Ajakirjas JAMA Internal Medicine avaldatud uuring on esimene, kus täheldati, et eriti kaltsiumikanali blokaatoritena tuntud antihüpertensiivsete ravimite klassi pikaajaline kasutamine on seotud vähiriskiga ema
Hüpertensioonivastased ravimid on Ameerika Ühendriikides enim välja kirjutatud ravimitüübid, 2010. aastal anti neile välja enam kui 678 miljonit retsepti, millest peaaegu 98 miljonit vastas kaltsiumikanali blokaatoritele. Vaatamata nende ravimite laialdasele ja sageli pikaajalisele kasutamisele on uuringuid ja katseid, mis seostavad neid antihüpertensioone rinnavähiga, olnud vähe ja vastuolusid.
"Kuna hüpertensioon on krooniline haigus, kasutab enamik kõrge vererõhuga inimesi antihüpertensiivseid ravimeid krooniliselt ja jääb sageli pika aja jooksul samasse režiimi, " ütleb Li.
"Selle võimalik seostamine naistel kõige sagedamini esineva vähiga on suur kliiniline ja rahvatervise probleem, eriti hüpertensiooni raviks mõeldud alternatiivsete võimaluste suurenenud kättesaadavuse tõttu, " ütles Li, uuringute tõlkeprogrammi direktor ja liige. Fred Hutchi rahvatervise teaduste osakond.
Lisaks kaltsiumikanali blokaatoritele on ka teisi antihüpertensiivsete ravimite klasse, näiteks angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACEI) inhibiitorid, angiotensiini retseptori blokaatorid, beeta-blokaatorid ja diureetikumid. Samuti on ette nähtud nende ravimite kombinatsioonid.
"Igal ravimil on erinev potentsiaalne eelis ja ka kõrvaltoimed, " ütleb Li. "Patsiendile manustatava raviskeemi valik sõltub patsiendi taluvusest ravimitele, muudest seisunditest ja sellest, kas nende hüpertensiooni saab ravida ühe ravimiga või nõuab ravimite kombinatsiooni. "
Hutchi uuringu eesmärk oli hinnata seoseid antihüpertensiivsete ravimite põhiklasside ja Ameerika Ühendriikides esineva kahe kõige levinuma rinnavähi histoloogilise tüübi vahelise seose vahel: invasiivsed kanalite kartsinoomid, mis moodustavad umbes 70 protsenti kõigist rinnavähk ja invasiivsed lobulaarsed kartsinoomid, mis moodustavad umbes 20 protsenti.
Uuringu peamine järeldus on see, et naistel, kes on võtnud kaltsiumikanali blokaatoreid vähemalt kümme aastat, on umbes 2, 5 korda suurem invasiivse lobulaar- või kanalitevähi risk võrreldes nendega, kes pole kunagi blokaatoreid kasutanud. kaltsiumikanalite ja teiste antihüpertensiivsete ravimite kasutajate suhtes. Selle asemel leidis uuring, et teiste antihüpertensiivsete ravimite klasside, sealhulgas diureetikumide, beetablokaatorite ja angiotensiini retseptori blokaatorite kasutamine ei olnud seotud pikaajalise kasutamise korral suurenenud rinnavähi riskiga.
Li meeskond küsitles Puget Soundi piirkonnast 1 763 uuringus osalenud inimest vanuses 55–74 aastat, kellest 880-l oli invasiivne kanalite vähk, 1 027 invasiivset lobulaarvähki ja 856 vähktõveta kontrolli. Uuringus osalenud naistega küsitleti isiklikult, et teha kindlaks hüpertensiooni ja südamehaiguste, samuti vähktõve riskifaktorite, sealhulgas perekonna anamneesi, rasvumise, suitsetamise ja alkoholitarbimise üksikasjalikud ajalugu.
Struktureeritud küsimuste seeria kaudu kogusid teadlased ka antihüpertensiivsete ravimite kasutamise kohta üksikasjalikke andmeid, sealhulgas kasutamise algus- ja lõppkuupäevi, ravimite nimetusi, annuseid, manustamisviisi, kasutamisviisi ja näidustusi.
Kuigi eriti kaltsiumikanali blokaatoritel näib pikaajalise kasutamise korral suurenenud vähiriski esinemissagedus, on ravimitel füsioloogiliste mõjude lai spekter, seega on vaja rohkem teadusuuringuid, et mõista aluseks olevad bioloogilised mehhanismid, mis võivad potentsiaalselt põhjustada lisariski.
Kaltsiumikanali blokaatorid töötavad, reguleerides kaltsiumi sisenemist lihasrakkudesse, vähendades südamelihase arteriaalset resistentsust ja hapnikuvajadust. On mõned hüpoteesid, et need ravimid võivad suurendada vähiriski, kuna need pärsivad programmeeritud rakusurma või apoptoosi, kuid tõendusmaterjal on ebapiisav.
Allikas: www.DiarioSalud.net
