Sheehani sündroom - põhjused, sümptomid, ravi

Sheehani sündroom on seotud hüpofüüsi alakoormusega, mis tuleneb selle nekroosist. Nekroos tekib sügava hüpotensiooni või šoki põhjustatud isheemia tagajärjel. Need sümptomid on verejooksu tagajärg perinataalsel perioodil.

Sisukord

1. Sheehani sündroom - sümptomid
2. Sheehani sündroom - diagnoos
3. Sheehani sündroom - eristumine
4. Sheehani sündroom - ravi

Sheehani sündroom on hüpofüüsi sünnitusjärgne nekroos (ladina keeles. panhypopituarismus postpartualissünnitusjärgne hüpopituitarism, hüpofüüsi sünnitusjärgne nekroos), mis on raseduse haruldane komplikatsioon. See võib tekkida siis, kui sünnituse ajal tekib liigne verekaotus (hüpovoleemiline šokk), mis viib hüpofüüsi infarkti - eesmisesse sagarisse ilmub nekroos. Kui need hõlmavad umbes 70 protsenti sellest elundist, räägime Sheehani sündroomist.

Sheehani sündroom - sümptomid

• sünnitusjärgne amenorröa
• sekundaarsete seksuaalomaduste kadumine
• sugutungi kadumine
• kahvatu nahk
• depressioon
• üldine nõrkus

Hüpofüüsi puudulikkuse tüüpilised sümptomid ühinevad ülaltoodud sümptomitega:

• menstruaaltsükli häired
• viljatus, impotentsus
• häbemekarvade kaotus
• laktatsiooni puudumine
• hüpoglükeemia
• madal vererõhk, ortostaatiline hüpotensioon
• kuiv nahk
• sage külmatunne, külmavärinad

Sheehani sündroom - diagnoos

Sheehani sündroomi, mida nimetatakse ka sünnitusjärgseks hüpofüüsi nekroosiks, iseloomustab kahe hormooni vähenenud või tuvastamatu sisaldus veres:

• folliikuleid stimuleeriv hormoon
• luteiniseeriv hormoon

See ei suurene isegi pärast GnRH stimulatsiooni. Gonadotropiini puudulikkusega võib kaasneda hüpofüüsi puudulikkus somatropiini, türeotropiini või kortikotropiini eritamisel.

Diagnoosi saab panna testide põhjal, mille käigus patsient saab hormoone, mis füsioloogilistes tingimustes stimuleeriksid hüpofüüsi oma hormoonide eritamiseks.

Hüpofüüsi turse või isheemia visualiseerimiseks tehakse kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

TÄHTIS:
Hormonaalsete häirete tõttu on raseduse tõenäosus palju raskem.

Sheehani sündroom - eristumine

Pärast sünnitust tekkiv hüpotüreoidism on haruldane, seega tasub välistada muud sagedamini ilmnevad seisundid. Selliste haiguste esinemise võimalus nagu:

• Hashimoto tõbi - hüpofüüsi autoimmuunne puudulikkus
• isoleeritud munasarjade puudulikkus
• menstruatsiooni puudumine, näiteks anoreksia tõttu

Sheehani sündroom - ravi

Sheehani sündroomi põhjust on võimatu ravida. On vaja täiendada hormoonidega, mida füsioloogiliselt eritavad kilpnääre, neerupealised ja suguelundid.

Bibliograafia:

1. W. Januszewicz, F. Kokot - Interna, PZWL Medical Publishing
2. B. Męczekalski - raseduse endokrinoloogia, PZWL Medical Publishing
3. S.Maślinski, J. Ryżewski - patofüsioloogia, PZWL Medical Publishing

Natalia Młyńska Lodzi Meditsiiniülikooli meditsiinitudeng. Meditsiin on tema suurim kirg. Ta armastab ka sporti, peamiselt jooksmist ja tantsimist. Ta sooviks ravida oma tulevasi patsiente nii, et nad näeksid neid inimesena, mitte ainult haigusena.