Raynaud ’sündroom või Raynaud’ tõbi? Raynaud 'nähtus - põhjused ja ravi

Raynaud 'sündroom ja Raynaud' tõbi ei ole sama asi. Mõlemad tingimused on seotud Raynaud 'nähtusega, mis põhjustab külma või emotsioonide mõjul kahvatuks sõrmi või varbaid. Pealegi on Raynaudi sündroomil ja haigusel erinevad põhjused ning nende ravi on erinev. Lisaks on Raynaud'i sündroom palju ohtlikum kui Raynaud tõbi, kuna see võib viia isegi sõrmede nekroosini.

Raynaud 'sündroom ja Raynaud' tõbi pole ühesugused. Mõlemad seisundid on seotud Raynaud 'nähtusega - vasomotoorse häirega, mille korral külma või emotsioonide mõjul pingulduvad veresooned ülemäära ning järelikult muutuvad sõrmed või varbad, harvemini nina ja kõrvad kahvatuks.

Sündroom või Raynaud tõbi? Raynaud 'nähtuse põhjused

Kui Raynaudi nähtus ilmneb põhjuseta (st see on omaette haigus), nimetatakse seda Raynaud'i haiguseks. Meditsiinilises terminoloogias on see peamine Raynaud 'nähtus. Raynaud 'tõbi mõjutab tavaliselt inimesi vanuses 15 kuni 45 aastat.

Kui Raynaudi nähtus ilmneb konkreetse haiguse käigus, nimetatakse seda Raynaud'i sündroomiks. Raynaudi sündroom avaldub tavaliselt elu kolmandal või neljandal kümnendil ja võib olla seotud haigusega, mis vähendab verevoolu sõrmede arterites (Raynaud 'sündroom). Kõige tavalisemad on ateroskleroos ja sidekoe haigused (nt reumatoidartriit, nodosa polüarteriit, süsteemne erütematoosluupus, segakudede sidehaigus). Teised haigused, mille korral Raynaudi nähtus võib ilmneda, on karpaalkanali sündroom, vere viskoossusega suurenenud haigused (sealhulgas krüoglobulineemia, hulgimüeloom, trombotsüteemia), borrelioos, primaarne ja sekundaarne pulmonaalne hüpertensioon ja isegi vähk.

Raynaud 'nähtuse tekkeks on oht ka pianistidel, masinakirjutajatel, haamriga operaatoritel ja külmhoonete töötajatel. Sõrmede paroksüsmaalne kahvatus võib sulada ka pärast teatud ravimite ja kemikaalide, sealhulgas suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tungaltera preparaadid, immunosupressandid (tsüklosporiin A, metotreksaat), kokaiin.

Sündroom või Raynaud tõbi? Kuidas sümptomeid ära tunda?

Nii haigusel kui ka Raynaud'i sündroomil on mitu etappi:

Raynaud 'nähtus on sümmeetriline ja mõjutab mõlemat kätt või jalga

• külma või emotsioonide mõjul muutub sõrmede või varvaste nahk kiiresti kahvatuks, mis kestab tavaliselt mitu minutit. Sellega kaasneb kipitus
• siis muutuvad sõrmed lillaks ja hakkavad tuimaks minema
• viimasel etapil muutuvad nad punaseks ja valutavad

Mõnel Raynaud'i sündroomiga patsiendil tekib ka sõrmeotste haavandumine või isegi nekroos.

Sündroom või Raynaud tõbi? Diagnoos

Patsiendil, kellel on külmetuse või emotsioonide tõttu paroksüsmaalne kahvatus sõrmedes ja varvastes, viiakse läbi provokatsioonitesti. Patsiendi käsi või jalgu hoitakse mõni minut külmas vees (4 kraadi Celsiuse järgi) või külma veejoa all. Teie arst määrab ka vereanalüüsid, et teada saada, kas mõni haigusseisund (või Raynaud'i sündroom) põhjustab Raynaud 'nähtust. Testide positiivsed tulemused ja haiguste sümptomite leidmine, mille käigus esineb Raynaud 'nähtus, näitavad, et see on Raynaud'i sündroom.

Arst peaks välistama ka muud haigused, mis annavad sarnaseid sümptomeid, nagu akrotsüanoos (sõrmedes ilmub püsiv sinine) ja erütromegaalia (esineb paroksüsmaalset punetust ja sõrmede soojenemist, millega kaasneb tugev põletav valu).

Sündroom või Raynaud tõbi? Raynaud 'nähtuse ravi

Enamik Raynaudi tõvega inimesi ei vaja ravi. Teraapiat kasutatakse Raynaud'i sündroomiga inimestel (kui paroksüsmaalne kahvatus on üks haiguse sümptomitest). Seda põhihaiguse ravimisel ja vasospasmi sümptomite leevendamisel. Ravimeid antakse inimestele, kellel on sagedased Raynaud'i sümptomid, ja neile, kelle Raynaud'i sümptomid on pikaajalised ja rasked. Ravi on vajalik sõrmehaavanditega patsientidel. Kui see ebaõnnestub, kaaluge sümpatektoomiat (verevoolu suurendamiseks hävitab see sümpaatilise närvisüsteemi närve), eriti sõrme nekroosiga patsientidel.

Puszczewicz M., Raynaud 'nähtus - interdistsiplinaarne probleem, "Perearstifoorum" 2008, kd 2, nr 2

Loe ka: haiguse tumedad ringid silmade all? Millistest haigustest viitavad tumedad silmaalused? Pöörlevad sõrmed - põhjused. Millistele haigustele viitavad sõrmepulgad? Verevalumite vastuvõtlikkus - põhjused