Greibimahl ja ravimid võivad olla surmav kombinatsioon

• Teatavate ravimite aktiivsust saab muuta teatud toitude tarbimise ajal, võib esineda kõrvaltoimete suurenemist või ravimite efektiivsuse vähenemist.
• Greibimahl võib märkimisväärselt suurendada teatud ravimite imendumist kehas.

Mehhanism

• Vastavalt AFSSAPS-ile (Prantsuse tervisetoodete terviseohutuse agentuur) reguleerib teatud ravimite imendumist soolestikus enterotsüütides, soolerakkudes ensüümi CYP3A4 olemasolu, mis on ühendatud ravimi transportijaga, P-glükoproteiin (P-gp).
• CYP3A4 metaboliseerib need ravimid otse enterotsüütides, samal ajal kui P-glükoproteiin soodustab soolestiku äratõukereaktsiooni.
• Teatud greibis leiduvad ained, näiteks bergamotiin ja 6, 7-dihüdroksüibergamotiin, konkureerivad selle süsteemiga tänu selle tugevale inhibeerivale toimele CYP3A4, pärast ravimite imendumise suurenemist soolestikus ja sellele järgnenud mõju suurenemist üleannustamist põhjustavad kahjulikud mõjud.

Riskirühma kuuluvad ravimid

• Vere kolesterooli indeksi alandamiseks kasutatavad teatud ravimid: simvastatiin ja vähemal määral atorvastatiin. Simvastatiini korral saab biosaadavuse korrutada koefitsiendiga 15, mis võrdub kahenädalase annusega korraga.
• Suurenenud nefrotoksilisuse riskiga immunosupressandid (takroliimus, tsüklosporiin ...) soovitasid siiriku äratõukereaktsiooni vastu immunosupressante (takroliimus, tsüklosporiin ...). Regulaarne greibimahla samaaegne tarbimine võib neerusid kahjustada.
• Refluksi raviks välja kirjutatud tsisapriid võib põhjustada torsade (südame rütmihäirete) riski.

Näpunäited

• AFSSAPS soovitab vältida greibimahla tarbimist 2 tundi enne nende ravimite kasutamist ja piirata tarbimist vähem kui veerandi päevas.
• Õunamahl ja apelsinimahl ei põhjusta teadaolevat koostoimet.