Divertikuloos ja divertikuliit

Käärsoole divertikulaarne haigus

• Divertikulaarne haigus mõjutab käärsoole.
• Käärsool on jämesoole osa, mis eemaldab kehast jäätmed.
• Divertikulaarne haigus koosneb kahest haigusseisundist: divertikuloos ja divertikuliit.
• Divertikuloos on väikeste kottide, punnide või herniate (diverticula) esinemine jämesooles käärsoolele vastavas osas.
• Need taskud paisuvad nagu rehvi (rehvi) nõrgad küljed.
• Divertikuliit on nende taskute põletik.
• See on seisund, mis on väga sagedane ja tavaliselt ei anna sümptomeid, välja arvatud juhul, kui jäätmematerjalid või toiduosakesed on akudega täidetud divertikulari lõksus, mis põhjustab divertikuliiti.
• Need asuvad sagedamini sigmoidse käärsoole tasemel, selle madalaimas osas.
• Need mõjutavad eriti üle 40-aastaseid.
• Enam kui 50% üle 60-aastastest ameeriklastest on divertikulaarne ja ainult väike protsent neist on divertikuliidi tüsistusega.
• Divertikuliiti põhjustab põletik või mõnikord väike divertikuli rebend. Kui rebend on suur, võivad jämesooles olevad roojad lekkida kõhuõõnde, põhjustades infektsiooni (mädanik) või põletikku kõhus.

Divertikulaarse haiguse põhjused

• Arstid pole kindlad, mis põhjustab divertikulaarset haigust.
• Näib, et peamine põhjus on madala kiudainesisaldusega dieet, st regulaarselt vähe kiudaineid tarbiv toit.
• Kiud on toidu osa, mida organism ei suuda seedida.
• Puu- ja köögiviljades on rohkesti kiudaineid.
• Kiu jääb jämesooles ja imab vett, mis hõlbustab väljaheidete läbimist roojamisel.
• Madala kiudainesisaldusega dieedid võivad põhjustada kõhukinnisust. Nendel juhtudel on väljaheide raske ja raskesti läbitav.
• Kõhukinnisus põhjustab lihaste kõhukinnisust väljaheite evakueerimise korral: kõhukinnisus võib põhjustada divertikulaaride moodustumist jämesooles.

Riskitegurid

• Haiguse tegelik levimus pole teada, kuid hinnanguliselt mõjutab see 35-50% elanikkonnast.
• See suureneb vanusega, saavutades 40-aastase ligikaudse levimuse 5%, 60-aastaselt 30% ja üle 80-aastaste patsientide seas 65%.
• Sugude vahel levimus ei erine.

Sümptomid

• Üldiselt ei anna divertikuloos sümptomeid.
• Kõige sagedasem sümptom on kõhuvalu alakõhu vasakus alaosas.
• Valu võib olla pidev või ilmneda teatud aegadel.
• Sellega võib kaasneda ka gaas ja / või kõhukinnisus.
• See võib põhjustada verejooksu ilma rektaalse valuta, ehkki see on vähem levinud sümptom.

Diagnoosimine

• Haiguslugu
• Baariumi klistiir või läbipaistmatu klistiir: baarium süstitakse pärasoole ja käärsoole ning seejärel tehakse röntgenikiirgus, kus käärsoole näha on.
• Sigmoidoskoopia on veel üks protseduur, mis võib leida divertikulaari: pärasoole sisestatakse endoskoop ja jämesool visualiseeritakse.
• Kolonoskoopia võib meile anda ka divertikulaarsuse diagnoosi: selle abil saate visualiseerida suuremat osa soolestikust kui sigmoidoskoobi abil.

Tüsistused

• Abstsessi moodustumine.
• Peritoniiti põhjustava käärsoole perforatsioon.
• Stenoos või fistulite moodustumine.

Divertikuloosi ennetamine

• Hüdraatige palju: jooge palju vedelikke (6–8 klaasi vett päevas).
• Söö palju kiudaineid (30–35 grammi päevas): vähendab soolte paksenemist ning hoiab ära kõhukinnisuse ja divertikulaaride tekke:
  • Valige valge leiva asemel täisteraleib (täisteraleib).
  • Sööge puuvilja magustoite: murakad, banaanid, virsikud.
  • Tarbi õunte, virsikute ja pirnide koort.
  • Söö kuivatatud puuvilju, näiteks rosinaid ja aprikoose.
  • Hautistes kasutage liha asemel rohkem kaunvilju ja köögivilju.
• Minge vannituppa, kui tunnete vajadust minna: ärge suruge maha soolestiku evakueerimise vajadust.
• Tehke füüsilisi treeninguid: mobiliseerige jalgade ja puusade lihased ning ka jämesoole lihased, mis hõlbustab evakueerumist.
• Ärge kasutage kõhulahtisuse korral lahtisteid ega vaenlasi: need võivad ärritada soolestikku rohkem ja luua nõiaringi, kus keha vajab neid üha enam.
• Vältige kohvi, šokolaadi ja teatud sooda: need joogid ärritavad soolestikku.
• Suitsetamine keelatud
• Vältige tugevalt töödeldud toitude või rasvade, suhkrute ja vürtsikute toitude tarbimist.
• Vältige toitu, mis sisaldab seemneid ja närige hästi popkorni, kuna killud võivad divertikulaarses koguses laguneda ja põhjustada põletikku.