Osteoartriit avaldub peamiselt valu ja piiratuses igapäevases töös. Sageli muudab see töötamise või hobiga tegelemise võimatuks, halvendades seeläbi elukvaliteeti. Seetõttu tuleb ravi alustada võimalikult varakult.
Sisukord:
- Osteoartroos - diagnoos
- Osteoartroos - valu leevendamine
- Artroos - taastusravi
- Osteoartroos - liigeste parandamine
- Osteoartroos - kõhre taastamine
Osteoartroos algab diskreetselt. Aja jooksul tekib valu raskete esemete kandmisel, pärast pikaajalist kõndimist ja hommikul või pärast puhkamist, muutuvad liigesed kangeks. Nende käivitamine võtab mitu minutit. Kahjustuste progresseerumisel toimub liigese deformatsioon: liigespindade servadele moodustuvad luust kannused (osteofüütid) ning liigesepindade kahjustusest põhjustatud põletiku tekkimise tõttu on ka liigese eksudaat. Kuid kõige tülikam on liigeste liikuvuse ja valu piiramine.
Osteoartroos - diagnoos
Kui sümptomid püsivad või süvenevad, pöörduge spetsialisti poole. Ortopeed viib läbi intervjuu, uurib liigest ja kontrollib selle liikuvuse ulatust ning määrab diagnoosi kinnitamiseks pildistamise testi (röntgen-, ultraheli- või magnetresonantstomograafia). Kui ta kahtlustab liigesepõletikku, näiteks reumatoidartriiti, vajab ta selleks ka vereanalüüsi. Teraapia valitakse individuaalselt, sh. sõltuvalt vanusest, sümptomite tõsidusest ja muutuste edenemisest. Ravi hõlmab erinevaid ravimeetodeid ja selle eesmärk on valu leevendamine või eemaldamine, liigeste funktsiooni säilitamine ja degeneratiivsete muutuste aeglustamine. Tähtis on õige eluviis ja tarbetute kilogrammide kaotamine, mis võimaldab ka vaevusi leevendada.
Osteoartroos - valu leevendamine
Valuvastases võitluses kasutatakse paratsetamooli (eriti haiguse varases staadiumis) ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Viimast ei tohiks aga pikka aega võtta kõrvaltoimete tõttu, nagu seedetrakti verejooks, neerukahjustused. Kuid võite jõuda mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavate kohalike salvide või geelideni.
Viskoosilisand annab väga häid tulemusi - hüaluroonhappe manustamine otse liigesesse (süstide kujul), mis on sünoviaalvedeliku põhikomponent. Aine suurendab sünoviaalvedeliku viskoossust, vähendades seeläbi hõõrdumist liigeses ja parandades selle liikuvust.
Hüaluroonhape omab ka valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Mõju on sümptomite märkimisväärne leevendamine pikka aega (sõltuvalt preparaadi tüübist - kuni aasta). Suukaudsete kondroitiini, hüaluroonhappe ja kollageenipreparaatide efektiivsuse kohta osteoartriidi ravis pole veel tõendeid. Ainult glükoosamiinsulfaadi puhul on tõestatud, et see võib vähendada liigesevalu ja parandada patsientide toimimist.
Artroos - taastusravi
Süstemaatilised harjutused (kinesioteraapia) on kõigi reumaatiliste haiguste ravis hädavajalik element, mis võimaldab teil kauem vormis püsida. Sõltuvalt haiguse tõsidusest väljastab arst saatekirja individuaalsetele või rühmaklassidele. Terapeudi valitud harjutuste komplekt tuleb läbi viia ka kodus.
Võimlemine suurendab liigese liikumisulatust, vähendab valu ja tugevdab selle stabiliseerumise eest vastutavaid lihaseid. Degeneratiivsete muutuste korral on soovitatav kasutada ka ujulas harjutusi, sest vesi leevendab liigeseid.
Loe ka: 20-minutiline harjutuste komplekt basseinis
Ravi täiendatakse füsioteraapiaga, näiteks krüoteraapia, magnetoteraapia, ultraheli või laserravi, mis lõdvestavad lihaseid ja leevendavad valu, kuid ei paranda liigest.
Osteoartroos - liigeste parandamine
Praegu arenevad dünaamiliselt liigesravi (minimaalselt invasiivse kirurgia) artroskoopilised meetodid, mida saab kasutada mitte ainult suurte liigeste, näiteks põlve-, õla- ja puusaliigeste, vaid ka väiksemate - hüppeliigese, küünarnuki või randme - opereerimiseks.
Põlve jaoks tehakse tavaliselt kaks väikest lõiget. Ühe kaudu sisestatakse videoraja ots, mis võimaldab pärast liigesõõnsuse täitmist füsioloogilise soolalahusega näha ekraanil täpselt kõiki liigesesiseseid struktuure ja liigespindu. Teise lõike kaudu tutvustatakse spetsiaalseid tööriistu, mis võimaldavad nt. meniskide kahjustatud fragmentide eemaldamiseks ja kõhrekahjustuse fookuste väljaarendamiseks (nt nn mikrofraktuuride tegemine).
Loe ka: Põlvevigastused. KAHJUSTATUD LIHASE TAASTAMINE
Praegu kasutatakse üha enam kõhre (näiteks kollageenimembraanide) ja meniskide (kaasaegsed vahendid meniskide ja implantaatide õmblemiseks kahjustatud fragmendi rekonstrueerimiseks asendamiseks või tingimuste loomiseks) parandamiseks kaasaegseid tehnikaid.
Artroskoopi kontrolli all on võimalik läbi viia ka sidemete rekonstruktsioone (liigese ebastabiilsuse korral) ja intraartikulaarsete luumurdude ravi (veendumaks, et liigespind on optimaalselt rekonstrueeritud).
Artroskoopiat tehakse kõige sagedamini puusaliigeses nn femo-atsetabulaarne konflikt (korduv ebanormaalne kontakt atsetabulaarse serva ja reie proksimaalse otsa vahel).
Reieluukaela fragmendi saab eemaldada mõnest väikesest sisselõikest, valmistada kahjustatud labrum ja eemaldada atsetabulaarse katuse vastuoluline osa.
Selline protseduur annab võimaluse degeneratiivseid muutusi oluliselt aeglustada. Tasub mainida korrigeerivaid osteotoomiaid, mida kasutatakse valguse või jalgade varushaiguse korral. Selline olukord põhjustab suuri ülekoormusi ainult ühes põlveliigese sektsioonis ja sellest tulenevalt degeneratiivsete muutuste palju kiiremat arengut selles piiratud piirkonnas.
Protseduur seisneb sääreluu või reieluu (s.o. osteotoomia) lõikamises ja pärast jäseme telje korrigeerimist koos implantaatidega stabiilse anastomoosiga kannab koormused põlve tervislikku sektsiooni, parandades funktsioneerimise mugavust ja lükkades endoproteesi implanteerimise vajaduse mitme või mitme aasta võrra edasi.
Loe ka: Puusaliiges - millal on vaja endoproteesi?
Osteoartroos - kõhre taastamine
Degeneratiivsete haiguste ravis on tüvirakke juba mitu aastat kasutatud kõhre defektide taastamiseks ja teatud tingimustel võivad need muutuda kõhrekoe ja / või mõjutada kõhrearmi moodustumist.
Protseduuri ajal kasutatakse tavaliselt patsiendi rakke, mis läbivad kontsentratsiooni. Sel viisil saadud suspensioon manustatakse nõelaga otse liigesesse või leotatakse nendega ettevalmistatud kõhredefekti voodisse asetatud kollageenimaatriksites. Protseduuri riiklik haigekassa ei tagasta, eraviisiliselt maksab see mitu tuhat zlotti.
Tasub teadaKui eelmised ravimeetodid ebaõnnestuvad, jääb kunstliigese (artroplastika, artroplastika) implantatsioon. Parem on selline protseduur teha nii hilja kui võimalik, sest meie aktiivsus väheneb koos vanusega ja sellest tulenevalt ka implantaadi poolt edastatud ülekoormus.
Loe ka:
Põlveliigese artroplastika: mis on see operatsioon ja mis on selle mõju?
Puusa- ja põlveliigese proteesimine. Poolas saadaval olevad endoproteeside tüübid
Endoproteesi teostamise otsus väiksemate varem tehtud protseduuridega (nt osteotoomia) tasub edasi lükata. Operatsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud liiges (kõige sagedamini puusa- või põlveliiges) kas tervikuna või ainult kahjustatud kambris ning selle asemele pannakse enamasti metallist ja polüetüleenist valmistatud endoprotees (kuid puusaliigese artroplastikas leitakse sageli keraamiliste-polüetüleenpindade liigeseid, mis üksteise vastu hõõruvad, keraamika-keraamika või metall-metall).
Ideaalis saab liigest laadida paar päeva pärast operatsiooni, kuid mõnikord peate ootama 6-8 nädalat. Kahjuks on proteesi implanteerimine tõsine protseduur, millega kaasnevad operatsioonijärgsed komplikatsioonid, aga ka hilisemad komplikatsioonid, nagu lõtvumine, periproteetilised luumurrud, infektsioon, mis võib vajada veel ühte operatsiooni.
Seetõttu kasutatakse seda ravimeetodit viimase abinõuna. Endoproteesimine toimub Riikliku Tervisefondi vahendusel, kuid operatsiooni peate ootama kuni kolm aastat. Erakliinikutes maksab protseduur mitu tuhat zlotti.
Soovitatav artikkel:
Liigesepõletik: artroosi põhjused, sümptomid ja ravi"Zdrowie" igakuiselt
