Schmorli sõlmed - mis see on? Sümptomid ja ravi

Schmorli sõlmed on selgroos ilmnevad muutused. Schmorli sõlme leidub suhteliselt paljudel inimestel (enamasti täiskasvanutel), kuid siiski avastatakse need üsna juhuslikult, kuna tavaliselt sümptomeid pole. Kuidas ravitakse Schmorli sõlme? Kas on vaja spetsiaalseid harjutusi ja taastusravi?

Schmorli sõlmed on muutused, mis võivad tekkida selgroos. Nende nimi pärineb saksa patoloogi nimest - Christian Georg Schmorl, kes oli nende 1927. aastal ilmunud esimese kirjelduse autor.Nende muutuste põhiolemus on selgroolülidevahelise ketta (või täpsemini sellele kuuluva tuuma) inversioon selgroo kehasse.

Schmorli sõlmed ilmnevad kõige sagedamini nimme- ja rindkere lülisambas. Need muutused võivad üldjuhul esineda igas vanuses patsientidel, kuid kõige sagedamini leitakse neid täiskasvanutel - eakatel. Schmorli sõlmed on meestel sagedamini levinud kui naistel. Seda tüüpi selgroolülide kahjustuste esinemissagedust võib üldiselt nimetada suureks. Selgub, et lahkamistestides tuvastatakse Schmorli sõlmed 40–80 protsendini. inimesed.

Sisukord:

1. Schmorli sõlmed: mis see on ja mis on selle põhjused?
2. Schmorli sõlmed: sümptomid
3. Schmorli sõlmed: diagnoos
4. Schmorli sõlmed: ravi ja taastusravi

Schmorli sõlmed: põhjused

Schmorli sõlmede välimus selgroos tekib siis, kui lülidevahelise ketta struktuurid on ebanormaalselt nihkunud külgneva selgroolüli piiriplaadi kaudu. Mis on Schmorli sõlmede põhjused? See pole täielikult teada. Teadlased on esitanud palju erinevaid hüpoteese. Mõned teadlased usuvad, et need koosseisud arenevad selgroo vigastuste ja erinevate ülekoormuste tagajärjel. Teiste sõnul võivad selgroo struktuuride mitmesugused arenguhäired põhjustada Schmorli sõlmede esinemist. Teiste teooriate kohaselt võib probleem olla seotud D-vitamiini puudusega.

Schmorli sõlmede esinemist seostatakse mõnikord ka erinevate haigustega, mille käigus selgroo tugevus nõrgeneb. Sel juhul mainitakse Schmorli sõlmede võimaliku põhjusena Scheuermanni tõbe, aga ka teisi üksusi, näiteks nt.

• osteoporoos
• Pageti tõbi
• hüperparatüreoidism

Arvatakse, et Schmorli sõlmede võimalikuks põhjuseks on ka erinevad autoimmuunhaigused. Samuti on näidatud geenide roll kirjeldatud muutuste etioloogias. Selgub, et patsientidel, kellel keegi perest on juba Schmorli sõlmedega võidelnud, on suurem risk haiguse tekkeks.

Loe ka: Lülisammas - selgroo kõige levinumad haigused Lülisamba hernia või ketta prolaps: põhjused, sümptomid, ravi Seljaaju syringoomia - põhjused, sümptomid ja ravi

Schmorli sõlmed: sümptomid

Schmorli sõlmed on tavaliselt asümptomaatilised - tavaliselt tuvastatakse need juhuslikult. Mõned autorid seostavad Schmorli sõlmede olemasolu patsientide valutundega, ehkki seni läbiviidud uuringud pole võimaldanud selgeid järeldusi teha.

Kuid võib juhtuda, et nihkunud lülidevaheline ketas surub selgroo sügavamad struktuurid märkimisväärselt kokku ja seega võib tekkida põletikuline protsess ja mõnikord isegi nekroos. Sellistel juhtudel võivad patsientidel tekkida mitmesugused sümptomid, peamiselt valu kujul.

Schmorli sõlmed: diagnoos

Schmorli sõlme saab tuvastada mis tahes pildistamise uuringuga, kus saab selgroo struktuure visualiseerida. Nende olemasolu saab määrata selgroo röntgenkiirte põhjal, samuti pärast selgroo kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Võimalik, et Schmorli sõlmed diagnoositakse mis tahes neist testidest, kuigi viimane - st selgroo MRI - on kõige tõhusam Schmorli sõlmede diagnoosimisel.

Schmorli sõlmed on nii iseloomulikud, et neid on üsna lihtne ära tunda. Kuid see ei vabasta arste diferentsiaaldiagnostika teostamisest. Schmorli sõlme tuleks eristada peamiselt selgroolülide osalemisest neoplastiliste protsesside abil. Samuti tuleks välistada luu ja luuüdi põletikuline protsess.

Schmorli sõlmed: ravi ja taastusravi

Asümptomaatilised Schmorli sõlmed ei vaja ravi. Teraapiat kasutatakse siis, kui patsientidel tekivad sümptomid, näiteks valu. Sümptomaatiliste Schmorli sõlmedega patsientide jaoks pole aga veel välja töötatud selgeid ravijuhiseid. Sel põhjusel võib patsientidele pakkuda väga erinevaid ravimeetodeid. Schmorli sõlmede ravimisel kasutatakse nii vertebroplastika protseduure kui ka selgroo stabiliseerimise ravimeetodeid. Mõnikord põhineb ravi konservatiivsel juhtimisel ja patsientidel soovitatakse kasutada erinevaid ravimeid (peamiselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), samuti füsioteraapiat.

Harjutused terve selgroo jaoks

Istuv eluviis on meie selgroole kahjulik. Valude vältimiseks ja meie luustiku tugevdamiseks tasub alustada treenimist. Vaadake, milliseid harjutusi terve selgroo jaoks pakub meie ekspert - fitnessitreener Agata Dąbrowska.

Harjutused terve selgroo jaoks

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.

Allikad:
1. Kwaku A. Kyere, Schmorli sõlmed, Eur Spine J. 2012 nov; 21 (11): 2115-2121, on-line juurdepääs: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/
2. Radiopedia.org materjalid, on-line juurdepääs: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1

Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.