Seimi marssal sai arupärimise endometrioosiga patsientide arstiabi kohta. Dokumendi adressaat on terviseminister. See on ilmselt esimene selline parlamendi algatus, mis tegeleb ainult selle haigusega. Arupärimise autor on endine spordi- ja turismiminister, Poola parlamendi liige Adam Korol - tituleeritud sportlane ja tervisliku eluviisi pooldaja. Oma parlamenditöös tegeleb ta sageli terviseprobleemidega. Seekord vastas ta selle "salapärase haiguse" all kannatavate patsientide taotlustele. Mõnikord arutatakse endometrioosi teemat lühidalt seoses in vitro ja viljatusravi plaanidega, harvemini ohutuse ja heade tavade puhul sünnituse ajal. Sellepärast on haige kogukond olnud suure segadusega.
- See on kõige ilusam teave, mida ma olen nii keerulises küsimuses kuulnud - ütleb üks patsientidest haigusega võitlevate patsientide mitteavalikul tugifoorumil. - Härra minister, see tähendab meile palju ... AITÄH enda ja meie tugigruppi kuuluvate naiste nimel - lisab veel ühe. Täheldatud vahemik, mida ühel õhtul genereeritud teave interpellatsiooni kohta kinnitab, kui oluline see teema on sotsiaalsest vaatenurgast.
- Mis on esinemissagedus? Kas on olemas patsientide register ja endometrioosi kahtlus? Millised on arstiabi põhimõtted? Kui suur on summa ühe patsiendi jaoks "hüvitiste korvis"? Miks ei hüvitata laparoskoopilist operatsiooni adhesioonide ja endometrioosi fookuste eemaldamiseks vastavalt väärtusele? - seda me tahaksime teada, sest kuigi eeldatakse, et 1 maailmas kümnest naisest kannatab endometrioosi all, ei tea me ikkagi Poolas selle epidemioloogiat. Ja meid võib olla isegi 2-3 miljonit! Väidetavalt on see haigus sama levinud kui diabeet - ütleb Anna Janocha, Poolas endometrioosist teadlikkuse suurendamise sotsiaalse kampaania algataja, Poola EndoMarch2019 meeskonna juht.
- Me saame patsientidega seotud kogukonnalt teavet ainult selle kohta, et laparoskoopia - olenemata selle ulatusest - hüvitatakse Riikliku Tervisefondi poolt kuni umbes 2500 Poola zlotti. Meie leiud näitavad, et terapeutilise laparoskoopia maksumus ulatub mõnest kuni isegi üle 16 000 zloti ning suureneb tüsistuste riski ja vajaduse korral tagada spetsialiseerunud kirurgi olemasolu mujal kui günekoloogias. Tuleb lisada, et me räägime ka riikliku tervishoiuasutuse kommertsoperatsiooni kuludest - need ei ole erakliinikute hinnakirjadest võetud summad. Mehed peaksid püüdma saavutada ka naiste tervist ja juurdepääsu professionaalsetele teenustele. Tegin arupärimise, sest mind puudutas patsientide teave ja lood tõesti. See on teema, mis ületab kõiki jaotusi. Haigus ei mõjuta mitte ainult patsientide elukvaliteeti, vaid ka nende perekondi ja keskkonda - ütleb Poola parlamendi liige ja arupärimise autor Adam Korol.
Vaatamata jahmatavatele hindadele ja riskile, et protseduuri tuleb korrata, on endometrioosi ravivaldkonna väheste spetsialistide järjekorrad tohutud. Konsultatsiooni või operatsiooni ooteaeg on mitmest nädalast mitme kuuni - selle aja jooksul elab patsient pidevas valus ja muu hulgas on haigus see vähendab tema rasestumisvõimalusi või tõrjub teda sotsiaalselt ja ametialaselt.
- Muidugi on see lühike aeg võrreldes ajaga, mida patsient diagnoosi ootab - see on maailmas keskmiselt seitse aastat. Poolas tean rekordiomanikke, kes on isegi kümme aastat arstilt arstile ekselnud! Ma ise paisutan keskmist, sest pidin diagnoosi ootama 17 pikka aastat - usaldasin liiga palju günekoloogi, kes teatatud sümptomite põhjal ei näinud põhjust edasiseks diagnoosimiseks ja keeldus teenuste kättesaadavusest. Kui muretsen oma halveneva tervise pärast, vahetasin oma arsti, tundis ta esimesel visiidil sümptomid ära ja saatis mind CITO-le vastavatele uuringutele, kuid selline "edu" arsti vahetusega on endometrioosi diagnoosimisel endiselt haruldus. See salakaval haigus "teeskleb" teiste krooniliste haiguste sümptomeid, nagu põiepõletik, IBS või Lesniewski-Croni tõbi - sümptomeid saab loetleda lõputult, mistõttu on endometrioosi teadvustamine nii oluline - lisab Janocha.
Lihtsamalt öeldes on endometrioos seisund, kus endometrioidrakud - struktuuri poolest sarnased endomeetriumile (emaka limaskesta) - ilmuvad mujal keha sees. Igal kuul käituvad need rakud emaka rakkudega sarnaselt - nad ketenduvad ja veritsevad iga kuu, kuid erinevalt naise füsioloogia järgi paigutatud rakkudest põhjustavad nad sageli talumatut valu - hullemat kui luumurd või sünnitus.
Haigus avaldub muu hulgas patoloogiliselt tugevnenud menstruaalvalude, ebaregulaarsete või rikkalike perioodide, ovulatsioonivalude korral, see võib põhjustada püsivat või ajutist viljatust, see annab ka ärritunud soole sündroomi või tsüstiidiga sarnaseid sümptomeid. Sageli meenutab see valu selgroos ja neerudes, nagu neerukivide või ishias. Samuti pole haruldased neuroosi, depressiooni või valu rinnus kaasnevad sümptomid. Patsientidel täheldatakse ka kopsude kokkuvarisemist, kuna haigusekolded võivad moodustada mitte ainult diafragmat, vaid ka seda hingamisorganit. Kõige sagedamini kaasneb haigusega krooniline valu, mis takistab patsiendi normaalset toimimist ühiskonnas.
Endometrioosi põhjus pole siiani teada. Seetõttu pole selle jaoks ravimit - ainult sümptomaatiline ravi - hormonaalne ja valuvaigisti. Spetsialistid, sealhulgas väljapaistev günekoloog ja kirurg dr David Redwine, kes on parandanud paljude naiste elukvaliteeti üle kogu maailma, väidavad, et haiguste puhangute laparoskoopiline ekstsisioon (mitte kunagi läbipõlemine) võib patsiendi täielikult haigusest vabastada. Ta rajab selle teesi teooriale "embrüoloogiline muster loote organogeneesi ajal" (endometrioosi fookused moodustuvad juba loote organogeneesi ajal).
Märts on endometrioosi teadvustamise kuu. Selle kuu viimasel laupäeval - 30. märtsil 2019 - alustavad ülemaailmse EndoMarchi algatuse raames koos kogu maailmaga ka Poola naised. Kollasest lindist on saanud haiguse ametlik sümbol.
--porada-eksperta.jpg)
