Otoskleroos on keskkõrva haigus, mida diagnoositakse peaaegu 10% -l kuulmislanguse tõttu testitud inimesed. Otoskleroos on väga ohtlik haigus, kuna see võib põhjustada täielikku kurtust - tavaliselt kahepoolset. Õnneks võib varajane diagnoosimine teie kuulmise täielikult päästa. Mis on otoskleroosi põhjused ja sümptomid? Mis on selle ravi?
Otoskleroos (otospongioos) on keskkõrva, täpsemalt kuulmisosakeste haigus, mis mõjutab eriti ühte neist - klambreid. Otoskleroosi olemus on luukoe liigne moodustumine (kasv) kuulmisosakeste sees ja selle aluse immobiliseerimine, mis kahjustab kuulmist. Õige kuulmiseks peavad luud olema võimelised liikuma vastusena helilainetele. Luud võtavad ja võimendavad kuulmekile vibratsioone ning viivad need sisekõrva.
Otoskleroos - põhjused
Otoskleroosi põhjused pole teada. Riskifaktorid on aga teada. Kõrva otoskleroos esineb kõige sagedamini 15-30-aastastel inimestel. Naised on kaks korda sagedamini haiged kui mehed. Eriti haavatav otoskleroosi arengu suhtes on hormonaalsed muutused, eriti raseduse ajal (võib-olla östrogeeni taseme suurenemise tõttu).
Riskitegurite hulka kuuluvad ka autoimmuunhaigused (kui immuunsüsteem reageerib valesti) ja leetrite nakkus.
Haigus võib olla ka geneetiline (toimub perekonnas). Kliiniliste sümptomitega haiguse vanema pärimise tõenäosus on umbes 20%.
Otoskleroos - sümptomid
Haiguse peamine sümptom on kuulmise järkjärguline halvenemine (kuigi mõnel juhul võib see olla kiire protsess), tavaliselt kahepoolne. Kuulmislangus on kõige sagedamini juhtiv (umbes 80% juhtudest). Siis kuuleb patsient madalamate helide osas halvemini. Kuulake kõnet paremini müras kui vaikuses (s.t.paracusis). Sensorineuraalset kuulmislangust esineb vähem. Sellisel juhul kuulevad patsiendid kõrgeid helisid kõige sagedamini halvemini, nt uksele koputamine on paremini kuuldav kui kellahelin. Lisaks on olemas:
- tinnitus ja viled (tavaliselt madala sagedusega), mis ei pärine väliskeskkonnast;
- pearinglus;
- tasakaalu probleemid;
- vaikne kõne;
Otoskleroos - diagnoos
Otoskleroosi diagnoosimiseks tehakse tavaliselt järgmist:
- otoskoopiline uuring (kõrva spekulatsioon) - see on kuulmise põhiuuring;
- niinimetatud pilliroo katsed - võimaldavad hinnata, kas kuulmislangus on juhtiv või tajuv;
- tonaalse audiomeetria (PTA) test näitab patsiendi kuulmisläve antud helisageduse korral;
- tympanometry - on test, mis määrab luude liikumise efektiivsuse kõrva sees;
- kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia (mõnel juhul);
Otoskleroos - ravi
Kuulmise parandamiseks tehakse tavaliselt operatsioon - stapedektoomia või stapedotoomia. Ravi hõlmab klambrite liikumatute, kivistunud fragmentide osalist (stapedektoomia) või täielikku (stapedotoomia) eemaldamist ja asendamist spetsiaalse proteesiga. Kahjuks ei ole protseduur efektiivne, kui otoskleroos on juba mõjutanud sisekõrva osi. Siis jääb alles ainult farmakoloogiline ravi (sh fluoriidi manustamine, mis hoiab ära ossikulaaride kasvu, ja veresoonte ravimid, mis parandavad kesknärvisüsteemi ja väliskõrva verevarustust), kuid see pole eriti efektiivne. Seetõttu on haiguse varajane avastamine nii oluline.
Otoskleroosi algstaadiumis võib patsiendile pakkuda kuuldeaparaati. Kui see pole aga efektiivne, saab kuulmisparanduse saavutada kohleaarse implantaadi implanteerimisega.
