Paljud perimenopausis naised kaitsevad end hormoonravi eest. Põhjus on lihtne - nad on mures hormoonide kahjuliku mõju pärast kehale. Selgub, et kõrvaltoimed sõltuvad ravimi manustamise vormist.
Hormoonravi, kasu ja riskid naise tervisele, on täis paljusid müüte. See on tingitud asjaolust, et aastaid enne ja pärast menopausi naistele anti suguhormoone ilma terviseanalüüsita. Seda tüüpi ravi peeti suurepäraseks ravimiks hea südame-veresoonkonna funktsiooni, naha hea välimuse, heaolu ja üldise heaolu tagamiseks. Siiski ei võetud arvesse, et hormoonilisand ei ole mitte ainult kasu, vaid ka risk.
Arstide ja patsientide entusiastlik suhtumine nõrgenes mõnevõrra, kui selgus, et suguhormoonide pikaajalisel kasutamisel suurenes insuldi ja rinnavähi risk. See kehtib ka naiste kohta, kellel pole suurem risk nende haiguste tekkeks. Nüüd on teada, et suguhormoonide kasutamine perimenopausaalsel ja postmenopausaalsel perioodil toob kõige rohkem kasu naistele, kellel on suguhormoonide puudusest tulenevad tülikad sümptomid, sealhulgas kuumahood, ähmane higistamine, unehäired, keskendumisvõime puudumine, ärrituvus, nutt, tupe kuivus, valu vahekorra ajal.
Kuidas muuta hormoonravi ohutuks
Kõrvaltoimete tekkimise võimaluse tõttu peaks iga hormoonravi läbima otsustav naine läbima ennetavad uuringud, nt. vere hüübimiseks ja mammograafiaks. Ainult tervisliku seisundi hindamise ja menopausiga kaasnevate sümptomite intensiivsuse põhjal saate koos oma arstiga valida toidulisandi liigi. Oluline on mitte ainult valida suguhormoonide õige annus, vaid ka nende manustamise viis. Suuline meetod on endiselt populaarseim, kuid üha rohkem toetajaid - nii arstide kui ka patsientide endi seas - võidavad plaastreid. Hormoone võite võtta ka geelide ja gloobulite kujul. Igal neist preparaatidest on eeliseid ja puudusi.
Hormoonravi ei tohiks kasutada, kui:
- menopaus ei tekita palju ebamugavusi,
- naine põeb rinnavähki või tal on suur risk selle vähi tekkeks,
- naisel on hüperkoaguleeritav veri või tal on olnud trombemboolia.
Hormoonide manustamine suurendab nendel juhtudel insuldi riski.
Pillid sisaldavad kõige rohkem hormoone
Neid saavad võtta naised, kes pole krooniliste haigustega koormatud. Tablettides sisalduvad hormoonid imenduvad seedetraktis, kust nad lähevad portaalvereringesse ja seejärel maksa. Siin stimuleerivad nad maksa valkude tootmiseks, millest mõned on hüübimissüsteemi valgud. Seetõttu võib suukaudse hormoonravi pikaajaline kasutamine suurendada verehüüvete tekke riski.Samuti suureneb rinnavähi ja insuldi, eriti isheemilise insuldi oht. Võib ilmneda seedetrakti häired (kõhulahtisus, kõhuvalu). Suukaudseid hormoone ei tohiks võtta sapikivitõve, ateroskleroosi ja suitsetamise all kannatavad naised. Samuti tasub lisada, et tabletid sisaldavad suuremat hormooniannust kui näiteks plaastrid, sest osa neist on seedetraktis inaktiveeritud. Selle ravivormi eeliseks on suhteliselt madal hind võrreldes teiste hormoonide manustamise vormidega.
Krohv - kallim, kuid vähem kahjulik
Plaastrites sisalduvad nahale kinni jäänud hormoonid imenduvad suurepäraselt ja toimivad palju kiiremini kui tabletid. 2-3 päeva pärast plaastri paigaldamist tundis naine, kellel olid tõsised juhuslikud sümptomid, hea enesetunde paranemist. Kogu seedesüsteemi väljajätmine võimaldab teil hormoonide annust vähendada kuni 40 korda.
Plaastrite eeliseks on ka kasutusmugavus, sest plaastrit vahetatakse üks või kaks korda nädalas. Hormoonid vabanevad järk-järgult ja püsivad mitu päeva konstantsena. Ja kui patsient unustab plaastri vahetamise, toimetatakse hormoonid kehasse veel 2 päeva vanast plaastrist. Seda ravivormi saavad kasutada naised, kes põevad seedesüsteemi haigusi (nt mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid, soolehaigused), sapipõie kive ja kellel on maksakahjustus pärast viirusepõletikku. Plaastreid saab ohutult kasutada kilpnäärme haiguste korral, malabsorptsiooni või diabeedi korral. See on lahendus ka naistele, kes suitsetavad sigarette.
Hormoonide määrimine või lokaalne ravi
Geelid toimivad samamoodi nagu plaastrid (hormoonid sisenevad kehasse naha kaudu) ja neil on sarnased eelised. Lisaks on nad diskreetsemad, kuna ei jäta rakendamisest jälgi. Preparaat tuleb hõõruda küünarvarre nahka. Seda tehakse kord nädalas. See vorm on väga populaarne, eriti prantsuse naiste seas. Poolas kasvab selle vormi hormoonide kasutamise toetajate rühm aeglaselt, kuid pidevalt. Naistele, kes kannatavad menopausi sümptomite all peamiselt kuseteedes ja suguelundites, manustatakse hormoone, mis manustatakse lokaalselt - vaginaalselt ravimküünalde või geelide kujul.
Hormooni tupe manustamine ei mõjuta veenide seisundit ega suurenda insuldi ja rinnavähi riski. Kuid see toob leevendust tupe kuivuse, valuliku vahekorra või sagedaste kuseteede infektsioonide korral. Kuigi vaginaalselt manustatud hormoonide mõju kogu kehale on minimaalne, paraneb mõnel naisel üldine heaolu. Selle ravivormi puuduseks on preparaatide kõrge hind ja manustamise sagedus - neid tuleks rakendada 2-3 korda nädalas.
