Eakate psüühikahäired

Eakate psüühikahäired on sageli erinevad kui noorematel patsientidel. Eakate inimeste depressioon võib olla seotud peamiselt ärrituvuse, psühhootiliste häiretega - kahtlustuse ja isoleerimisega lähedastest inimestest. Dementsus on eakatel patsientidel üks levinumaid vaimseid häireid. Milliseid muid psüühikahäireid eakatel eristatakse ja kuidas need avalduvad? Millal peaksite pöörduma vanema arsti juurde?

Sisukord:

1. Eakate psüühikahäired: põhjused
2. Eakate psüühikahäired: depressioon
3. Eakate psüühikahäired: dementsus
4. Eakate psüühikahäired: psühhootilised häired
5. Eakate psüühikahäired: ärevushäired
6. Eakate psüühikahäired: unehäired
7. Eakatele tüüpilised psüühikahäired
8. Eakate psüühikahäired: ravi

Eakate psüühikahäired on psühhiaatrias kasvav probleem. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel, kuna praegune protsent üle 60-aastaste inimeste populatsioonis ulatub umbes 12% -ni, võib see juba hinnanguliselt 2050. aastal olla isegi 22%. See on seotud arstiabi standardite parandamisega.

Seetõttu pannakse järjest rohkem rõhku geriaatria arendamisele, aga ka selle spetsiifilisematele valdkondadele. Üks eristatav on psühhogeeria, mille keskmes on eakate vaimuhaigused ja häired.

Seeniorid, aga ka igas vanuses inimesed, kannatavad erinevate psühhiaatriliste häirete all. Psühhogeriaatiat eristatakse aga seetõttu, et teatud probleemid on omased vanemale vanuserühmale. Mõnedel eakatel inimestel tekivad sümptomid, mis erinevad veidi nooremate inimeste sümptomitest.

Paljudel eakatel inimestel - eraldi kliinilise pildi tõttu - ei ole vanaduspõlves psüühikahäireid korralikult diagnoositud ja piisavalt ravitud, seetõttu on nende isikute olemuse ja käigu kohta teabe levitamine igati õigustatud. Siinkohal tuleb lisada, et eakate psüühikahäired on lihtsalt tavalised - hinnanguliselt kannatab neist enam kui 15% 60-aastastest ja vanematest patsientidest.

Eakate psüühikahäired: põhjused

Vanadus on kahjuks periood, kus enamikul inimestel on psühhiaatriliste häirete jaoks mitu riskifaktorit. Just hilistel eluaastatel muutuvad patsiendid sageli üksikuks - juhtub, et nende ületöötanud sugulastel pole nende jaoks aega ja vanem veedab suurema osa ajast üksi. Eakal inimesel ei ole haruldane lähedase - nt abikaasa - kaotus ja see võib aidata kaasa ka mõne vaimse häire tekkimisele.

Eakate psüühikahäirete muude riskifaktorite hulgas on:

• kroonilised haigused (näiteks südame isheemiatõbi, diabeet või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus)
• tõsised elumuutused (nt pensionile jäämine või elukoha muutus - isegi oma laste ja eakate hooldekodusse kolimine võib põhjustada psühhiaatrilisi probleeme)
• rahalised raskused (põhjustatud näiteks madala pensioni saamisest)
• kontakti kaotamine teiste inimestega

Eakate psüühikahäired: depressioon

Depressioon on tavaliselt seotud depressiivse meeleolu, huvi kaotuse või pideva väsimuse tundega, kuid vanemas eas depressiivsete häirete korral võivad nende sümptomid olla veidi erinevad.

Jah, vanaduse depressiooni võib seostada ka vanema patsiendi masendunud meeleoluga, kuid palju sagedamini tuleb sel juhul esile oluline ärrituvus või närvilisus. Vanemaealine võib väiksemate arusaamatuste korral isegi plahvatada või olla armutu lapselastega suheldes ebaviisakas.

Lisaks ülalnimetatud sümptomitele võivad esineda ka unehäired (tavaliselt uinumisraskuste ja varajase ärkamise vormis), oluliselt vähenenud söögiisu või pidev süütunne.

Kognitiivsete häiretega patsientide kaebused (mis seisnevad mälu, keskendumisvõime ja tähelepanu halvenemises), samuti mitmesuguste somaatiliste sümptomitega, nt. valu, mida patsient siiani kogeb, ei pruugi olla põhjustatud üldse füüsilisest haigusest, vaid lihtsalt depressioonist.

Loe ka:
Seenioride mäluprobleemid. Kuidas neid ennetada?
Mäluhäired (noores eas, eakatel, pärast õnnetust) - põhjused, sümptomid, ravi. Lühi- ja pikaajalise mäluhäire

Siinkohal tuleb rõhutada veel ühte aspekti: eakate depressioon võib põhjustada ka enesetapumõtteid ja seeläbi suurenenud enesetappude riski, mistõttu ei tohiks seda probleemi kunagi alahinnata.

Eakate psüühikahäired: dementsus

Kõige sagedamini on vanadusega seotud vaimsed häired dementsus. Tavaliselt arvatakse, et nende esmane sümptom on mälupuudulikkus ja tõepoolest, kõige tavalisema dementsuse - Alzheimeri tõve - puhul ilmnevad patsientidel mäluhäired.

See pole aga alati nii - esineb dementsushäireid, mille kulgu võivad domineerida näiteks olulised muutused eakate käitumises või mõtlemishäired ja raskused igapäevaste toimingute tegemisel.

Dementsuse rühma kuuluvad ülalnimetatud Alzheimeri tõbi, aga ka sellised üksused nagu:

• vaskulaarne dementsus
• frontotemporaalne dementsus
• insuldijärgne dementsus
• dementsus Lewy kehadega

Eakate psüühikahäired: psühhootilised häired

Psühhootiliste häirete rühma kuuluvad: skisofreenia. See haigus algab harva alles vanemas eas - palju sagedamini tekib see siis, kui selle all kannatavad eakad inimesed, kellel skisofreenia esimesed sümptomid ilmnesid juba varases eas.

Nagu teisteski vanuserühmades, võib skisofreeniat seostada produktiivsete sümptomite ilmnemisega - milleks võivad olla pettekujutlused ja hallutsinatsioonid -, kuid palju sagedamini eakatel patsientidel, nn. selle üksuse negatiivsed sümptomid. Nende hulka kuuluvad muu hulgas sellised probleemid nagu emotsionaalne kahvatus, inimestest eraldatus, täielik huvi huvi ümbritseva maailma vastu või apaatia.

Eakate psüühikahäired: ärevushäired

Üheks eakate kõige levinumaks psüühikahäireks on neurootilised häired. Unehäired, pideva väsimuse tunne, ärrituvus või pidev ärevustunne võivad olla mitmesuguste ärevushäirete sümptomid.

Lisaks neile võivad eakatel kaasneda ka ärevuse somaatilised sümptomid, mis võivad hõlmata ka järgmist südamepekslemine, suurenenud lihaspinge tunne või erinevat tüüpi valu (nt peavalud).

Vanematel inimestel võib olla generaliseerunud ärevushäire, samuti paanikahäire, sotsiaalfoobia või posttraumaatiline stressihäire (PTSD). Seda tüüpi eakate psüühikahäired esinevad naistel sagedamini kui meestel.

Loe ka:
Ärevusneuroos: sümptomid. Kas te kardate midagi või on teil juba ärevuse neuroos?

Eakate psüühikahäired: unehäired

Loomulikult väheneb vanusega kehale vajaliku öörahu hulk - pensionärid magavad lihtsalt lühemat aega kui noored.

Uinumise või väga varajase ärkamise raskusi ei saa aga alati seletada üksnes vanusega - kui vanemal inimesel tekivad sellised probleemid põhimõtteliselt igal õhtul, võib neid käsitleda kui üht vanemate inimeste vaimset häiret.

Alati tuleks proovida otsida tegureid, mis selle probleemi tekkimise eest vastutavad - näiteks depressioonihäired või ärevushäired. Põhiprobleemi õige diagnoosimine on hädavajalik, sest see on eakate unega seotud raskuste lahendamiseks mõeldud koostoimete allikas.

Eakatele tüüpilised psüühikahäired

Eakatel inimestel on palju rohkem psühhiaatrilisi probleeme. Siiski tasub tähelepanu pöörata mõnele eeskirjade eiramisele, mis selles vanuserühmas leitakse - me räägime siin muu hulgas selliste üksustega nagu:

• Diogenese sündroom: see on seotud oluliste muutustega eakate käitumises, kus tavaliselt keskendutakse olulisele hügieenihooletusele ja kogu avalikkuse poolt täiesti mittevajalikuks peetavate esemete kogumisele.
• päikeseloojangu sündroom: selle probleemiga võitlevad inimesed kogevad märkimisväärseid muutusi käitumises õhtutundidel, kus nad muutuvad ärritunud (mõnikord isegi agressiivne), kogevad visuaalset desorientatsiooni või hallutsinatsioone

Eakate psüühikahäired: ravi

Korralikult läbi viidud psüühikahäirete teraapia on oluline igas vanuses, kuid eakad on üks neist rühmadest, kus psühhiaatriliste probleemide ravi on äärmiselt oluline. Esiteks võib ravi katkestamine põhjustada krooniliste somaatiliste haiguste ägenemist - seda esineb enamikul eakatel inimestel.

Psüühikahäiretega vanur võib lõpuks ravimid unarusse jätta või arstide soovitatud dieedi täielikult ignoreerida (eriti oluline näiteks hüpertensiooni või diabeediga inimestel). Lisaks, mida pikem on aeg eakate psüühikahäirete tekkimisest kuni ravi alustamiseni, seda suurem on oht, et vajalik teraapia saavutab oodatud tulemused palju hiljem kui siis, kui seda alustati varakult pärast haigestumist.

Eakate psüühikahäirete ravi pole kindlasti lihtne - eakatel on vaja kasutada väiksemaid ravimiannuseid kui noortel (mis tulenevad muu hulgasmaksa vananemisega seotud muutused maksa ja neerude töös) ning patsiendile soovitades täpselt, millist preparaati ta peaks kasutama, tekivad raskused (tulenevalt asjaolust, et eakad võtavad tavaliselt palju erinevaid ravimeid, sealhulgas uue aine kasutamisel tuleks erilist tähelepanu pöörata võimalikele interaktsioonidele).

Kindlasti tuleks rõhutada ühte asja: eakate psüühikahäireid tuleb ravida nii palju kui võimalik, sest õigesti valitud teraapia võimaldab vormi kauem säilitada ja funktsioneerimist heal tasemel.

Allikad:

1. Skoog I., eakate psühhiaatrilised häired, Can J Psychiatry. 2011 juuli; 56 (7): 387-97
2. Hilger E., Fischer P., vaimsed häired vanemas eas, on-line juurdepääs: https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
3. WHO materjalid "Vanemate täiskasvanute vaimne tervis", veebipõhine juurdepääs: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
4. Filipska K. jt. Depressiivsed häired eakatel - kirjanduse ülevaade, Gerontologia Polska 2015, 4, 165-00

Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.

Soovitatav artikkel:

Eakad haigused. Mida kannatavad eakad kõige sagedamini?

Soovitatav artikkel:

Gerontoloogia. Mida teeb gerontoloog?