Sclerosis multiplex (MS): põhjused, tüübid, sümptomid, ravi

Hulgiskleroos (sclerosis multiplex, MS) on haigus, mille korral on kahjustatud närvisüsteemi struktuure. Haigus võib esineda mitmesuguste vaevuste ägenemiste kujul, mis on segatud remissiooniperioodidega, või olla pidevalt progresseeruv. Praegu on hulgiskleroos ravimatu, kuid sümptomaatilise SM raviks on olemas ravimeetodid.

Sisukord

1. Sclerosis multiplex: põhjused
2. Hulgiskleroos: sümptomid
3. Hulgiskleroos: diagnoos
4. Hulgiskleroos: tüübid
5. Sclerosis multiplex: ravi
6. Hulgiskleroos: prognoos
7. Füsioteraapia MS-s - efektiivsuse hindamine

Hulgiskleroos (lühend ingliskeelsest nimest sclerosis multiplex(nimetatakse MS või MS) on põletikuline demüeliniseeriv haigus.

Kuulake, mis on MS ja kuidas seda ravitakse. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Hulgiskleroos on noorte seas kõige levinum puuet põhjustav neuroloogiline tegur.

Hulgiskleroos esineb tegelikult igas vanuses inimestel, kuid enamasti algab see haigus 15–45-aastastel patsientidel.

Naistel on rohkem kui kaks korda suurem tõenäosus haigestuda SM. Kogu maailma statistika kohaselt kannatab SM-i üle 2 miljoni inimese, Poola puhul arvatakse, et see haigus mõjutab umbes 40 000 selle elanikku.

Sclerosis multiplex: põhjused

Kuigi hulgiskleroosi esimesed meditsiinilised kirjeldused pärinevad XIX sajandist, on haiguse paljud aspektid tänapäevani ebaselged.

Hulgiskleroosi põhjuste osas on ebakindlus - MS patogeneesi kohta on vähemalt mõned hüpoteesid, kuid selle põletikulise demüeliniseeriva haiguse ühte konkreetset põhjust ei ole patsientidel siiski võimalik eristada.

Hulgiskleroosi spetsialistid avaldavad tavaliselt arvamust, et haiguse põhjused on geneetilised seisundid koos keskkonnatingimustega.

Tõendid geenide osalemise kohta SM patogeneesis võivad olla näiteks asjaolu, et seda esineb sagedamini patsientidel, kelle peres on olnud hulgiskleroos.

Üsna suurt tähelepanu pööratakse mainitud keskkonnateguritele, mis võivad olla seotud hulgiskleroosi patogeneesis.

Esitatakse hüpoteese, mis käsitlevad nt. viirusnakkuste, näiteks Epstein-Barri viirusnakkuse roll (see on mononukleoosi etioloogiline tegur).

Teised teooriad käsitlevad madalat D-vitamiini taset kehas või suitsetamise mõju hulgiskleroosi riski suurendamisele.

Samuti märgitakse, et neil autoimmuunhaigustega patsientidel, nagu I tüüpi diabeet või kilpnäärmehaigused, on suurem risk inimese tekkeks.

Analüüsides haiguse esinemissagedust maailma erinevates piirkondades, märgati, et ekvaatori ümbruse riikides on haiguse esinemissagedus üldiselt madalam kui riikides, mis on sellest kaugemal.

Selle seose põhjus ei ole selge, kahtlustatakse, et selle põhjuseks võivad olla päikesevalguse intensiivsuse erinevused erinevatel laiuskraadidel ja sellega seotud erinevused D-vitamiini koguses inimestel.

Hulgiskleroos: sümptomid

Hulgiskleroosi sümptomid on erinevat tüüpi neuroloogilised probleemid. Neid põhjustab asjaolu, et immuunsüsteemi rakud (näiteks T- ja B-lümfotsüüdid või makrofaagid) hakkavad ründama omaenda närvisüsteemi struktuure.

Selle tagajärjel võivad MS-il tekkida sellised nähtused nagu demüeliniseerumine (müeliinikestade hävitamine), astroglioos või remüelinisatsioon.

Tekkivad kahjustused võivad mõjutada ka oligodendrotsüüte ja lisaks sellele võib see põhjustada ka närvirakkude aksonite hävitamist.

SM-i käigus tekkiva närvisüsteemi kahjustuse tõttu võivad patsiendid kogeda selliseid sümptomeid nagu:

• sensoorsed häired (nt paresteesia)
• tasakaalu häired
• kõndimispuue
• valu kaebused
• ühepoolne nägemisteravuse häire
• Lhermitte'i sümptom (kus pärast patsiendi pea rinnale painutamist on tunne, nagu kulgeks elektrivool läbi tema käte ja alakeha mööda selga)
• kolmiknärvi neuralgia
• lihastoonuse tõus ja sellega seotud lihaste kokkutõmbed
• krooniline väsimus
• urineerimise ja väljaheidete häired
• seksuaalfunktsiooni häired (nt erektsioonihäired meestel või libiido langus mõlemast soost patsientidel)
• mälu, keskendumisvõime ja tähelepanu halvenemine
• lihasvärinad
• düsartria
• pearinglus
• mõnikord põikmüeliidi sümptomid

Eelnimetatud vaevused võivad patsientidel esineda erinevates kombinatsioonides - juhtub isegi, et järgnevate SM-i ägenemiste ajal kogevad patsiendid SM-i sümptomeid erinevalt.

Aeg loeb MS ravimisel

PTSR-i peasekretär Magdalena Fac-Skhirtladze ütleb, et hulgiskleroosi ravis on asjakohase ravi kiire rakendamise tähtsus. Avaldus salvestati teaduskonverentsi "Füsioteraapia tervisele" ajal.

Aeg loeb MS ravimisel

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.

Hulgiskleroos: diagnoos

Praegu pole ühtegi konkreetset uuringut, mis saaks diagnoosida hulgiskleroosi.

SM diagnoositakse patsiendi kaebuste olemuse ja paljude uuringute kaudu, sealhulgas:

• nimme punktsiooniga saadud tserebrospinaalvedeliku parameetrite analüüs
• pilditestid (hulgiskleroosi diagnoosimisel mängib kõige olulisemat rolli närvisüsteemi struktuuride magnetresonantstomograafia)
• elektrofüsioloogilised testid (nt visuaalselt esile kutsutud potentsiaalide uurimine)

Lõppkokkuvõttes põhineb hulgiskleroosi diagnoos eespool nimetatud uuringutes tuvastatud kõrvalekalletel. Haigus diagnoositakse nn McDonaldsi kriteeriumid.

• Hulgiskleroos: uuringud

Hulgiskleroos: tüübid

Hulgiskleroosil puudub homogeenne kliiniline kulg - haiguse vorme on palju. Kõige tavalisemad hulgiskleroosi tüübid on:

• retsidiveeruv-remiteeriv (kõige tavalisem, koos retsidiivide episoodide ja remissiooniperioodidega, s.t seisundid, kus patsientidel pole neuroloogilisi kõrvalekaldeid või on ainult haiguse üksikud sümptomid)
• sekundaarne progresseeruv (diagnoositud haiguse jätkuva progresseerumisega patsientidel pärast hulgiskleroosi ägenemisi ja remissioone)
• Primaarne progresseeruv vorm (mille korral sümptomid algusest peale järk-järgult, kuid pidevalt suurenevad)
• Esmane retsidiveeruv vorm (mida iseloomustab asjaolu, et lisaks hulgiskleroosi sümptomite intensiivsuse pidevale suurenemisele tekivad patsientidel retsidiivsed episoodid)

Veel:

• Sclerosis multiplex: Haiguse tüübid. MS tähemärgid

Sclerosis multiplex: ravi

Praegu pole meditsiinil vahendeid, mille abil saaksid MS-ga patsiendid täielikult taastuda - hulgiskleroos on ravimatu haigus.

Siiski on olemas farmakoloogilisi aineid, mis võivad nii leevendada patsientide kaebusi kui peatada hulgiskleroosi progresseerumise.

Ägenemiste korral manustatakse patsientidele (nii suukaudselt kui intravenoosselt) glükokortikoidi preparaate, näiteks metüülprednisolooni, deksametasooni või prednisooni.

Kroonilises ravis kasutatakse seevastu muid preparaate, mille eesmärk on vähendada hulgiskleroosi ägenemiste sagedust, samuti viivitada haiguse üleminekuga progresseeruvale faasile nii palju kui võimalik.

Hulgiskleroosi progresseerumist pidurdavate ravimite näited hõlmavad järgmist:

• interferoon beeta preparaadid
• glatirameeratsetaat
• natalizumab
• fingolimood
• mitoksantroon

SM-i patsientidel on olulised ka haiguse sümptomeid mõjutavad koostoimed.

Spastilisuse leevendamiseks võib patsientidele manustada näiteks baklofeeni, kolmiknärvi neuralgia korral võib valu leevendamiseks kasutada karbamasepiini.

Lisateave MS ravimeetodite kohta

• Sclerosis multiplex: ravi

• Hulgiskleroosi ravi Zamboni meetodil

• Kas dieet ravib hulgiskleroosi? Faktid ja müüdid dieedi kohta hulgiskleroosi korral

Füsioterapeutilised interaktsioonid ja rehabilitatsiooniharjutused võivad positiivselt mõjutada ka patsientide seisundit ja nende üldist vormisolekut.

• Taastusravi hulgiskleroosi korral

• Füsioteraapia harjutused SM-ga patsientidele

MS-ravi - uued ravimid, uued ravimeetodid

Hulgiskleroosi ravis tehtud edusammude, MS-ga patsientide jaoks kättesaadavate uute ravimite ja ravimeetodite kohta ütleb dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Varssavi Meditsiiniülikooli neuroloogia osakond. Avaldus salvestati teaduskonverentsi "Füsioteraapia tervisele" ajal.

SM ravi - uued ravimid, uued ravimeetodid

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.

Hulgiskleroos: prognoos

Hulgiskleroos on tõepoolest ravimatu haigus, kuid see ei põhjusta püsivat puuet kõigil patsientidel.

SM-iga inimesed ei ela palju lühemat aega kui terved - ellujäämisaja erinevused ulatuvad sel juhul mitme aastani.

Halvim prognoos puudutab neid patsiente, keda ei ravita üldse - nende puhul võib märkimisväärne efektiivsuse halvenemine umbes 20-aastase haiguse järel mõjutada isegi umbes 30% neist.

Üldiselt arvatakse, et umbes 7 aastat pärast SM-i esimeste sümptomite ilmnemist ei ole patsient tõsiselt puudega, püsiva puude oht on tõesti madal.

• Hulgiskleroosi (MS) spastilisus

Füsioteraapia MS-s - efektiivsuse hindamine

Füsioteraapia MS-is on hulgiskleroosi ravi üks olulisemaid osi. Füsioteraapia efektiivsus SM-is sõltub konkreetsest patsiendist ja seda hinnatakse ICF skaalal - rahvusvahelisel funktsioneerimise, puude ja tervise klassifikatsioonil. Aleksander Lizak Poola füsioteraapia ühingust räägib füsioteraapia efektiivsusest hulgiskleroosi korral.

Füsioteraapia MS-s - efektiivsuse hindamine

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.

Lisateave hulgiskleroosi kohta:

• Laste hulgiskleroos

• Hulgiskleroos ja vaimsed häired

• Hulgiskleroos (MS) ja neuroborrelioos

• Hulgiskleroos (MS) ja rasedus

Soovitatav artikkel:

Poola hulgiskleroosi selts: nii et keegi ei jääks toetuseta!