Hingeldus, vilistav hingamine, pingul tunne rinnus ja erineva sageduse ja intensiivsusega köha - need on astma tüüpilised sümptomid, mis mõjutavad kogu maailmas 235 miljonit inimest. Haigus võib esineda ka raskes ja kontrollimata vormis, mis mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja produktiivsust. Räägime siis raskest astmast, millest teame endiselt liiga vähe.
WHO hinnangul suureneb hingamisteede kroonilise põletikulise haigusega inimeste arv järgmise 20 aasta jooksul veel 100 miljoni võrra. Poolas mõjutab astma probleem 4 miljonit inimest ja ainult umbes 30% astmahaigetest on korralikult diagnoositud ja ravitud. Üha levinum haigus põhjustab igapäevases töös tohutult raskusi ja põhjustab aastas kuni 500 surma.
- Pole kahtlust, et astmat saab liigitada tsivilisatsioonihaiguseks. See on üks levinumaid hingamissüsteemi kroonilisi haigusi. Astma, nagu kõik muud kroonilised haigused, on seotud märkimisväärse koormusega mitte ainult patsientidele ja nende peredele, vaid ka kogu tervishoiusüsteemile, ütleb prof. Maciej Kupczyk, Łódźi Meditsiiniülikooli sisehaiguste osakond, astma ja allergia.
Kas see võib olla veel hullem? Raske astma kohta
Astma all kannatavate inimeste seas on patsiente, kelle sümptomid püsivad hoolimata intensiivravist. Raske astma on haigusvorm, mis vajab ravi suurte annuste sissehingatavate steroidide ja lisaks veel ühe kontrollravimi ja / või süsteemse toimega kortikosteroididega, et vältida selle muundumist kontrollimatuks vormiks või selliseks, mis vaatamata rakendatud ravile jääb kontrollimatuks.
Hinnanguliselt mõjutab raske astma 5–10% kogu astmapopulatsioonist. Raske astma all kannatavate inimestega kaasnev pideva eluohu tunne välistab nad praktiliselt ühiskonnast ja takistab normaalset toimimist. Iga päeva rütmi määravad järjestikused ettenägematud rünnakud, mis omakorda võivad viia sotsiaalse ja tööelu tagasiastumiseni.
Astma kõige raskem vorm on raske astma, s.t. steroidist sõltuv astma. Kuigi see haigus mõjutab suhteliselt väikest patsientide populatsiooni, on see suur meditsiiniline väljakutse. Raske astmaga patsiendid seisavad silmitsi sagedaste ägenemistega, mis vajavad intensiivsemat ravi, tavaliselt süsteemsete steroididega. See ravi on väga koormav ja põhjustab rohkem kõrvaltoimeid. Selline patsient peab sagedamini kasutama kiirabi või kiirabi, haiglaravi on samuti sagedasem. Õnneks on Poolas saadaval uudne ravi bioloogiliste ravimite kasutamisega, mis vähendab ägenemiste riski, võimaldab vähendada süsteemseid steroide ja annab võimaluse patsientide elukvaliteeti oluliselt parandada - kommenteerib prof. Maciej Kupczyk.
Tööturult tõrjutud astmaga patsiendid
Nii raske astma kui ka selle kergemate vormide sagedased ägenemised mõjutavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja produktiivsust. Astma oli kõigi hingamisteede haiguste seas töövõimetusavalduste arvu poolest teine (2015. aastal 2435).
Osaline töövõimetus avaldus kõige sagedamini 50-aastastel ja vanematel inimestel (üle poole juhtudest). Poolas pole täpseid andmeid raskest astmast tingitud tootlikkuse vähenemise kohta, kuid hinnanguliselt on astma või astmahaiguse diagnoosimise tõttu haiguslehe keskmine pikkus umbes 11 päeva aastas.
GSK tellimusel koostatud aruande kohaselt puudutab suurim haigusest puudumine 50–59-aastaseid inimesi ja naised moodustavad haiguslehel olevatest inimestest 55%. Eeldades, et raske astma osakaal astmast tingitud puudumiste kogukuludes on 36%, on ainuüksi raske astma puudumise aastakulu 90 miljonit Poola zlotti.
Mida raskem on astma vorm, seda suurem on haiguse üldmaksumus
Astma on krooniline haigus, mis on seotud märkimisväärse ressursitarbimisega nii otseste kui kaudsete kulude osas.
Mida raskem on astma vorm, seda suurem on haiguse üldmaksumus, kusjuures raske astma üldkulud moodustavad olulise osa haiguse üldkuludest.
Poola ainsa uuringu põhjal võib (inimkapitali meetodil) järeldada, et astma (peamiselt mõõduka ja raske) kaudsed kulud Poolas on 17,5 tuhat Poola zlotti. PLN aastas patsiendi kohta ja otsesed kulud - üle 3000. PLN.
- Astma ravimisel on suur probleem mõnikord vajadus kasutada süsteemseid steroide ja kaudsed kulud hõlmavad pikemas perspektiivis ka tüsistuste kulusid. Hinnanguga seotud ebakindlus ei tohiks siiski olla argument probleemi ignoreerimiseks - seda tasub meeles pidada mitte ainult ülemaailmsel astmapäeval - lõpetab prof. Maciej Kupczyk.
