnoos, mida toetavad asjakohased testid, sealhulgas ultraheli. See test on vajalik nn munandid ei ole tuvastatavad (tuvastamatud ja seega uurimiseks kättesaamatud).

Munandipuudulikkus (krüptorhidism) - viljatuse võimalik põhjus

Nimetatud sperma tootmise protsess spermatogenees peab toimuma sobivates tingimustes. See puudutab peamiselt õiget temperatuuri. Seetõttu ei tohiks viljakust säilitada soovivad mehed teiste seas kanda liibuvaid riideid, sest nad käituvad nagu kompress.

Sama kehtib ka siis, kui munandid pole paigas. Kehas on temperatuur umbes 2 kraadi kõrgem kui munandikotis. See asjaolu takistab sperma tootmist. On tõsi, et poisi keha hakkab sperma tootma alles puberteedieas, kuid see valmistub selleks juba kolmandast elukuust. See on mitmetasandiline protsess. Kui munandid ei lasku, on spermatogeneesi protsess häiritud. See aitab kaasa viljatusele.

Loe ka: Tuumad: struktuur ja funktsioonid. Munandite haigused

Munandipuudulikkus (krüptorhhidism) - ravi

On veendumus, et kirurgia on ainus viis selle vaevuse ravimiseks. Vahepeal saate paljudel juhtudel ilma kirurgilise sekkumiseta kasutada hormoonravi.

Ravi seisneb patsiendi hormooni (kas otse kooriongonadotropiini või hormooni, mis seda organismist vabastab) andmises. Mõlemad meetodid on tõhusad ja arst otsustab nende valiku. Siiski tasub meeles pidada, et viljatus võib olla ebaõnnestunud operatsiooni tagajärg (ajaliselt väga kauge).

Hormoone manustatakse süstimise teel mitmes annuses. Nende arv ja koostis sõltuvad lapse vanusest ja kehakaalust. Selline ravi võtab tavaliselt mitu nädalat. Mõnikord on vaja seda mõne kuu pärast uuesti kasutada.

Munandipuudulikkus (krüptorhhidism) - kui on vaja operatsiooni

Operatsioon viiakse läbi siis, kui muude ravimeetodite kasutamine on välistatud. Uroloog otsustab selle käitumise üle. Enne kui otsustame protseduuri läbi viia, kasutades alternatiivset hormoonravi, tasub ka meeles pidada, et see on alati mehaaniline sekkumine. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Selle kulg sõltub munandi täpsest asukohast. Protseduur hõlmab munandi füüsilist ümberpaigutamist oma kohale.

Liiga kaua ravi hilinemisega võivad olla poisi tervisele ja elumugavusele pöördumatud tagajärjed. Mida varem need algavad, seda väiksem on komplikatsioonide tõenäosus tulevikus.

Soovitame: testida munandeid - seda peaks tegema iga mees

Tervelt 80 protsenti Munandipuudulikkuse järgsetest komplikatsioonidest tingitud viljatuse juhtumeid täheldatakse patsientidel, kelle ravi alustatakse alles pärast puberteeti. See protsent langeb kümmekonna protsendini, kui asendamatud munandid raviti edukalt vahetult enne poisi kaheaastaseks saamist.

Munandipuudulikkus (krüptorhhidism) - millal ravida?

Lisaks ülalnimetatud viljakuse paranemisele on noorte poiste ja meeste psühholoogiliseks mugavuseks vajalik õige ravi. Peale puht meditsiiniliste põhjuste mõjutab munandite puudumine munandikotis psüühikat hävitavalt ja võib olla paljude komplekside allikaks. Veelgi enam, laskumata munandit koormab ka suurem vähirisk - kuni 25 korda.