Tegelikult põhjustab see maailmas umbes 50 000 surmajuhtumit aastas. Nende vältimiseks on viimasel ajal hoogustunud teadusuuringute arendamine biomarkerite otsimiseks, mis suudaksid haigust enne selle sümptomite ilmnemist ennustada. Viimane sellega seoses ilmunud väljaanne nägi äsja valgust ajakirja „PLoS ONE” lehtedel.
Ehkki selle päritolu pole veel teada, on teada, et puudulik platsentatsioon raseduse esimesel poolel mängib võtmerolli, eriti preeklampsia kõige raskemates vormides. See patoloogia ilmneb tavaliselt raseduse kolmandal trimestril ja seda iseloomustab kliiniliselt hüpertensiooni ilmnemine ja valkude eliminatsioon uriinist (proteinuuria), kuigi selle esitusviis pole kõigil juhtudel homogeenne.
Selle ravi on võimalik alles raseduse lõpuks - see on otsus, mida ekspertide sõnul pole alati kerge vastu võtta, eriti kui loode on küpsusest veel kaugel. Ravitamata rasedal võib aga tekkida preeklampsia tüsistused, näiteks eklampsia (tõsine olukord, kus tekivad krambid), neerude või maksa kahjustused.
Haiguse päritolu uurimiseks ja varaseks tuvastamiseks on molekulaaruuringute keskuse (CEMIR) ja Norra teaduse ja tehnikaülikooli (NTNU) teadlaste meeskond analüüsinud uriini ja verd kümnest preeklampsiaga rasedast, veel 10 normaalse rasedusega ja veel 10 naisest, kes ei olnud rasedad.
"Me nägime selget erinevust ainevahetuses võrreldes preeklampsiaga, " ütleb uuringu üks allakirjutanu Marie Austdal. See on "väga sarnane südame-veresoonkonna haiguste või põletikuliste protsessidega inimestele". Täpsemalt, üheksa metaboliiti olid oluliselt erinevad. Preeklampsiaga naistel oli ülejäänud osalejatega võrreldes kõrgem madala või väga madala tihedusega lipoproteiinide tase ja madalama tihedusega lipoproteiinide tase. "
Ainevahetuse muutused, mida Austdal ja tema kolleegid täheldasid raseduse 17. kuni 20. nädalal, enne kui osalejatel tekkisid sümptomid, mis tähendab, et diagnoosist on võimalik edasi pääseda ja proovida siit seda isegi ennetada.
Hispaania kogemus
"Huvitav teos, " ütleb José Luis Bartha, Madridi La Pazi ülikooli kliinikumi teenistuse juhataja ja Madridi autonoomse ülikooli professor, "mis kuulub paljude teiste uuringute hulka, mida sellel alal arendatakse." Eriti selleks, et ennetada kõige tõsisemaid preeklampsiaid, mis on rasedate naiste suremuse teine põhjus ja suurendavad nii emade kui ka nende laste haigestumust.
Pikemas perspektiivis väidab Bartha, et preeklampsiast läbi elanud naistel on suurem risk kroonilise hüpertensiooni, infarkti, insuldi, diabeedi, rasvumise ... ". Ja lastel "on rohkem võimalusi diabeedi, rasvumise ja südame-veresoonkonna haiguste tekkeks".
Täpsemalt, Madridi 12 de Octubre'i ülikooli haigla koordineerib mitme keskuse uuringut veel seitsme Hispaania haiglaga (nende hulgas La Paz de Madrid või La Fe de Valencia), et rakendada rutiinikliinikus varajase avastamise strateegiat, kasutades seeriaid biomarkerite sisaldus veres, mis on seotud anomaalse platsenta esinemisega (seotud selle haigusega), 24. kuni 26. nädalani. "See on Norra grupi strateegiast erinev strateegia, kuid sama eesmärgiga, " selgitab Alberto Galindo de Octubre'i haigla 12 lootemeditsiini osakonnast ja Madridi Complutense ülikooli täisprofessorist. Meie uuritud biomarkerite muutused võivad isegi eelneda metaboolsetele muutustele, väljendades otseselt platsenta talitlushäireid. "
Kui rasedal naisel on selliseid riskifaktoreid nagu krooniline hüpertensioon, diabeet, kehamassiindeks üle 35, "me teame, et tema võimalused preeklampsia tekkeks korrutatakse kümnega võrreldes teiste rasedatega, " selgitab dr Galindo.
Nendel naistel ja nendel, kelle 20-nädalane Doppleri ultraheli "näitab muutusi vereringes emakaarterites, jälgime neid tähelepanelikumalt." 24. ja 26. nädala vahel väidab see spetsialist: "Me teeme perioodiliselt platsenta biomarkereid, et näha, kes kannatab preeklampsia all."
Kui muutused jätkuvad, "kuigi sel hetkel pole enam võimalik preeklampsiat vältida, " ütleb spetsialist, "on näidatud, et hoolikam jälgimine parandab emade ja loote tulemusi". Seda olukorda varakult diagnoosides (sellega kaasneb sageli loote kasvu hilinemine) võib "varem valida keskuse, kus on parimad tingimused madala sünnikaaluga lapse raviks ja emalt, kellel võib olla tõsiseid tüsistusi alates preeklampsia See otsus parandab kahtlemata "ootusi".
Aspiriin riskirühma kuuluvatel naistel
On kaks uuringut, mis tagavad, et riskirühma kuuluvatel naistel saaks aspiriini manustamine esimesel trimestril vältida kuni 30% kõige tõsisematest preeklampsiatest. "Me teeme seda riskifaktoritega naistel (mitu rasedust, diabeet, perekonna ajalugu ...), " ütleb Galindo.
Aspiriini pakutavate eeliste ärakasutamiseks on selles mõttes keskused, kes kaaluvad Doppleri ultraheli viimist 20. nädalast 12. See viiks varajase diagnoosimise naistel ilma riskifaktoriteta, kes ei tea oma olukorda täpselt ütles test. Siiski rõhutab 12. oktoobri spetsialist, et "selle testi ennustamine 12. nädalaks on halvem".
Hispaania keele taolised teosed ja ajakirjas PLoS ONE avaldatud uurimused aitavad paremini teada saada, miks preeklampsia ilmneb, mis on endiselt mõistatus, kuidas seda varakult ennustada ja avab isegi ukse võimalikule ennetamisele.
Allikas: www.DiarioSalud.net
