6% Dextran 70 000 Baxterit

100 ml lahust sisaldab 6 g dekstraani keskmise molekulmassiga 70 000.

Tegevus

Glükoosipolümeer molekulmassiga 70 000 0,9% naatriumkloriidi lahuses, mida kasutatakse lahustes ringleva veremahu laiendajana. See hõlmab veresoonte endoteeli ja vererakkude komponente, vähendades kontaktfaktori aktiivsust. See vähendab trombotsüütide adhesiooni. See suurendab veremahtu, suurendab arteriaalset rõhku ja tsentraalset veenirõhku, kiirendab südame löögisagedust, suurendab verevoolu läbi kapillaaride, suurendades seeläbi uriinieritust, aeglustades pulssi ja vähendades vererakkude komponentide agregatsiooni. See metaboliseerub osaliselt maksas, väikesed kogused ladestuvad kudedesse ja metaboliseeruvad seal aeglaselt.

Annustamine

Intravenoosselt tilguti infusioonina. Individuaalne annus, sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, kliinilisest ja bioloogilisest seisundist ning samaaegne ravi.Täiskasvanud: tavaliselt 500-1000 ml / päevas kiirusega 20-40 ml / min, maksimaalne annus esimesel päeval on 20 ml / kg. Lapsed: olenevalt kuust või arvuti; maksimaalne annus on 20 ml / kg kehakaalu kohta. Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Kui ravi kestus on pikem kui 24 tundi (maksimaalselt 3 päeva), ei tohi annus ületada 10 ml / kg kehakaalu kohta.

Näidustused

Verejooksu, põletushaavade, operatsiooni või muu trauma põhjustatud šoki või eelseisva šoki varajane ravi. See on ette nähtud hädaolukordade raviks, kui täisverd või veretooteid pole saadaval. Preparaati ei saa käsitleda nende toodete asendajana.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus preparaadi koostisosade suhtes. Tõsised hüübimishäired (trombotsütopeenia, hüpofibrinogeneemia). Südamepuudulikkuse. Neerupuudulikkus koos raske oliguuria või anuuriaga. Preparaati ei tohi manustada patsientidele, keda ravitakse hepariiniga või kellel on märke naatriumi piiramise kohta. Ärge manustage vastsündinutele ja imikutele.

Ettevaatusabinõud

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on suurem kopsuturse või kongestiivse südamepuudulikkuse, kroonilise maksahaiguse või neerufunktsiooni kahjustuse (uriini viskoossuse suurenemise) risk. Soovitatav on vältida liigset uriini viskoossust vedelike, elektrolüütide või glükoosi infusiooni või diureetikumide manustamise teel. Dekstraani manustamine põhjustab oliguuriaga patsientidel tavaliselt suurenenud uriinieritust. Kui erituva uriini kogus pärast 500 ml lahuse manustamist ei suurene, on soovitatav infusioon lõpetada. Tuleb arvestada pikenenud veritsusaja ja trombotsüütide funktsiooni vähenemise võimalusega. Tromboflebiidi riski vähendamiseks vahetage süstekohta iga 24 tunni järel.

Soovimatu tegevus

Kerged allergilised reaktsioonid (urtikaaria), harva rasked anafülaktilised reaktsioonid, suurenenud uriini viskoossus ja suhteline tihedus, pöörduv tubulaarne vakuolatsioon, suurenenud ASAT või ALAT plasmas, mõnikord mööduv atsidoos, vilistav hingamine, bronhospasm. Lisaks täheldati süstekohal ärritust ja tromboflebiiti.

Rasedus ja imetamine

Ravimi ohutus raseduse ja imetamise ajal ei ole tõestatud - ravimit tohib kasutada ainult siis, kui ema kasu ületab võimaliku ohu lootele või imikule. Rasedatel on teatatud anafülaktilistest reaktsioonidest, kus hüpoksia tagajärjel on tekkinud ajukahjustus, mis võib mõnel juhul põhjustada loote surma.

Kommentaarid

Enne dekstraani kasutamist tuleb hinnata patsiendi hüdratsiooniseisundit ja vajadusel alustada uuesti hüdratsioonravi. Dekstraani manustamise ajal tuleb jälgida tsentraalset veenirõhku. Preparaadi pikema manustamise ajal ei tohiks hematokriti väärtus olla alla 30%. Ravim võib põhjustada erütrotsüütide agregatsiooni, mis raskendab veregruppide ja vere seroloogilise ühilduvuse määramist. Veresuhkru testimise ajal võib hapete kasutamine käivitada dekstraanihüdrolüüsi ja põhjustada glükoositaset valesti. Enne infusiooni alustamist on soovitatav laboratoorsete uuringute jaoks verd võtta.

Preparaat sisaldab ainet: dekstraan