Hüperaldosteronism on neerupealiste haigus, mille korral neerupealised toodavad aldosterooniks nimetatavat hormooni üle. On primaarne aldosteronism (Conn'i sündroom) ja sekundaarne aldosteronism. Mis on hüperaldosteronismi põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?
Hüperaldosteronism on haigus, mis on põhjustatud neerupealise koores toodetava hormooni aldosterooni liigsest sekretsioonist. Neerupealised on neerude ülemise pooluse kohal asuv organ. Aldosteroon vastutab piisava koguse kaaliumi eritumise eest uriinis ja naatriumioonide reabsorptsiooni neerudes, vältides nende eritumist ja liigset kadu, mis oleks seotud dehüdratsiooni ja vererõhu langusega. On primaarne aldosteronism (Conn'i sündroom) ja sekundaarne aldosteronism.
Primaarne (Conn'i sündroom) ja sekundaarne hüperaldosteronism - põhjused
Primaarne hüperaldosteronism (Conn'i sündroom) on põhjustatud:
- neerupealiste adenoom (see on mitte-pahaloomuline kasvaja, mis on hormonaalselt aktiivne
- hormonaalselt aktiivne neerupealiste vähk
- kahepoolne spontaanne neerupealiste hüperplaasia
- perekondlik hüperaldosteronism
Sekundaarne aldosteronism on aldosteronismi tüüp, mille põhjuseid tuleks otsida väljaspool neerupealisi (pole seotud nende toimimise häiretega). Võib olla tingitud:
- dehüdratsioon
- maksatsirroos
- nefrootiline sündroom
- südamepuudulikkus
- kasvaja, mis eritab reniini
- suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine
Primaarne hüperaldosteronism (Conn'i sündroom) ja sekundaarsed sümptomid
- ravile vastupidav arteriaalne hüpertensioon - aldosterooni suurenenud sisaldus veres põhjustab vee liigset kogunemist ja kinnipidamist organismis ning sellest tulenevalt vererõhu tõusu
- pollakiuria
- suurenenud janu
- turse
- lihasnõrkus (madala kaaliumitaseme tõttu)
- väsimus
- käte, käte, jalgade ja jalgade tuimus
- mööduv halvatus ja lihasspasmid
- Südame arütmia
Primaarne (Conn'i sündroom) ja sekundaarne hüperaldosteronism - diagnoos. Milliseid teste teha?
Diagnoosi seadmiseks tuleks määrata aldosterooni tase, mis hüperaldosteronismi korral suureneb. Primaarse aldosteronismi korral on oluline tuvastada ka madal reniini aktiivsus. Lisaks näitavad uuringud madalat kaaliumi- ja kõrge naatriumisisaldust. Samuti on abiks pildistamiskatsed, mis võivad näidata neerupealise koore kasvajat.
Refraktaarse hüpertensiooniga patsientidel on esmase aldosteronismi skriinimine vajalik.
Primaarne (Conn'i sündroom) ja sekundaarne hüperaldosteronism - ravi
Hüperaldosteronismiga inimestele antakse ravimeid aldosterooni sekretsiooni peatamiseks ja vererõhu langetamiseks. Kui haigus on põhjustatud kasvajast, tuleb see eemaldada.
Ravi lõpetab madala naatriumisisaldusega ja kõrge kaaliumisisaldusega dieet. Kõrge kaaliumisisaldusega on kuivatatud aprikoosid ja ploomid, rosinad, tsitrusviljad, täisterajahust tooted.
Kaalutõusu kontrollimiseks peaksite end iga päev kaaluma.
Kui ta kaalub päevas 1,5 kg, peaks ta kiiresti arsti juurde minema, sest tema keha hoiab liiga palju vett.
Tasub teadaPrimaarne (Conn'i sündroom) ja sekundaarne hüperaldosteronism - tüsistused
- nefropaatia ja isegi neerupuudulikkus
- insult
- südameatakk või muud koeisheemia seisundid
- neeru tsüstid
- metaboolne sündroom