Müokardiinfarkt ja selle sümptomid on progresseeruva isheemilise südamehaiguse tagajärg ja samal ajal selle kõige ohtlikum vorm. Infarkti all kannatab igal aastal umbes 100 000 inimest, seega tasub oma teadmisi selle haiguse kohta laiendada. Mis on südameatakk? Millised on südameataki põhjused ja sümptomid, milline on ravi ja kuidas südameataki ära hoida.
Südameinfarkt (müokardiinfarkt) või pigem äge koronaarsündroom tekib verevoolu järsu piiramise läbi pärgarterite kaudu.
Tavaliselt on kaks koronaararterit ehk veresooni, mis kannavad verd südamelihasesse, seda suurem on vasakpoolne ja väiksem - parem.
Ägeda koronaarsündroomi sümptomite põhjuseks on alati müokardi isheemia. Selle raskusaste on aluseks müokardiinfarkti tüüpide tutvustamisel.
EKG muutused või nende puudumine vastavad vasokonstriktsiooni astmele ja see regulaarsus võimaldab jagada südameataki järgmisteks:
- mitte-ST segmendi kõrgendatud äge koronaarsündroom - kus voolu vähendatakse, kuid see säilib
- ST-segmendi tõusuga äge koronaarsündroom - kui arter on täielikult suletud
Mõlemal ülaltoodud juhul on biokeemilised markerid kõrgendatud, mõlemas võib EKG-l esineda ST-segmendi muutusi, kuid jagunemine põhineb selle segmendi kõrgusel.
Ebastabiilne stenokardia on sümptomite poolest südameatakkiga sarnane seisund. Kuid sel juhul pole EKG-s ega kõrgendatud markerites muutusi, domineerib valu rinnus.
Sisukord
- Infarkt - sümptomid
- Infarkt - põhjused
- Müokardiinfarkt - diagnoosimine ja abianalüüsid
- Infarkt - ravi
- Infarkt - taastusravi
- Infarkt - tüsistused ja prognoos
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Infarkt - sümptomid
Sulgeva pärgarteri suurus ja selle sulgemise määr määravad infarkti tõsiduse. Seetõttu võivad südameataki sümptomid varieeruda.
Kui väike arter on blokeeritud, ei pruugi me seda üldse tunda, samas kui suure arteri sulgemine võib isegi surmaga lõppeda.
Infarkti kõige olulisem ja iseloomulikum sümptom on valu rinnus, mis on:
- käivitavad sellised tegurid nagu füüsiline koormus, külm õhk ja stress
- pidev
- võimas
- kipitav
- purustamine
- lämbumine
- see kiirgub kaelale, vasakule käsivarrele, mõnikord ka kõhule
- ei vaibu pärast seda, kui põhjus on lakanud töötamast või kui mõnel isheemilise südamehaigusega patsiendil on kasutatud nitroglütseriini
Infarktiga võivad kaasneda:
- düspnoe
- kahvatus
- higistamine
- südamepekslemine
- kiirem südametegevus
See juhtub, et südameataki sümptomid on:
- tuhmuma
- kõhuvalu
- iiveldus
- madal palavik
Kuid need on palju vähem spetsiifilised ja infarkti kahtlustatakse alles pärast seda, kui selliste sümptomite muud, sagedamini esinevad põhjused on välistatud.
Muidugi võivad need vaevused esineda üksikult, mitu korraga, väga harva - kõik need.
Juhtub, et müokardiinfarktil on iseloomulikud sümptomid või sümptomid puuduvad üldse ning selle esinemist diagnoositakse EKG muutuste või pildistamistestide põhjal alles kaua aega pärast selle tekkimist.
Infarkt - põhjused
Südameinfarkti kõige levinum põhjus on ateroskleroos, s.o anuma ahenemine muu hulgas kolesterooli kogunemise tõttu. Kuid ateroskleroos kasvab aeglaselt, miks see põhjustab südamelihase infarkti, mis on hädaolukord?
Põhjuseks on aterosklerootilise naastu kahjustus. Mõned neist on nn ebastabiilsed naastud, mis kergesti purunevad. See tunneb trombotsüüdid omakorda ära anuma rebenemise ja hakkab sinna kinnituma. Lisaks on arteri kokkutõmbumine.
Mõlemad mõjud põhjustavad liiga intensiivse anuma sulgemist ja isheemiat.
Infarkti riskitegurid mõjutavad aterosklerootiliste naastude moodustumist ja nende lõhenemist. Tuntumad riskitegurid on:
- hüperlipideemia või "halva kolestrooli" LDL-i liig
- suitsetamine
- diabeet
- hüpertensioon
- rasvumine
- kehalise aktiivsuse puudumine
- vale dieet
Tervislikke eluviise järgides saame kõiki neid tegureid muuta ja südamerabanduse riski oluliselt vähendada. On ka mitmeid tegureid, mida me ei saa kontrollida: vanus ja sugu (mehed ja eakad on suuremas ohus) ning südameatakkide perekonna ajalugu.
Harvemini põhjustavad need infarkti:
- pärgarteri spasm
- pärgarteri põletik
- emboolia (verehulgaga mujal voolav trombi fragment)
- anatoomilised defektid
- raske aneemia
- aordiklapi tõsised defektid
Kahel viimasel juhul põhjustab infarkti ebapiisav hapnikuvarustus müokardi nõudluse suhtes.
Me soovitame
Autor: Time S.A
Kas võitlete hüpertensiooni või südame-veresoonkonna haigustega? Pidage meeles, et korralikult valitud dieet on esimene samm südame paremas seisundis. Kasutage tervisejuhendi uudse toitumissüsteemi JeszCoLubisz DASH-i kava. Sööge tervislikult ja maitsvalt, vähendage südameatakkide riski ja langetage vererõhku. Pange ühendust kogenud toitumisspetsialistiga kodust lahkumata!
Leia rohkemMüokardiinfarkt - diagnoosimine ja abianalüüsid
Südameinfarkti diagnoos tehakse järgmise põhjal:
- sümptomid, eriti valu rinnus
- EKG
- vereanalüüsid (nn infarkti markerid)
EKG registris hindab arst peamiselt ST-segmenti ja sõltuvalt nende ulatuse muutustest saab ta infarkti diagnoosida ka vereanalüüsiga kinnitamata. Kuid EKG võib mõnikord öelda, milline koronaararteritest on suletud ja milline südame osa on isheemiline.
Infarkti markereid on mitu, enim uuritakse ensüüme troponiin ja kreatiinkinaas. Nende kõrgendatud tase võimaldab teil diagnoosi panna.
Kuid markerite suurenemine ei toimu tavaliselt samaaegselt sümptomite ilmnemisega, nii et mõnikord on vaja ägeda koronaarsündroomi kinnitamiseks mitme vereanalüüsi mitme tunni tagant.
Tähtis on mitte ainult normi ületamine, vaid ka määramiste arvu aja jooksul muutmine.
Ehhokardiograafia on harvem kasutatav test, mis võimaldab diagnoosida südameataki võimalikke vahetuid tüsistusi, näiteks klapi defekte või südameseina kahjustusi. Kompuutertomograafiat tehakse erandkorras.
Ägeda koronaarsündroomi tuvastamisel tehakse EKG ja / või biokeemilised testid koronaarangiograafiaga (pärgarterite angiograafia).
See kinnitab infarkti esinemist, saate ka teada, milline anum on suletud ja kohe ravi alustada.
Koronaarangiograafia hõlmab kontrastaine manustamist pärgarteritele ja nende nähtavaks muutmist rindkere röntgenikiirguse abil.
Infarkt - ravi
Infarkti ravi algab enne patsiendi haiglasse lubamist.
Kui kiirabimeeskond kahtlustab ägedat koronaarsündroomi, annavad nad teile ravimeid, sealhulgas atsetüülsalitsüülhapet ja hapnikku.
Haiglaravi sõltub infarkti tüübist, patsiendi seisundist ja selle haigla tehnilistest võimalustest, kuhu patsient lubati.
Ägeda ST-segmendi kõrgendatud koronaarsündroomi korral läbib enamik patsiente perkutaanse koronaararterite angioplastika (PCI), eelistatult 2 tunni jooksul pärast haiglasse sattumist.
Alternatiiv on fibrinolüütiline ravi, see tähendab trombi lahustamine intravenoossete ravimitega, harva möödaviiguline implantatsioon.
Mainitud ravistrateegiatega kaasneb alati farmakoloogiline ravi - suukaudne ja intravenoosne. Kui diagnoositakse mitte-ST segmendi kõrgendatud ägeda koronaarsündroomi diagnoos, on patsiendi seisund kriitiline, sealhulgas südame löögisagedus, vererõhk ja müokardiinfarkti markerid.
Infarkt - taastusravi
Infarkti järgne taastusravi on osa ravist, seda saab läbi viia umbes 2-3 kuud.
Pärast ravi ja taastusravi lõpetamist peaksite meeles pidama oma füüsilise võimekuse säilitamist regulaarse treeningu abil. Pingutamise intensiivsus tuleb kohandada vastavalt patsiendi võimetele.
- Südame taastusravi: üldised põhimõtted
Soovitav on mõõdukas pingutus pool tundi, vähemalt 3 korda nädalas ja eelistatavalt 5 kuni 7 korda nädalas. Parimad tegevused on:
- marss
- Kepikõnd
- Jalgrattasõit
- ujumine
- tantsu
Infarkt - tüsistused ja prognoos
Vaatamata arenenud ning üha tõhusamatele ravimeetoditele on südameatakk tõsine haigus, millel võivad olla ohtlikud tagajärjed. Tüsistused pole levinud ja hõlmavad järgmist:
- südamepuudulikkus
- südameseina rebend
- Südame arütmia
- klapi düsfunktsioon
Pärast infarkti on vaja ravi jätkata: eelmainitud regulaarne treening, artikli alguses mainitud riskifaktorite vähendamine ja farmakoloogiline ravi, sealhulgas ateroskleroosi ja trombotsüütide aktiivsust pärssivate ravimite ennetamine.
- Ta elas üle infarkti, kuid suri, kuna teda ei ravitud
Infarkti järgsed patsiendid peaksid jääma arsti pideva hoole alla, külastuste sagedus on erinev, tavaliselt iga 3-6 kuu tagant.
Autori kohta
Autor: saidi arhiiv
Juhendis saate teada:
- Üha nooremad südameatakid
- Valu ja muud sümptomid
- Mida teha, kui kahtlustate infarkti
- Kiire diagnoosimine on pool võitu
- Naine - raske patsient
- Tark elu pärast infarkti
