Norepinefriin - neurotransmitter ja hormoon

Norepinefriin on neurotransmitter, aga ka hormoon. Sellel on keeruline mõju nii aju enda aktiivsusele kui ka noradrenaliin mõjutab kehas paljusid erinevaid protsesse, näiteks vererõhu tõus ja rasvkoe lagunemise stimuleerimine. Norepinefriin ja selle mõju üksikutele retseptoritele, mis on sellega seotud, on nii märkimisväärne, et arstid kasutavad teadmisi nende kohta - noradrenergilist süsteemi mõjutavaid ravimeid kasutatakse nii hüpertensiooni kui ka depressiooni ravis.

Norepinefriin (nimetatakse ka norepinefriiniks) inimkehas toimib peamiselt närvisüsteemi ühe peamise neurotransmitterina, see ühend - mida eritavad neerupealised - mängib organismis rolli ka ühe hormoonina. Selle molekuli nimi pärineb neerupealistest - sõna noradrenaliin pärineb ladinakeelsest terminist, mida võib tõlkida kui "neerude ümbrust".

Noradrenaliini võib leida kesknärvisüsteemi struktuuridest, kus seda eritab nn noradrenergilised neuronid. Kuid sellel neurotransmitteril on oluline roll ka autonoomses süsteemis endas - peale adrenaliini on norepinefriin sümpaatilise närvisüsteemi põhiline neurotransmitter.

Kuulge noradrenaliinist, neurotransmitterist ja hormoonist. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Noradrenaliin: keemiline struktuur ja süntees

Norepinefriin on klassifitseeritud katehhoolamiinide (monoamiinide) hulka. See moodustub keerulises transformatsioonitsüklis, kus esmane substraat on aminohape türosiin. Esimene norepinefriini komplekssünteesis toodetud toode on L-DOPA. See ühend toodab omakorda dopamiini, mis ensüümi dopamiini β-hüdroksülaasi katalüüsitud reaktsioonis muundub norepinefriiniks.

Noradrenaliin: toime sõltub stimuleeritava retseptori tüübist

Ei saa öelda, et norepinefriin toimiks alati täpselt samamoodi. Noh, rakkude norepinefriini stimulatsiooni mõju sõltub rangelt sellest, millise noradrenergilise retseptoriga aine täpselt seondub. Noradrenergilisi retseptoreid on vähemalt viis ja need on järgmised retseptorid:

• α1: peamiselt silelihastes leiduvad retseptorid, mille stimuleerimine viib seda tüüpi lihasrakkude kokkutõmbumiseni,
• α2: presünaptilised retseptorid (asuvad sünapsi presünaptilises otsas, s.t see, mis vabastab neurotransmitterid sünaptilisse pilusse), kusjuures noradrenaliini kinnitumine neile põhjustab noradrenaliini või teiste neurotransmitterite edasise vabanemise pärssimist etteantud presünaptilisest otsast,
• β1: nende retseptorite peamine koht on südamelihase rakud, neid stimuleerides on muu hulgas südame löögisageduse suurendamiseks, aga ka kardiomüotsüütide kontraktiilsuse suurendamiseks,
• β2: bronhides, seedetraktis või veresoontes leiduvate silelihasrakkude retseptor, nende retseptorite stimulatsioon viib lihaste lõõgastumiseni; β2 retseptorite stimulatsioon viib ka glükogeenfosforülaasi ensüümi aktiveerimiseni, mille tulemuseks on glükogenolüüs,
• β3: teatud tüüpi noradrenergilised retseptorid, mida leidub peamiselt rasvkoerakkudes, nende stimuleerimine noradrenaliini toimel viib lipolüüsi (s.o rasvkoe lagunemiseni).

Norepinefriin: norepinefriini toime närvisüsteemis

Üldiselt võib norepinefriini - nagu ka adrenaliini - käsitleda kui ühte põhiainet, mis mobiliseerib keha valmisolekuks ja teeb selle valmis vastu võtma erinevaid väljakutseid. Norepinefriini funktsioonid on aga närvisüsteemi struktuurides erinevad ja inimkeha teistes organites erinevad.

Kesknärvisüsteemis on adrenergiliste neuronite kehade (norepinefriini tootvad närvirakud) suurimad klastrid ajukoopade sinakas piirkonnas. Need neuronid suunavad aga oma närvilõpmeid (aksonid) paljudesse närvisüsteemi piirkondadesse, kus asuvad adrenergilised retseptorid - norepinefriini ühendus nende retseptoritega viib selle neurotransmitteri toime ilmnemiseni. Sinisest kohast suunatakse aksonid sellistesse struktuuridesse nagu näiteks taalamus, amigdala või hüpotalamus, adrenergiliste neuronite otsad on suunatud ka ajukooresse, striatumisse või seljaaju keskustesse.

Norepinefriin avaldab närvisüsteemile vähemalt mõnda mõju, kõige olulisem on selle aine mõju:

• tähelepanu ja tähelepanelikkuse suurendamine,
• uue teabe meeldejätmise protsesside tõhustamine, aga ka varem meelde jäänud teabe tagasikutsumise edendamine,
• keskendumisvõime parandamine.

Noradrenaliin: toime keha üksikutele organitele

Norepinefriini mõju all kehas esinevad reaktsioonid on põhimõtteliselt sümpaatilise närvisüsteemi funktsiooni tüüpiline peegeldus, see tähendab autonoomse närvisüsteemi osa, mille ülesandeks on keha mobiliseerida ja see võitluseks või põgenemiseks valmis teha. Noradrenaliini elundite stimuleerimisel esinevate erinevate nähtuste hulgas võib nimetada järgmist:

• vererõhu tõus (veresooni kitsendades),
• vere glükoosisisalduse tõus (see toimub mitme erineva mehhanismi kaudu, vere glükoosisisalduse suurenemine toimub ülalmainitud glükogeenfosforülaasi aktiivsuse suurenemise tagajärjel, aga ka seetõttu, et pankreas suurendab glükagooni sekretsiooni noradrenaliini toimel),
• õpilase laienemine,
• suurendades reniini vabanemist neerude kaudu, samuti naatriumi retentsiooni kehas,
• rasvkoe lagunemise suurendamine,
• seedetrakti peristaltika aeglustamine ja toidu seedimisega seotud struktuuride verevarustuse vähendamine (vere ümberjaotamise eesmärk on antud juhul viia see isegi lihastesse, südamesse või ajju - see tähendab nendesse struktuuridesse, mis on kõige olulisemad keha mobiliseerimise vajaduse korral tegutsema ).

Norepinefriin: norepinefriini kasutamine ja mõju adrenergilistele retseptoritele meditsiinis

Noradrenaliini ennast kasutatakse mõnikord ravimina, see on näidustatud peamiselt eluohtlikes tingimustes. Seda tüüpi noradrenaliini manustamise põhinäidustus on septiline šokk. Selle üksuse käigus üldise vasodilatatsiooni tagajärjel vererõhk langeb ja seetõttu põhjustab noradrenaliini (mis lõppkokkuvõttes ahendab arteriseinu) manustamine vererõhu tõusu.

Kuid meditsiin kasutab mitmesuguste haiguste ravis mitte ainult noradrenaliini ennast, vaid ka noradrenergilisi retseptoreid mõjutavaid preparaate. Näited hõlmavad järgmist:

• beeta-mimeetikumide rühma kuuluvad ravimid: neid ravimeid (näiteks salbutamooli või fenoterooli) kasutatakse muu hulgas astmaga patsientidel põhjustab nende kasutamine hingamisteede lihasrakkude lõdvestamise teel bronhodilatatsiooni,
• Ained beetablokaatorite rühmast (nt metoprolool, bisoprolool): teiste hulgas kasutatakse β-adrenergiliste retseptorite blokaatoreid arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, aga ka südame rütmihäiretega (nt kodade virvendusarütmiaga) patsientidel,
• ravimid alfablokaatorite rühmast (nt doksasosiin): neid aineid kasutatakse nagu beetablokaatoreid hüpertensiooni ravis, aga ka eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel,
• alfa-agonistide rühma preparaate: ravimeid, mis stimuleerivad α2-adrenergilisi retseptoreid (s.t neid retseptoreid, mille stimulatsioon viib närvirakkudest noradrenaliini vabanemise vähenemiseni), võib kasutada hüpertensiooni ravis - sellise ravimi näiteks on metüüldopa, mis on üks põhilisi antihüpertensiivseid ravimeid. kasutatakse rasedatel.

Närvisüsteemi noradrenergilist ülekannet mõjutavad preparaadid mängivad olulist rolli ka psühhiaatrias. Nende ravimite kasutamise näiteks on depressiooni ravi - selle haiguse all kannatavatel patsientidel kasutatakse näiteks SNRI-ravimeid (serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitoreid). Norepinefriini vabanemist suurendavaid preparaate (nagu näiteks amfetamiini derivaadid või metüülfenidaat) kasutatakse mõnikord ADHD korral, kusjuures kontsentratsioon ja tähelepanupuudus võivad teoreetiliselt olla seotud noradrenaliini defitsiidiga kesknärvisüsteemi struktuurides.

Loe ka: leptiini ja gastriini leptiiniresistentsus: testtüroksiini roll ja näidustused: liig ja defitsiit, roll kehas

Allikad:

1. Houston Rice'i ülikooli materjalid, on-line juurdepääs: http://www.caam.rice.edu/~cox/wrap/norepinephrine.pdf2. Leonard BE, Stress, norepinefriin ja depressioon, J Psychiatry Neurosci 2001; 26 (Suppl): S11-6, veebipõhine juurdepääs: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2553257/pdf/ jpn-2001-26-s11.pdf

Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.

Loe veel selle autori artikleid