Poolas otsustavad rasestumisvastaste vahendite kättesaadavuse poliitikud, mitte arstid ega naised, kes on sellest huvitatud. Mõnes meie riigi piirkonnas ei ole pillide retsepti saamine sugugi saavutus, sest paljud arstid kasutavad südametunnistusklauslit. Samuti juhtub, et kui naine saab retsepti, pole seda kuskil müüa, sest apteekides pole sellist "sortimenti". See haige olukord suurendab ebaseaduslike abortide arvu.
Rasestumisvastastest vahenditest räägime poola väljaandes prof. Romuald Dębski, sünnitusarst günekoloog, Varssavi Bielański haigla CMKP günekoloogia ja sünnitusabi kliiniku juhataja.
Mida teavad poola naised rasestumisvastastest vahenditest?
Prof. Romuald Dębski: Minu kogemus näitab, et keskmine naine teab soovimatute raseduste ennetamise tõhusatest meetoditest vähe. Kuid tõsi on ka see, et paljud naised, eriti noored, ei saa endale hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid lubada, sest pakendamine maksab 30–40 Poola zlotti.
Lisaks hüvitatakse praegu osaliselt ainult üks tablett, mis ilmub apteekides erinevate kaubanimedega. Kuid see ei sobi igale naisele, nt seda ei tohiks kasutada aknega tüdrukud, sest see süvendab selle sümptomeid. Retsepti saamisel on ka raskusi. Kui arst on rasestumisvastaste vahendite vastu, püüab ta oma seisukohta ka patsientidele peale suruda. Ehkki meditsiiniline eetikakoodeks lubab keelduda väljakirjutamast ravimit, mille kasutamist arst peab amoraalseks, tuleks selline keeldumine haiguslehele kanda. Arst peab näitama naisele ka teist kohta, kabinetti, kus ta saab asjakohast abi.
Südametunnistuse klausel töötab ...
R.D .: Kui kellegi südametunnistus ei luba tal rasestumisvastaste tablettide või spiraali retsepti välja kirjutada, peaks ta sellest avalikkust teavitama, nt postitama asjakohase teabe kontori uksele. Pakun: "Siin aktsepteerib ta südametunnistust, mitte arsti." Sama ka apteekidega. Kui apteeker ei soovi rasestumisvastaseid vahendeid müüa, peaksid tema kliendid sellest teadma - probleemi lahendab kasutatud märk.
Statistika keskameti andmetel on Poolas igal aastal umbes 20 000 teismeline sünnitab lapsi
R.D .: See pole nii palju. Euroopas on riike, kus neid on palju rohkem. Õnneks kasvab Poolas tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate noorte naiste arv. Ja see ei ole koolide ega arstide, vaid meedia, mis selle teema üles võtab, omad. Sellele aitas kaasa ka piiride avamine. Üha sagedamini kohtan patsiente, kellel on naha all implantaadid ja nad tegid seda Suurbritannias, sest see on seal väga populaarne meetod. Kuid meditsiiniühingute soovitatud rasestumisvastaseid meetodeid kasutatakse Poolas endiselt mitu korda harvemini kui Lääne-Euroopa riikides.
Loe ka: Teismeliste rasestumisvastased vahendid - rasestumisvastased meetodid noorukitele Kas ma olen rase? 10 küsimust raseduse rasestumisvastaste vahendite kohta - endiselt tundlik teemaMida meie seadus lubab?
R. D.: Ma saan välja kirjutada alla 15-aastaste rasestumisvastaste tablettide retsepti ja seda ainult tema vanemate või seaduslike eestkostjate kirjalikul nõusolekul. Kui tütre ja ema vahel on tervislikud suhted, tuleb ema murest tütre turvalisuse pärast koos temaga arsti juurde, et valida õige rasestumisvastane vahend. Õnneks juhtub seda üha sagedamini. Kui tüdruk on noorem ja ema on nõus rasestumisvastaseid vahendeid kasutama, peaksin prokuratuuri teavitama, et alla 15-aastane inimene alustab seksuaalvahekorda, mida meie riigis peetakse kuriteoks. Kui selline neiu jääb rasedaks ja sünnitab lapse, läheb asi igatahes prokuratuuri, sest perekonnaseisuamet on kohustatud teatama asjaolust, et alaealine on lapse sünnitanud.
Aga järeltablett? Selle vastased nimetavad seda surmatablettideks, kuigi see ei ole varajane abordimeede
R.D .: Ei ole! Postkoitaalse rasestumisvastase võitluse kohta esitatud süüdistused on absurdsed. See pole see, mille kohta on vaieldamatud teaduslikud tõendid, varahommikune pill, millel on erinev koostis ja mida tuleb võtta mitu päeva. "Po" tablett võetakse üks kord. Kuidas see töötab? Lihtsamalt öeldes, kui vahekord toimus enne ovulatsiooni ja naine võttis pille, lükkub ovulatsiooniprotsess 5 päeva võrra edasi. Sperma ei saa muna viljastada, kuna seda pole. Kui pärast ovulatsiooni on toimunud vahekord, ei pruugi rasedust takistada pillide võtmist. See areneb normaalselt. Pillides "pärast" sisalduv toimeaine on samuti fibroidide raviks kasutatava preparaadi komponent. Mul on palju patsiente, kes on seda ravimit mitu nädalat oma fibroidide tõttu tarvitanud. Ravi ajal rasedaks jäädes lõpetasid nad ravimi võtmise ja sünnitasid terved lapsed. Pill "po" ei kahjusta loodet!
Mis saab tema saatus, näitab aeg. 200 000 on juba kogutud allkirjad selle tagasivõtmise kohta
R.D .: Kui pill kaob apteekidest, on planeerimata rasedusi rohkem, abordi- ja abortiturismi must turg õitseb. Olen alati öelnud, et ebausaldusväärsete rasestumisvastaste meetodite propageerijad on abordi pooldajad. Mõni nädal tagasi avaldati Rootsis läbi viidud katse tulemused. Aastatel 2011–2012 kõrvaldati mõnes piirkonnas kõik rasestumisvastastele vahenditele juurdepääsu takistused. See on muutunud mitte ainult laialdaselt kättesaadavaks, vaid ka tasuta. Mõju: 3 korda väiksem abortide arv. Rootsi ametivõimud kavatsevad kehtestada üleriigiliselt tasuta kergesti ligipääsetavad rasestumisvastased vahendid.
Rasestumisvastased vahendid - õppige olulisi fakte
Pole kahtlust, et juurdepääsu puudumine tõhusale rasestumisvastasele vahendile on suurepärane abinõu maa-aluse abordi- ja aborditurismi arenguks meie riigis.
R.D .: Jah, kuigi me ei taha seda märgata. Ajalehtedes on tonni kuulutusi, näiteks "AAA valutute menstruatsioonide jaoks". See on väga sageli kaas, kood, mis ütleb, et raseduse saab siin katkestada. On teada, et on arste, kes teevad seda raha pärast. Viimase 10 aasta jooksul ei tulnud minu kabinetti ükski patsient, kellel olid sellised ootused. Naised teavad, et ma ei tea. Kuid pärast skandaali prof. Chazaniga juhtus nii, et inimesed üritasid minuga telefoni teel aborti teha. Ma tean aadresse Varssavis ja Poolas, kus selliseid raviviise tehakse. Sageli teevad seda väga kogenud inimesed, kelle käsutuses on kaasaegsed seadmed ja mis tagavad naiste ohutuse. Kuid selle eest peate ka kallilt maksma.
On ka teisi viise
R.D .: Jah. Aborditurism õitseb siin, eriti piirialadel. Kõige kuulsamad on Sileesia-Tšehhi "ekspeditsioonid". Iga päev väljuvad bussid kindlast punktist, et viia patsiendid saatja juurde. Kohe välismaal "korraldavad" naised oma tegemist ja tulevad tagasi. Saksamaa piiril on see sarnane. Kolmas "viis", minu arvates marginaalne, on nn pseudosurnud rasedused. Patsient võetakse haiglasse sissekandega, et rasedus on surnud. Tehakse protseduur ja seda ei registreerita raseduse katkemisena. Asjaolu, et paljudel naistel on abordid, saan teada kliinikust.
Seal on nii palju tüsistusi?
R.D .: Jah. Rasedatel diagnoositakse järjest enam emakakaela puudulikkust. See, probleemi lihtsustades, on emakakaela valutu laienemine, mis võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. See tüsistus on tüüpiline pärast emaka puhastamist pärast spontaanset raseduse katkemist, aga ka pärast raseduse katkestamist. Kui Poolas oli abort seaduslik, ütles rase naine arstile, et lõpetas raseduse varem. See võimaldas rakendada protseduuri, mis kaitseks lapse kaotuse eest. Praegu ei avalda naised operatsiooni, sest nad ei tea, et selle tunnistamine pole seadusega karistatav. Meil on seroloogiliselt konfliktsed patsiendid, kes ütlevad, et nad pole kunagi rasedad olnud, ja teame, et kui ta poleks rase olnud, poleks tal antikehi olnud.
Kas nad häbenevad või asendavad seda traumaatilist kogemust?
R.D .: Mõlemad. Abordi teinud naised on hirmul ja kardavad häbimärgistamist. Nad otsustasid raseduse katkestada, kuna neil polnud tuge ... Hea rasestumisvastase vahendi puudumine tähendab, et abortide arv suureneb.
Soovitatav artikkel:
Abort: selle mõju naise füüsilisele ja vaimsele tervisele "Zdrowie" kuus
