Neuralgia ehk neuralgia on närvimäss, mis annab valusalt märku, et midagi on valesti. Kas kaelal on midagi valesti? See valu on mõnikord juhuslik, kuid mõnikord esineb see üsna sageli? See võib olla neuralgia. Siit leiate teavet levinumate neuralgia tüüpide, nende sümptomite ja ravi kohta.
Närvivalu (neuralgia) on valu naha, limaskesta piirkonnas, ühe närvi inerveeritud lihases. Kogu meie keha täidab keeruline närvikiudude võrk. Nad kannavad haiguse kohta teavet ajusse ja siis tundub see valu. Juhtub aga nii, et närvid ise mässavad ja saadavad sellise signaali ning siis räägime nn neuralgia või neuralgia.
Neuralgia on üsna tavaline haigus. Neuralgia on paroksüsmaalne valu, tavaliselt väga tugev. Närv ise on peaaegu muutumatu ja mõnikord on raske avastada põhjust, mis põhjustas selle haiget. Ümberringi ei pruugi olla põletikke, luumurde, mille kohta närv peaks valust äratama. Ta otsustas, et saab
Sisukord
- Kolmiknärvi neuralgia
- Õlanärvi neuralgia (õla neuralgia)
- Intercostal neuralgia (roietevaheline neuralgia)
- Arnoldi suboksipitaalneuralgia (pea taga)
- Glosofarüngeaalne neuralgia
- Postherpeetiline neuralgia (PHN) herpesejärgne neuralgia
- Pastoraadi-Turneri sündroom (amüotroofiline neuralgia)
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Kolmiknärvi neuralgia
Kolmiknärvi neuralgia mõjutab kõige sagedamini üle 35-aastaseid naisi. Selle närvi kolm haru vastutavad nt. poole näo sensoorne innervatsioon. Neuralgia põhjus pole teada (väidetavalt on see seotud vigastustega, põletikuga hammaste ja ninakõrvalkoobaste piirkonnas, ebanormaalsete veresoonte survel).
Sümptomid: esmane sümptom on terav või põletav rünnak, mis kestab 1-15 minutit või rohkem. Krambihoogude sagedus on erinev - paarist päevas kuni mitu kuus. Mõnikord kaasneb valuga näo- ja lõualihaste tõmblemine ning vesised silmad. Kuid tunnetus näo haigel küljel ei vähene.
Reeglina algab valu samast kohast, näiteks huulest või igemetest, ja kiirgub mööda kahjustatud närvi haru. Krambid tekivad sageli, nt kui me räägime, sööme, peseme hambaid. Öösel on neid harva. Rünnakute vahel ei esine kõrvalekaldeid, kuid patsiendid on sageli väsinud ja kardavad valu kordumist. Mõne nädala pärast kaovad valud või tekivad sporaadiliselt, kuid kordusi esineb ka aastate pärast.
Ravi: Arstid soovitavad tavaliselt ravimeid, mis sisaldavad karbamasepiini, mida kasutatakse psühhotroopse, krambivastase ja meeleolu stabiliseerivana. Need on tõhusad enam kui pooltel juhtudel. Kui ravim ei aita, manustatakse kas klonasepaami - tugeva ja pikaajalise krambivastase ning anksiolüütilise toimega psühhotroopset ravimit või baklofeeni - spasmilisuse raviks kasutatavat spasmolüütilist ravimit, y-aminovõihappe (GABA) derivaati.
Samuti on kasulik nõelravi ja füsioteraapia (nt diadünaamilised voolud). Kõige vastupidavamatel juhtudel kasutatakse etüülalkoholiga blokeerimisi või närviharu kirurgilist lõikamist, samuti kiiritamist röntgenikiirgusega.
Õlanärvi neuralgia (õla neuralgia)
Õlanärvi neuralgial (õla neuralgia) pole selget põhjust. Võib-olla on valu põhjustatud lülisamba kaelaosa degeneratiivsetest muutustest või ümbritsevate lihaste struktuuri kõrvalekalletest. Juhtub aga, et närv valutab, sest talle meeldib (seda nimetatakse spontaanseks neuralgiaks).
Sümptomid: algus on tavaliselt äge. Valu ilmub õla- või abaluude piirkonnas ja sealt levib see üle kogu käe. Pooltel juhtudel on valu igav, hajus, teisel - terav, radikulaarne. Pea liigutused, köha ja aevastamine halvendavad seda. See on valus, kui arst avaldab survet ümbritsevatele lihastele, kuid nahk ise on vähem tundlik.
Ravi: Ravi on edukas enamikul juhtudel. Manustatakse mittesteroidseid valuvaigisteid (mis sisaldavad ibuprofeeni, paratsetamooli jne), samuti karbamasepiini - orgaanilist keemilist ühendit, mida kasutatakse psühhotroopse, krambivastase ja meeleolu stabiliseeriva ravimina või pilokarpiinina. Võite kasutada ka soojust, massaaži, novokaiini blokeeringuid, diadünaamilisi voolusid, ultraheli. Mõnikord on vaja kasutada röntgenikiiritust, emakakaela ribi kirurgilist eemaldamist ja lülisamba kaelaosa kirurgilisi protseduure, näiteks lülidevahelise ketta hernia eemaldamist.
Intercostal neuralgia (roietevaheline neuralgia)
Intercostal neuralgia võib põhjustada nt. roietevahelise närvi kokkusurumine (nt.kasvaja), närvi tekitatud piirkonna trauma, ravimite põhjustatud närvikahjustused (nt tuberkuloosi raviks kasutatavad ravimid), sidekoe haigus, puukborrelioos.
Sümptomid: valu lokaliseerub roietevahelistes ruumides, rinnaku piirkonnas. See on valu, mis võib olla tormav, kipitav või tõmblev või "ebameeldiva survena rindkere piirkonnas". Tavaliselt tekib see äkitselt ilma nähtava põhjuseta. Valu süveneb füüsilise koormuse ajal, kui painutate oma keha ettepoole või hingate sügavalt sisse. Täiendav sümptom võib olla paresteesia (sellised aistingud nagu tuimus, kipitus jne) rindkere piirkonnas.
Ravi: kasutatakse valuvaigisteid. Abiks võivad olla puuri valutavale kohale kantud soojendavad salvid või plaastrid. Operatsiooni saab teha juhul, kui on vaja eemaldada näiteks närvijuurele suruv kasvaja.
Arnoldi suboksipitaalneuralgia (pea taga)
Arnoldi neuralgia on valu, mis asetseb pea tagaosas.
Sümptomid: see on ühepoolne, äkiline ja tugev valu, mis ulatub kuklast kuni otsmikuni ja kulmu suunas. Sageli kaasnevad sellega iiveldus ja nägemishäired, samuti fotofoobia, tinnitus, puutetundlikkus, ebamugavustunne kaela liigutamisel.
Ravi: kasutatakse valuvaigisteid ja antidepressante. Mõnel juhul võib arst soovitada operatsiooni.
Glosofarüngeaalne neuralgia
Glossofarüngeaalne neuralgia on tõenäoliselt põhjustatud ajuturse piirkonnas (seljajuure sisenemisvööndis) paikneva veresooni (arteri või veeni) kokkusurumisest glosofarüngeaalsele närvijuurele.
Sümptomid: Valu on tavaliselt ühepoolne ja seda võib tunda ühes või kõigis järgmistes kohtades: kõrv, keele juur, kurgu tagaosa (eriti kurgumandlate krüpt) ja lõualuu nurga all. See võib kiirguda mööda kaela. Valu on tulistamine, augustamine või tungimine, patsiendil on tunne, nagu oleks ta saanud elektrilöögi. Iga valu rünnak kestab mõnest sekundist kuni 2 minutini.
Ravi: esialgu rakendatakse uimastiravi. Kui see ei õnnestu, võib kaaluda kirurgilist sekkumist.
Postherpeetiline neuralgia (PHN) herpesejärgne neuralgia
Enamik patsiente tunneb vöötohatis intensiivse valu. Edasi kipub see ära kuluma
aja jooksul püsib see teatud protsendil juhtudest (10-15%) vaatamata naha nähtavate muutuste kadumisele kroonilise neuropaatilise valu kujul. Valu vöötohatise piirkonnas, mis ilmneb vähemalt 3 kuud pärast vöötohatise nahakahjustuste paranemist ja mis võib püsida mitu aastat, nimetatakse herpesejärgseks neuralgiaks.
Ravi: ravi on spetsiifiline põhihaiguse ja sümptomaatilise ravi jaoks - lokaalne (piirkondlik) ja süsteemne (süsteemne). Üheks paikseks ravimeetodiks on naha all tunda saanud kroonilise valu piirkonna määrimine kapsaitsiiniga. Patsiendile manustatakse ka tritsüklilisi antidepressante (amitriptüliin, desipramiin, klomipramiin).
Pastoraadi-Turneri sündroom (amüotroofiline neuralgia)
Pastoraadi-Turneri sündroom (amüotroofiline neuralgia) on perifeerse närvisüsteemi haigus, mis viib ülemise jäseme nõrkuseni, millele tavaliselt eelneb tugeva valu periood õlgades ja käsivartes.
Sümptomid: sündroomi iseloomustab äkiline ja tugev valu õlavöötmes ja käsivarres, mis kiirgub ülajäsemete distaalsetesse osadesse, mis võib kesta mitu tundi kuni mitu nädalat, millega kaasneb lihasnõrkus ja atroofia. Siis on ülemise jäseme lihaste nõrkus ja parees.
Ravi: kasutatakse valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, mõned soovitavad kortikosteroide. Taastusravi mängib olulist rolli.
Soovitatav artikkel:
Neuropaatiline valu: haige närvi vaikne nutt
-porada-eksperta.jpg)
