"Üldiselt tunnevad arstid püüdlusi vähendada antibiootikumide väljakirjutamist, et minimeerida bakterite resistentsust, eriti kui tegemist on hingamisteede infektsioonidega. Paljud ei tea nii hästi, et antibiootikumide tarvitamiseks kasutatakse liigselt akne, patsientidega, kes tarbivad neid sageli pikema aja jooksul. " Nii algas äsja rahvusvaheline dermatoloogide rühm, mis moodustab ülemaailmse aknetulemuste parandamise liidu Dermatology Drugs in Dermatology.
Üks allakirjutanutest, Nantes'i (Prantsusmaa) ülikooli haigla dermatoloogia ja nahavähi osakonna juhataja Brigitte Dreno on Medical Journalile selgitanud, et peamine tagajärg on see, et "paikselt manustatavate antibiootikumide kasutamisega saab tüvesid rohkem hävitada Propionibacterium acnes suhtes vastuvõtlikud, võimaldades resistentsetel liikidel mitte ainult P. acnes, vaid ka Streptococcus või Staphylococcus tekitada makroliidide suhtes tundmatuid infektsioone. "
Asi pole antibiootikumide täieliku kasutamise keelamises. Idee on reserveerida need juhtudeks, kui need võivad olla tõeliselt kasulikud. Nagu selgitas San Sebastián de los Reyesis (Madrid) asuva Infanta Sofía haigla dermatoloogiateenistuse juhataja Rosa María Díaz Díaz, on selles piirkonnas antibiootikume kasutatud enam kui 30 aastat.
"Me teeme seda seetõttu, et üks akne tekke põhjustajaid või tegijaid on bakter, P. acnes, kuid pole teada, mis täpselt selle roll on, " ütleb spetsialist. Selles mõttes rõhutavad artikli autorid, et "P. acnes on naha commensal bakter, mida esineb väikestes kogustes enamikul inimestel, kes on juba puberteediealised, ja mida anomaalses keskkonnas leidub suuremates osades aknehaigete juuksefolliikulis leiduvad rasunäärmete suurenemine ja liiga ketendavad korneotsüüdid. "
Põletikuvastane toime
"Arvatakse, et antibiootikumidel on rohkem põletikuvastast kui antibakteriaalset toimet, " rõhutab Díaz, "kuna pärast nende kasutamist muudes dermatoosides, milles baktereid pole, on neil olnud põletikuvastane toime." Tavaliselt kasutatakse kahte tetratsükliini: doksütsükliin ja minotsükliin.
Díaz juhib tähelepanu sellele, et praegused ravijuhised soovitavad suukaudsete antibiootikumide kasutamist kerge akne korral mitte kasutada. "Alates mõõdukast astmest saab neid manustada, kui hormonaalsed muutused puuduvad, " täpsustab ta.
Dermatoloog selgitab üht põhjust, miks endiselt kasutatakse kerge akne korral antibiootikume: "Patsient on kannatamatu, soovib kiiremaid tulemusi ja arst määrab suukaudsed antibiootikumid."
Tavaline ravi vähem keerukatel juhtudel on järgmine: paikse retinoidiga seotud bensoüülperoksiid. "Suukaudseid antibiootikume tuleks kasutada ainult keskmise raskusega või raskete vigastuste korral ja piiratud aja jooksul, " selgitab Díaz. Ja kui retinoidide ja bensoüülperoksiidi ravi jätkatakse samaaegselt, on resistentsuse oht palju väiksem.
Brigitte Dreno sõnul on veel üks rusikareegel: "paikselt manustatavaid antibiootikume ei tohiks kunagi monoteraapias kasutada", kuna on näha, et selline praktika suurendab resistentsust. Hispaania dermatoloog osutab igal juhul, et see aktuaalne kasutamine on vähenemas.
Allikas: www.DiarioSalud.net
