Kõrvavähk: tüübid, põhjused, sümptomid, ravi

Kõrvavähk on üsna haruldane ja mõjutab peamiselt vanemaid inimesi. Kõrvas on nii healoomulisi kui ka pahaloomulisi kasvajaid. Nende muutuste sümptomid võivad olla väga erinevad - kõrvavähk võib põhjustada nii verise väljaheite aurikulist kui ka kuulmispuudega või näonärvi halvatusega.

Kõrvavähk on haruldane - erinevate vähkide esinemissageduse statistikas on kõrvu mõjutavad proliferatiivsed muutused rühmitatud koos teiste pea- ja kaelavähkidega ning isegi siis on nende osakaal kogu vähihaigestumises umbes 5% kõigist juhtudest. Kõrvavähk on kõige levinum vanematel inimestel vanuses 60–80 aastat.

Kõrval on kolm osa: väliskõrv, keskkõrv ja sisekõrv. Neoplastilised muutused võivad areneda kuulmisorgani kõigis eelnimetatud osades, patoloogiad võivad puudutada mitte ainult kõrva elemente, vaid ka seda elundit ümbritsevaid luustruktuure.

Kõrva kasvajad: tüübid

Kõrva neoplasmide põhijaotus põhineb healoomuliste ja pahaloomuliste muutuste eristamisel. Healoomuliste kõrvavähkide hulgas on:

• osteoomid
• kondroomid
• kolesteatoom
• näonärvi neuroomid
• neuroomid vestibulokokleaarsest närvist
• paraganglioomid (need võivad siiski olla ka pahaloomulised)

Teisest küljest võivad kõrvas tekkivad pahaloomulised kasvajad olla:

• naha basaalrakuline kartsinoom
• naha lamerakk-kartsinoom
• melanoom
• endolümfaatilise koti kasvaja (kahjustus, mida tavaliselt iseloomustab lokaalne pahaloomuline kasvaja)

Kõrva kasvajad: põhjused

Kõrvavähi ilmnemisega seotud tegurid pole siiani hästi teada. Nende muutuste tekkimise suurenenud risk võib olla seotud suitsetamise või krooniliste kõrvapõletikega, mis kestavad aastaid - kõrvavähk on sagedamini nende muutustega kokku puutunud patsientidel. Aurikulis tekkivate pahaloomuliste muutuste, näiteks basaalrakulise kartsinoomi korral võib selle areng põhjustada kõrva sagedast kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.

Kõrva kasvajad: sümptomid

Kõrvavähiga patsientidel võivad tekkida mitmesugused vaevused - need sõltuvad sellest, millises kõrva osas vähk areneb. Kõrvavähi sümptomiteks on:

• verejooks kõrvast
• erinevat tüüpi eritis kõrvast
• Tinnitus
• tugevad kõrvavalu (eriti need, mis ei kao vaatamata valuvaigistite kasutamisele)
• kuulmishäired (kõige sagedamini kuulmislanguse kujul)
• tasakaalu häired
• näonärvi halvatus
• muutused aurikulis (nt haavandite või tükiliste, kõvade struktuuride kujul)
• pearinglus
• võõrkeha tunde olemasolu kõrvas

Kõrva kasvajad: diagnoos

Kõrvavähi diagnoosimisel on fundamentaalse tähtsusega otolarüngoloogiline uuring. Täpne protseduur sõltub patsiendil esineva kahjustuse tüübist - aurikuli sees arenevad kasvud on esmapilgul kõige sagedamini nähtavad, kõrva sisemiste muutuste korral on vaja läbi viia otoskoopia, see tähendab kõrva endoskoopia. Aurikuli nahal esinevad muutused võivad läbida dermatoskoopilise uuringu ja neilt võib muutuse histopatoloogilise hindamise eesmärgil võtta ka biopsiaid. Kui kahtlustatakse kasvaja olulist edasiminekut või selle olemasolu sisekõrvas, kasutatakse pildistamisteste, näiteks kompuutertomograafiat või pea magnetresonantstomograafiat.

Kõrva kasvajad: ravi

Kõrva kasvajaid ravitakse peamiselt kirurgiliselt. Nende kahjustustega patsientidel kasutatakse ka kiiritusravi. Seda saab kasutada täiendava meetodina pärast kirurgilist ravi, mõnikord - kaugelearenenud kahjustuste korral - võib kõrvavähi operatsioonile eelneda kiiritusravi. Harvadel juhtudel, kui aurikli kasvaja on väga kaugele arenenud, võib olla vajalik aurikli eemaldamine järgneva rekonstrueerimisega. Keemiaravi ei kasutata kõrvavähi ravis tõenäoliselt seetõttu, et tõenäoliselt ei ole sellised vähid selle suhtes tundlikud.

Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.

Loe veel selle autori artikleid