Tuberkuloos on bakteriaalne nakkushaigus, mis areneb 10% -l inimestest. nakatunud. Sageli tuvastatakse see juhuslikult. Poolas on enamasti selle vormis kopsutuberkuloos. Lugege või kuulake tuberkuloosi sümptomeid ja kuidas seda ravitakse.
Tuberkuloos, mida kunagi nimetati vaeste haiguseks, võib tabada kõiki meist. Kuid selle rünnaku suhtes on kõige haavatavamad:
- 10–15-aastased lapsed,
- vanurid,
- alatoidetud inimesed (ka salendavate dieetide sagedase kasutamise tõttu),
- diabeeti põdevad inimesed,
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite all kannatavad inimesed,
- suitsetajad,
- alkoholi kuritarvitajad,
- narkosõltlased.
Kuigi tundus, et tuberkuloos on juba ületatud, on uute haigusjuhtumite arv juba mõnda aega taas tõusnud. Ja kuigi seda saab täielikult ravida, sureb Poolas igal aastal umbes 1000 inimest. Seda on kaks korda rohkem kui Tšehhis ja Slovakkias ning koguni seitse korda rohkem kui Norras ja Rootsis. Sellepärast peate alarmi andma.
Sisukord
- Tuberkuloos: põhjused
- Tuberkuloosi nakkuse allikad
- Tuberkuloos: sümptomid
- Tuberkuloos: tüübid
- Tuberkuloos: uuringud
- Tuberkuloos: ravi
- Kuidas toetada tuberkuloosi ravi
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Tasub lugeda: Tuberkuloosivaktsiin versus koronaviirus: uus viis haiguste ennetamiseks
Tuberkuloos: põhjused
Tuberkuloos on nakkushaigus, mida põhjustavad grampositiivsed bakterid (Mycobacterium tuberculosis), mida nimetatakse Kochi batsillideks või batsillideks - nende avastaja Robert Kochi järgi. Nad on antibiootikumide, hapete ja leeliste suhtes väga vastupidavad. Piisava niiskuse (valguse puudumise) korral mullas või tolmus võivad nad püsida mitu aastat. Mükobakterid surevad aga päikesevalguse toimel ja temperatuuril 75 ° C muutuvad nad 10 sekundi pärast kahjutuks. Nad paljunevad üsna aeglaselt - nad jagunevad iga 18–20 tunni järel.
Soovitatav artikkel:
WHO: Tuberkuloos on 2017. aasta kõige surmavam haigusTuberkuloosi nakkuse allikad
Suurim oht on nn mükobakteritega patsiendid, st köhimisel, aevastamisel, naermisel ja rääkimisel õhust väljahingavad bakterid. Harvemini levib haigus toiduga või puudutades. Nakkusallikaks on ka haigete lehmade piim.
Kuid tuberkuloosibakteritega nakatumine ei ole sama mis haigestumine. Haigus areneb umbes 10 protsendil. nakatunud. Kuid alates bakterite kehasse sisenemisest püsib haiguse tekkimise oht kogu elu vältel ning see on suurim esimesel ja teisel aastal pärast nakatumist.
Tuberkuloos: kas meid ähvardab epideemia?
Tuberkuloos: sümptomid
Tuberkuloosi sümptomid sõltuvad suuresti sellest, millist elundit see mõjutab. 10 protsendi pärast Juhtudel areneb haigus ilma sümptomiteta ja avastatakse juhuslikult. Sagedamini ilmnevad aga tuberkuloosi rünnakute korral nõrkus, pideva väsimuse ja unisuse tunne.
Tüüpilised on korduvad madalad palavikud ja öine higistamine. Kuid tuberkuloosi kõige iseloomulikum sümptom on püsiv köha - esialgu kuiv ja seejärel röga rögaeritusega (veri sülitamine toimub haiguse ägedas staadiumis).
Tähelepanu peaksid pöörama ka kaalulangus ja valu rinnus, mis pole seotud dieedi ega intensiivse treeninguga. Kui taastute kopsupõletikust liiga aeglaselt, võite olla teadlik nakkusest. Kõik need sümptomid peaksid olema signaal arsti külastamiseks.
Tuberkuloos: tüübid
- esmane - asümptomaatiline. Mõnel patsiendil tekivad gripilaadsed sümptomid, mis kaovad iseenesest, kuid sageli suurenevad lümfisõlmed. Enesetervendamine võib ilmneda mõne kuu pärast. Tuberkuloosi anamneesis on tõendid röntgenpildil nähtavate kopsude lupjumistest;
- miliary - on üks haiguse kõige raskemaid vorme. See areneb mükobakterite leviku tagajärjel, mis koos verega jõuavad kõikidesse elunditesse. See nimi on seotud tuberkuloossete fookuste (sõlmede) kujuga, mis moodustuvad üksikelundites ja meenutavad hirsiterasid. See võib alata kõrge palaviku, õhupuuduse ja isegi hingamispuudulikkuse, peavaluga või olla keeruline - madala palaviku ja kiire kaalulangusega. Haige peab minema haiglasse;
- Esmane on organismis puhkeseisundis säilinud mükobakterite aktiveerimise tulemus. Reeglina mõjutab see kopse, kuid see võib avalduda ka teistes organites: hingamisteede, urogenitaal- või närvisüsteemis, samuti luudes, liigestes ja perikardis;
- ekstrapulmonaalne - mõjutab 5 protsenti nakatunud. Kõige sagedamini mõjutab see lümfisõlmi (valutu suurenemine), kuseteed (ründab neere), luid ja liigeseid (see viib nn kompressioonimurdudeni), perikardi (sagedased valud rinnaku taga ja kaalulangus), kuid see juhtub ka naha tuberkuloosi kujul .
Soovitatav artikkel:
BCG - tuberkuloosivaktsiinPoolas 95 protsenti. juhtumite hulka kuulub kopsutuberkuloos. Kuid haigus võib mõjutada mis tahes elundit, kõige sagedamini kuseteed, lümfisõlmed, luud ja liigesed. Kõige populaarsemad tüübid on:
Kopsutuberkuloos
Kopsutuberkuloos on kõige levinum tuberkuloosi vorm. Kõige iseloomulikum sümptom on köha, mis kestab üle kolme nädala - esialgu kuiv, siis koos röga tekkega, nõrkus, väsimus, unisus, öine higistamine, veidi tõusnud temperatuur, põhjendamatu kaalulangus ja valu rinnus, tuberkuloosi ägedas staadiumis sülitab patsient verd. 10 protsendi pärast Juhtudel areneb haigus ilma sümptomiteta ja see avastatakse juhuslikult, näiteks perioodiliste uuringute käigus. Mõnel patsiendil taanduvad gripilaadsed sümptomid iseeneslikult (alles on pikenenud lümfisõlmede suurenemine). Enesetervendamine võib ilmneda mõne kuu pärast. Tõendid anamneesis esineva tuberkuloosi kohta on kopsu kaltsifikatsioonid ja nn lümfisõlmede õõnsused.
Kuseteede tuberkuloos (kõige sagedamini neerud)
Kuseteede tuberkuloos on väga ohtlik, kuna see ei anna pikka aega mingeid sümptomeid. Esimene neist on hematuria, valu urineerimisel ja põletustunne ureetras, kuid see tähendab, et mükobakterid on rünnanud kogu süsteemi. Sellise infektsiooni kulminatsiooniks on surm neerupuudulikkuse tagajärjel.
Lümfisõlmede tuberkuloos
Lümfisõlmede tuberkuloos avaldub lümfisõlmede suurenemisega kaela piirkonnas ja rangluude kohal. Ravimata viib see sõlmede pehmenemiseni ja kahjustatud naha pragude tekkimiseni, mis pärast paranemist jätavad nähtavad armid. Biopsia aitab seda haigusvormi diagnoosida. Kui antibiootikumi ei anta, levivad tuberkuloosi idud kiiresti kogu kehas.
Luude ja liigeste tuberkuloos
Luude ja liigeste tuberkuloosi korral areneb patsiendil nn vigastatud nimmepiirkonna ja rindkere alumiste selgroolülide kompressioonmurrud (lastel ainult rindkere). Sageli ilmub tagaküljele küür. Tuberkuloossete fookuste ümber tekivad külmad abstsessid, sest nendega ei kaasne põletikule iseloomulikku turset, valu, punetust ja kõrget temperatuuri. Ravimid on varajaseks diagnoosimiseks piisavad, vajalik on hilisem kirurgiline ravi, mõnikord isegi (luufragmenti või kogu jäseme) amputeerimine.
Perikardi tuberkuloos
Perikardi tuberkuloos algab kõrgendatud temperatuuri ja kehakaalu langusega. Valud rinnaku taga, südame löögisageduse tõus, õhupuudus ning jalgade ja käte turse ilmuvad üsna kiiresti. Seetõttu segatakse seda tuberkuloosi vormi südameatakkiga. Kui seda ei tunnustata, võib see mõne aasta pärast traagiliselt lõppeda.
Miliaarne tuberkuloos
Miliaartuberkuloos on tuberkuloosi kõige ohtlikum vorm. Elundite tuberkuloossed fookused võtavad hirsiterade kuju. Kuna hingamine võib peatuda, tuleb patsient hospitaliseerida.
Suguelundite tuberkuloos
Suguelundite tuberkuloos puudutab tuppe, häbemeid, munajuhasid ja emaka limaskesta - see võib olla asümptomaatiline ja võib viljatuse diagnoosimisel juhuslikult tuvastada. Võib esineda munasarjade põletikule viitavaid sümptomeid, nagu vaagnapiirkonna valu, tupevoolus, menstruaaltsükli häired, ebanormaalne verejooks ja menopausijärgne menstruatsioon.
Närvisüsteemi tuberkuloos
Närvisüsteemi tuberkuloos on kõrge suremusega tuberkuloosi üks raskemaid vorme. Me räägime sellest siis, kui patogeensed mükobakterid satuvad aju ja seljaaju, kus nad moodustavad subkortikaalsed või ajukelme põletikulised kolded (rikkad fookused) - sõlmed (sellest ka nimi). Selle haiguse kõige levinum vorm on tuberkuloosne meningiit. Mõnikord moodustuvad intrakraniaalsed tuberkuloomid ja seljaaju tuberkuloos.
Soovitatav artikkel:
Tuberkuloos on eriti ohtlik linlasteleTuberkuloos: uuringud
Kui arst kahtlustab, et teil on tuberkuloos, teeb ta järgmised testid:
- kopsude röntgen - kui röntgenipilt ei ole lõplik, suunatakse patsient kompuutertomograafiasse; kui kahtlustatakse värsket infektsiooni, korratakse röntgenpildi 1-3 kuu pärast,
- bronhoskoopia käigus kogutud röga bakterioloogiline uurimine - proovi vaadatakse mikroskoobi all, mis võimaldab teil teada saada Kochi mükobakterite olemasolu; bronhoskoopia ajal võib arst võtta ka tüki kopsukoest, et teha kindlaks, kas tuberkuloosne granuleeritav kude on moodustunud,
- tuberkuliini nahareaktsioon - tehakse organismi allergilise reaktsiooni kindlakstegemiseks kokkupuutel elusate tuberkuloosipulkadega: naha alla viiakse baktereid ja tulemus loetakse 72 tunni pärast - kui käsivarrel ilmub ainult punetus, on tulemus negatiivne (tuberkuloosi ei esine), kui on sõrmega katsutav 6 mm lame tükk - see viitab tuberkuloosile - tekib see reaktsioon tavaliselt 6 nädalat pärast nakatumist.
Vanemate jaoks oluline
Kui palkate vanemaid inimesi oma laste eest hoolitsema (olgu nad siis pereliikmed või võõrad), peaksite küsima kopsuröntgenit. Tuberkuloos on haigus, mis võib jääda seisma aastaid, ja väikelapsed on eriti vastuvõtlikud nakkustele.
Kohustuslikud vaktsineerimised
Poolas on neid valmistatud alates 1955. aastast. Kõiki vastsündinuid ja lapsi (ilma selge vaktsineerimisjärgse armita ja negatiivse tuberkuliiniprooviga) vaktsineeritakse 2., 6. ja 12. eluaastal.
Kopsu röntgen
Kahjuks ei tehta tänapäeval kopsude profülaktilisi röntgenülesvõtteid tasuta. Testi saab teha tasu eest, kuid ilma selge vajaduseta - mitte sagedamini kui iga 2 aasta tagant.
Tuberkuloos: ravi
Tuberkuloosi ravi peab kestma vähemalt kuus kuud. Patsiendid, kellel tekivad mükobakterid, jäävad haiglasse ja on ümbritsevast eraldatud. 2 nädala pärast lõpetavad nad bakterite leviku, kuid peaksid haiglas viibima veel 2–4 nädalat. Pärast seda saab ravi kliinikus jätkata. Perioodil, kui patsiendil on mükobakterid, antakse talle samaaegselt 3 või 4 ravimit. Kõige tavalisemad on hüdrasiid, streptomütsiin, rifampitsiin (RMP) ja pürasiinamiid. Tuberkuloosi ravi on tasuta. Alates 1999. aastast katab ravikulude hüvitamine ka kõik kindlustamata isikud.
Kuidas toetada tuberkuloosi ravi
Õige toitumine on tuberkuloosi ravis väga oluline. Parim on tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab palju värskeid puu- ja köögivilju, kõrge valgusisaldusega tooteid ja täisteratooteid. Söögid peaksid kaalulanguse kompenseerimiseks olema kõrge kalorsusega.
Keha immuunsuse suurendamiseks on soovitatav tarbida ka suurenenud C-vitamiini ja A-vitamiini ning seleeni ja tsingi annuseid. Iga vitamiiniravi tuleb siiski arstiga kokku leppida. Patsient peaks viibima õues nii palju kui võimalik. Mükobakterid on ultraviolettkiirguse suhtes väga tundlikud. Seetõttu vähendab päikese käes viibimine või spetsiaalsete lampidega kokkupuude haiguse levikut ja kiirendab taastumist.
Konsultatsioon: dr hab. n. med. Eugeniusz Małafiej, Łódźi Poola Ema Tervisekeskuse instituudi bakterioloog
