Peamine on analüüsida veres ringlevat DNA-d (geneetiline materjal, mille vähirakud vereringesse vabastavad), mis toimiks primaarses kasvajas toimuva peegelpildina. Kataloonia onkoloogia instituudi (ICO) meditsiinilise onkoloogia talituse juhataja dr Rafael Roselli kohta tehtud kokkuvõtteks ELMUNDO.es: mida suurem on ringleva tuumori geneetilise materjali kogus, seda halvem ellujäämine 30 naisele, keda analüüsiti uuringus.
Järeldustele on alla kirjutanud Cambridge'i (Ühendkuningriik) vähiuuringute keskuse teadur Carlos Caldas ja üks neist nimedest, kes pandi riikliku vähiuuringute keskuse juhi Mariano Barbacidi asendamise võimaliku kandidaadina lauale ( CNIO).
Nagu autorid ise selgitavad, oli mõne vähi arengu hindamiseks seni analüüsitud teist tüüpi „jälgi“ veres; nagu nn tsirkuleerivad tuumorirakud (mis "pääsevad kasvajast vereringesse") või mõned tuumorimarkerid, üsna ebatäpsed, näiteks CA 15-3.
Sel puhul aga analüüsis Caldas ja tema meeskond veres, kas nn vabas DNA-s leidus mutatsioone. "See on geneetiline materjal, mille vähirakud vabastavad vereringesse suremise ajal, " selgitab Caldas veebisaidile ELMUNDO.es. "Arvestades, et igal kasvajal on ainulaadsed mutatsioonid, sisaldavad need vere rakud omamoodi vöötkoodi, mida saab mõõta, et teada saada, kui palju tuumorit seal on, " lisab ta.
Uuring viidi läbi 30 metastaatilise rinnavähiga naisega, ehkki Caldase hinnangul kulub kliinikus tavapäraseks kasutamiseks kaks kuni kolm aastat. "See on suhteliselt lihtne tehnika, mida saab umbes 100-200 euro eest teha haiglates, kus juba tehakse molekulaardiagnostikat, " selgitab ta sellele ajalehele. Lisaks, lisab ta, pole rinnavähk ainus tuumor, mis vabastab vereringesse ringlevat DNA-d, seega võiks analüüsi kasutada ka munasarja-, käärsoole- või kopsuvähi korral.
Ettevaatlikum on tema Hispaania kolleeg Miguel Martín, Madridi Gregorio Marañóni haigla meditsiinilise onkoloogia talituse juhataja. "See on kontseptuaalselt huvitav uuring, kuid olen üllatunud, et selline ajakiri nagu NEJM on selle avaldanud, kuna see tundub mulle väga esialgne."
Rosell seevastu selgitab, et praegu pole vähihaigetel ringlevat DNA-d rutiinselt kvantifitseeritud, ehkki ta juhib tähelepanu, et aastaid on teada olnud, et see geneetiline materjal peegeldab primaarse kasvaja mutatsioone. Mis on siis uudsus? Miks on nüüd NEJM-is avaldatud teos oluline? "Uuring näitab selle DNA kliinilist kasulikkust, mida saab kasutada patsientide paremaks jälgimiseks kui muid teste, " selgitab ta. Praegu on aga liiga vara loobuda pildistamistestist, et hinnata, kuidas need ravile reageerivad.
Tulevikus võib ta ennustada, et selle tsirkuleeriva kasvaja DNA analüüsi saab kasutada biopsiatest loobumiseks ja ravireaktsioonide arengu muutuste nägemiseks peaaegu reaalajas: "Kui ravim töötab (nii suunatud teraapia kui ka tavapärane keemiaravi), peaksid nende analüüside mutatsioonid kaduma. Või vastupidi, isegi kui kujutisetestides pole haiguse tunnuseid, siis kui mutatsioonid ilmuvad ringlevas DNA-s, võivad nad meid hoiatada ägenemise eest. " Ehkki Badalona ICO, kus ta töötab, täidab seda testi juba mõne kliinilise uuringu raames, tunnistab Rosell, et selle rutiinse analüüsi tegemiseks pole praegu piisavat infrastruktuuri.
Allikas: www.DiarioSalud.net
