Süljenäärmed (süljenäärmed): struktuur, roll, haigused

Süljenäärmed on kolm paari suuri ja mitusada väikest nääret, mis on hajutatud kogu limaskestale, jätkates oma ülesannete täitmist. Süljenäärmed, kuna me räägime neist, täidavad inimkehas paljusid ülesandeid. Kas teate, mis tüüpi süljenäärmed on ja milline on nende struktuur? Mille eest süljenäärmed vastutavad?

Süljenäärmed on eksokriinsed näärmed, mis vastutavad sülje tootmise eest. Igaühe organism organism on varustatud kolme paari suurte süljenäärmetega, mida toetavad mitusada pisikest nääret, mis paiknevad suu ja neelu limaskesta kogu pinnal.

Üldiselt koosneb süljenääre süljenäärme lihast ja drenaažikanalitest, mille kaudu sülg tühjendatakse.

Histoloogiliselt koosnevad süljenäärmed sekretoorsetest rakkudest (seroossed või limaskestad), mis on rühmitatud suuremateks üksusteks, nn. lobulid. Üksikute üksuste sisu läheb medullaarsetesse kanalitesse ja voolab järjest suurema läbimõõduga kanalites, kuni peamine väljundkanal lõpeb suuõõnes. Suurte süljenäärmete hulka kuuluvad:

• Kõrva-näärmed - suurimad süljenäärmed kaaluga umbes 30-40 g. Nad asuvad sümmeetriliselt mõlemal pool nägu. Kõrva-näär koosneb pindmisest ja sügavast osast. Piir kahe osa vahel on näonärv. Pindmine kiht paikneb tagumises ja osaliselt massööri lihases ja kõrvaosast ees. Sügav osa asub alalõualuu lohus. Süljenäärme parenhüümi ümbritseb sidekoe kapsel, mis ühendub külgnevate lihaste, sealhulgas massöörlihase fastsiaga. Süljenääre toodab peamiselt seroosset sisu. Sülg voolab pliitorust (nn Stononi või Stenseni toru) mööda suu vestibüüli. Nöör jookseb mööda massöörlihast edasi, kõverdub siis mediaalselt, läbistab põselihase ja lõpeb teise ülemise molaari tasemel. Süljenääre toodab umbes 25% puhkavat sülge ja 70% stimuleeritud sülge. Väline unearter, alalõua veen ja näonärv kulgevad parotiidi näärme parenhüümist. Samuti on süljenäärmes lümfisõlmed ja veresooned.
• Submandibulaarsed näärmed - paaritatud näärmed, mis asuvad mõlemal küljel, vahetult alalõualuu alumise ääre all nn. submandibulaarsed kolmnurgad. Neil on segane iseloom, kus domineerivad seroossed komponendid. Selle näärme sülg juhitakse läbi Whartoni kanali, mille väljalaskeava asub suu põhjas, keele all. Submandibulaarsed näärmed vastutavad umbes 70% sülje tootmise eest puhkeseisundis ja 25% sülje tootmise eest pärast stimulatsiooni, näiteks toidu maitsega.
• Sublingvaalsed näärmed - väikseim suurtest süljenäärmetest, need asuvad suu põhjas mylohyoid-lihasel limaskesta all. Need on segatud domineerivate limaskesta sekretsioonidega. Varustatud väljavoolukanalitega (Bartholin), mis väljuvad koos suu põhjas oleva submandibulaarse näärmekanaliga.

Loe ka: KEELEVähk - põhjused, sümptomid ja ravi Kilpnäärmeprobleemid on nähtavad ... suuõõnes Superslid: põhjused, sümptomid, eemaldamine

Millised on süljenäärmete ja sülje funktsioonid?

Süljenäärmete peamine ülesanne on sülje eraldamine. Süljenäärmed toodavad sülge pidevalt. Inimese organism toodab ühe päevaga umbes 1 liiter sülge. Nii liigne sülje tootmine, mida nimetatakse süldiks, kui ka ebapiisav sülje kogus (hyposialia) võivad olla paljude haiguste sümptomid.

Puhkava ja stimuleeritud sülje koostis (vabaneb vastuseks ärritustele, nt närimine, lõhn, toidu maitse jne). 99,5% süljest koosneb veest, ülejäänud pool protsenti on anorgaanilised ja orgaanilised ühendid. Süljel on palju funktsioone, esiteks hõlbustab see toidu tarbimist, niisutab toidutükke, tänu millele on neid kergem neelata. Süljes sisalduva ensüümi, sülje amülaasi, eest vastutab suhkru seedimise algstaadium. Bakteritsiidsed ained (lüsosüüm, laktoferriin, sialoperoksidaasi süsteem jne) piiravad bakterite kasvu suuõõnes, kaitstes meid kahjulike patogeenide eest. Karbonaat- ja fosfaatioonid toimivad puhvrina, mis vastutab suuõõnes õige pH säilitamise eest. Sülg sisaldab ka palju muid ioone (sealhulgas kaltsiumi ja fosfaate), mis vastutavad kaariese tekkimisel võtmetähtsusega demineraliseerimis- ja remineraliseerumisprotsesside tasakaalu eest.

Süljenäärmete haigused

Süljenäärmete talitlushäired võivad olla paljude süsteemsete haiguste sümptomid ja võivad areneda ka ainult süljenäärmetes.

Suured näärmed on sagedamini hõivatud patoloogiliste protsessidega. Üks süljenäärmete haigustest on urolitiaas. See on liigitatud mittepõletikuliseks haiguseks. See seisneb mineraalsoolade sadestumises väikeste ja suurte süljenäärmete kanalites (mõnikord moodustuvad süljenäärmes kivid). Mineraalsoolad kogunevad kasvavas koguses, tekitades nn süljenäärme kivid, mis esialgu takistavad ja lõpuks täielikult süljenäärme väljavoolu süljenäärmest. Väljumiskanali struktuuri ja submandibulaarse näärme asukoha tõttu mõjutab urolitiaas seda nääret kõige sagedamini. Süljenäärmete esinemine ilmneb haige süljenäärme suurenemisest ja valu, mis on eriti tugev toidu söömisel. Sageli esineb urolitiaasi käigus süljenäärme sekundaarne infektsioon ja põletiku areng.

Muud süljenäärmete mittepõletikulised haigused on patoloogilised seisundid, mis tulenevad ebanormaalsest hormonaalsest tasakaalust, ainevahetushäiretest või autonoomse süsteemi häiretest. Neid iseloomustavad süljenäärmete sekretsiooni ja funktsiooni häired. Sageli suureneb süljenäärmed ja nende valulikkus, sekretsiooni häired (liigne või ebapiisav sülje tootmine).

Sjögreni sündroom on autoimmuunhaiguste rühma kuuluv haigus. Etioloogiat pole täielikult mõistetud. Haiguse olemus on lümfotsüütide infiltraatide moodustumine sülje- ja pisaranäärmete parenhüümis. See toob kaasa näärmete sekretoorse aktiivsuse järkjärgulise kaotuse. Haigus võib hõlmata primaarseid süljenäärmeid või ilmneda sekundaarsena teiste süsteemsete haiguste korral, näiteks reumatoidartriit (RA), süsteemne erütematoosluupus jne. See areneb aeglaselt ja mõjutab naisi sagedamini kui mehi. Peamine sümptom on suukuivus (kserostoomia) ja võib esineda sidekesta kuivust. Patsiendid kurdavad "silmalaugude all tekkivat liivatunnet". Sageli on seotud sellised üldnähud nagu halb enesetunne, valu lihastes, liigestes ja kerge väsimus.

Lisaks ülalmainitud mittepõletikulistele haigustele võivad süljenäärmetes tekkida põletikulise reaktsiooniga seotud seisundid. Nende eest võivad olla vastutavad erinevad tegurid, kuid kõige tavalisemad neist on bakteriaalsed või viirusnakkused (nt mumpsiviirus). Bakteriaalne infektsioon tekib sageli süljenäärmete kivide käigus. Süljenäärmete põletiku võib jagada peal:

1. Primaarsed põletikud, nende areng algab süljenäärmetest.
2. Sekundaarsed, kaasnevad muud haigused.

Süljenäärme kasvajad moodustavad süljenäärmete haiguste eraldi rühma. Nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad paiknevad süljenäärmete kudedes. Neoplastiline protsess mõjutab sagedamini suuri süljenäärmeid. Süljenäärmevähid hõlmavad muu hulgas multiformne adenoom (kasvaja segu), mukokutaanne kartsinoom, adenotsüstiline kartsinoom (nn oblak).