Peenisevähk - põhjused, sümptomid, ravi ja prognoos

Peenisevähk on vähk, mida on viimastel aastatel diagnoositud üha sagedamini. Kõik koos muutes meeste seksuaalkäitumist, mis suurendab kantserogeense HPV nakatumise riski. Mis on peenisevähi muud põhjused ja sümptomid? Mis on ravi? Mis on prognoos?

Peenisevähk on pahaloomuline kasvaja, mida diagnoositakse harva. Euroopas ja Põhja-Ameerikas moodustab see 0,3–0,6 protsenti. pahaloomulised kasvajad meestel, kuid mõnes Aasia, Aafrika ja Lõuna-Ameerika riigis võib see osakaal olla kuni 10%. Poolas on haigestumus 0,8 / 100 000. Viimase 30 aasta jooksul on peenisevähijuhtude arv kasvanud 20%. Selle põhjuseks on meeste seksuaalkäitumise muutus, mis suurendab HPV-nakkuse riski, ja laste ümberlõikamise vähenemine. Lisaks diagnoositakse noorematel ja noorematel meestel (isegi 45-aastastel) peenisevähk, mis avaldub tavaliselt umbes 60. eluaastal, mis on seotud ka HPV-nakkustega.

Peenisevähk - põhjused ja riskifaktorid

Peenisevähi tekkimise riskitegur on fimoos, mida esineb umbes 50% naistest. haige.

Selle vähi tekkes mängib olulist rolli ka inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkus, eriti HPV tüübid 16 ja 18, mis suurendab peenisevähi riski isegi kuus korda. HPV-nakkust esineb 31–63 protsendil. haige.

HEA TEADA >> HPV meestel: sümptomid ja ravi

Peenisevähk võib esineda ka meestel, kes ei hooli piisavalt oma isiklikust hügieenist. Selle hooldamist hõlbustab lapsepõlves tehtud ümberlõikamine. Seetõttu on riikides, kus meeste ümberlõikamine toimub religioossetel või kultuurilistel põhjustel (nt Iisrael), peenisevähki harva.

Muude riskitegurite hulka kuuluvad sugutipea ja eesnaha krooniline põletik, peenise vigastused, PUVA kemoteraapia psoriaasiga ja suitsetavatel patsientidel (suurendab peenisevähi tõenäosust kuni neli korda). Pealegi avaldub see vähk sagedamini AIDSi ja leukeemiaga patsientidel.

Eksperdi sõnul on uroloogia spetsialist dr Andrzej Łęcki, MD

Kuidas võib isikliku hügieeni puudumine viia peenisevähini?

Mastka (smegma) on eesnaha (rasu) näärmete, eesnaha kooritud rakkude ja rikkaliku bakteriaalse taimestiku sekretsioon. Kui seda ei eemaldata regulaarselt eesnaha alt, põhjustab see kroonilist põletikku, kaasa arvatud sugutipea. Aja jooksul viib see põletikulise fimoosini. Mõlemad neist seisunditest on peenise vähi riskifaktorid.

Loe ka: Munandivähk - põhjused, ennetamine, sümptomid HPV test: millal tasub seda teha? Punetus, täpid ja täpid peenisel - mida need tähendavad?

Vähieelsed peenise vähi seisundid

Peenisevähi vähieelsed kahjustused on peenise pinnal toimuvad muutused, mis võivad põhjustada pahaloomulist kasvajat. Need sisaldavad:

• HPV tüüpide 6 ja 11 põhjustatud kondüloomid (kondüloomid)
• sklerosuse samblik ja atroofiline
• Queyrata erütroplaasia (punane keratoos, ainult sugutipeal). Haiguse eest vastutavad HPV tüübid 16 ja 18)
• Boweni tõbi (peenise varre nahk)
• bowenoidne papuloos. Haiguse eest vastutab HPV tüüp 16
• naha sarv
• leukoplaakia (valge keratoos)
• Buschke-Lowensteini kasvaja (hiiglaslikud kondüloomid), põhjustatud HPV tüüpidest 6 ja 11

Peenisevähk - sümptomid

Alguses ei näita peenisevähk mingeid sümptomeid. Ainult veidi hiljem sugutipea, eesnaha (80% juhtudest) või (harvemini) peenise varre piirkonnas ilmneb valutu muutus lameda ühekordse, kõvastumise, tüüka või võlli kujuliste servadega haavandi kujul. Kaasnev sümptom on mädane eksudaat. Lisaks suurenevad kubeme lümfisõlmed.

See on teile kasulik

Peenisevähk levib sageli lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse

Peenisevähk - eriti arengu varases staadiumis - võib metastaseeruda ümbritsevatesse lümfisõlmedesse - kubemesse, vaagnapiirkonnas. Kauged metastaasid on haruldased (umbes 10% juhtudest) ja puudutavad muu hulgas kopsud, maks, luud, nahk ja aju.

Peenisevähk - diagnoos

Arst võtab histopatoloogiliseks uuringuks kasvajast proovi. Tehakse ka lümfisõlmede biopsia.

Peenisevähk - ravi

1) Kirurgiline

• konserveerivad ravimeetodid

- ümberlõikamine - kui neoplastiline kahjustus piirdub ainult eesnahaga.
- glansektoomia - kui neoplastiline kahjustus piirdub ainult sugutipeaga
- laserravi (seda kasutatakse preinvasiivse vähi korral, mis hõlmab muu hulgas Queyrati erütroplaasiat või Boweni tõbe)
- krüoteraapia (seda kasutatakse peenise papillaarvähi korral)

• penektoomia (täielik või osaline), st peenise amputatsioon

2) keemiaravi - lokaalne või süsteemne (mängib palliatiivset rolli)
3) kiiritusravi: teleradioteraapia ja brahhüteraapia

Peenisevähk - prognoos

Viie aasta elulemus sõltub metastaaside arvust ja asukohast. Metastaasideta patsientidel on see umbes 90-100 protsenti. Kui kubemesõlmedes on ≤ 2 metastaasi, on viieaastase ellujäämise tõenäosus umbes 80% ja kui rohkem kui 2 - umbes 30%. Omakorda on vaagna sõlmede metastaasidega patsientidel prognoos kõige halvem (0-15%). Enamik ravimata mehi sureb 2 aasta jooksul.

See on teile kasulik

Peenisevähk - kuidas seda ennetada?

Peenisevähi tekke vältimiseks peate hoolitsema isikliku hügieeni eest (meestel on pärast ümberlõikamist palju lihtsam säilitada). Lisaks vältige HPV nakatumist - kasutage kondoome ja vaktsineerige inimese papilloomiviiruse vastu - HPV tüübid 16 ja 18, mis on kõige onkogeensemad viiruse tüübid. Samuti peaksite piirama seksuaalpartnerite arvu (sest mida vähem on partnereid, seda väiksem on HPV-nakkuse oht ja palju muud). Samuti on lahendus ennetav ümberlõikamine.

Lisaks peaksite varakult arstile teatama kõigist peenisel täheldatud muutustest (puhangud, põletikud, fimoos).