Kõrge vererõhk vaatamata ravimitele: resistentne või halvasti ravitud hüpertensioon?

Kas te võtate ravimeid ja teie vererõhk on endiselt liiga kõrge? Kas arvate, et teil on ravile vastupidav hüpertensioon? See võib nii olla, kuid sagedamini ei ole see vastupidav, ainult patsient või ... arst. Siit saate teada, miks hoolimata kõrge vererõhu ravist on teie vererõhk endiselt liiga kõrge.

Resistentne hüpertensioon on vererõhk, mis püsib normi piiridest kõrgemal vaatamata kolme antihüpertensiivse ravimi (sh diureetikumi) samaaegsele kasutamisele optimaalsetes annustes.

Kuid ebapiisava rõhureguleerimise kõige sagedasem põhjus on nn resistentne patsient, st patsiendi ja arsti halb koostöö. Ravimite ebaregulaarne tarvitamine, nende annuste muutmine, samuti arsti soovituste eiramine elustiili ja dieedi osas põhjustab seda, et teraapia ei anna oodatud tulemusi. Katse ajal ilmnenud liiga kõrge rõhk võib olla ka valge katte või vale mõõtmise tulemus. Põhjuseks võib olla ka küünararteri kõvenemine või antihüpertensiivsete ravimite vale valik ja nende annused.

Loe ka: hüpertensioloog - mida hüpertensioloogia teeb? Kodused hüpertensiooni ravimid. Kuidas langetada vererõhku ilma ravimiteta? ESMANE hüpertensioon - põhjused, sümptomid, ravi

Tõeline ravile vastupidav hüpertensioon

Tõsi, raviresistentne hüpertensioon on üsna haruldane. Neid diagnoositakse pärast põhjuste kõrvaldamist patsiendi või arsti poolt.

Peaaegu pooled ravimata arteriaalse hüpertensiooniga patsientidest surevad südame isheemiatõvesse ja 33% insuldi tõttu.

Selle üheks põhjuseks on antihüpertensiivsete ravimite toime nõrgenemine teiste ravimite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste, psühhotroopsete ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite poolt. Põhjus võib olla ka krooniline valu, stress, põletik (nt kuseteede), ülekaalulisus, insuliiniresistentsus, uneapnoe, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine (nõrgestab beetablokaatorite toimet), sekundaarne hüpertensioon, s.t mõni muu haigus (siis on vaja seda ravida) põhjus). Tõelise resistentse hüpertensiooni korral kasutatakse 4, 5 ravimit erinevatest rühmadest. Kahjuks peate neid võtma rohkem kui üks kord päevas, kuid lõpuks saavutab rõhk lühikese aja jooksul soovitud väärtused.

Huvitav lahendus resistentse hüpertensiooni raviks, mis nõuab mitme preparaadi samaaegset kasutamist, on mitmekomponendiliste tablettide võtmine koos 2 või 3 ravimiga. Sellise ravi ajal neelate alla mitte peotäie tablette, vaid kaks või ainult ühe tableti.

#TOWIDEO Omatehtud viisid surve vähendamiseks

Hüpertensioon languses

Kui vanematel on kõrge vererõhk, on tõenäosus, et nende lastel see areneb. Geneetiline eelsoodumus, vererõhku reguleerivate süsteemide konkreetseid komponente kodeerivate geenide pärilikkus omavad suurt osa selle haiguse arengus. Hüpertensiooni arengut mõjutavad aga ka keskkonnategurid, peamiselt toitumine (liigne sool, rasv, suhkur), regulaarse füüsilise tegevuse puudumine, alkoholi joomine, suitsetamine, stress. Nende tegurite kõrvaldamine nii palju kui võimalik hoiab ära hüpertensiooni või vähemalt lükkab selle arengut edasi.

Valge mantli efekt

Miks on kodus mõõdetud vererõhk õige ja miks kontrollitakse seda kliinikus liiga kõrgelt? Kas teil on vale vererõhuaparaat? Mitte tingimata. Võib-olla olete kliinikuvisiidist liiga stressis ... Meditsiinitöötajate mõõtmise ajal rõhu suurenemist nimetati valge mantli efektiks. Kahtluste lahendamiseks võib arst määrata vererõhu testi (ABPM). Patsient juhib tavapärast eluviisi ja rõhk registreeritakse korrapäraste ajavahemike järel.

Norskamine pole nii tühine

See võib olla signaal uneapnoest (hingamise lühike peatamine magamise ajal). Uuringud on näidanud, et seda seostatakse hüpertensiooniga. Kohe pärast järgmist uneapnoe episoodi tõuseb vererõhk järsult. Süstoolne vererõhk võib isegi ärkveloleku ajal normaalse vererõhuga inimestel ületada 300 mmHg! Uneapnoe aktiveerib mehhanisme, mis aitavad kaasa rõhu tõusule ja kõrge vererõhu püsimisele. See kahekordistab selle haiguse riski. See võib põhjustada ravi ebaefektiivsust ja füsioloogilise rõhulanguse puudumist une ajal. Seetõttu tuleks uneapnoed ravida. Kui keegi ütleb teile, et te norskate ja mõnikord ei hingata une ajal, pöörduge kõrva-nina-kurguarsti poole. Õhuvarustuse mehaanilised takistused, nagu nina vaheseina moondumine, ninapolüübid ja rippuv pehme suulae, on selle seisundi sagedased põhjused.

Vähemalt pool sibulat päevas

See sisaldab palju antioksüdante, mis parandavad vabade radikaalide poolt rakkudele tekitatud kahjustusi. Hüpertensiivsete inimeste jaoks on kvertsetiin erilise tähtsusega (just sellele võlgneb sibul oma lõhna), kuna see parandab anumate tihedust ja elastsust. Sibul alandab vererõhku ja diabeetikute puhul ka veresuhkru taset.

Indeksil armas

Selgub, et vererõhku ei saa tõsta mitte ainult sool, vaid ka suhkur, täpsemalt fruktoos. Seda ei lisata ainult maiustustele, vaid ka magusatele jookidele, mille tarbimine ärevusttekitavalt kasvab. Selle suhet vererõhu tõusuga pole veel täielikult mõistetud. Arvatakse, et see suurendab naatriumi imendumist ja suurendab kusihappe taset, mis võib kaasa aidata hüpertensiooni tekkele. Seetõttu piirake selle haiguse ennetamise ja ravi osana magusate jookide, eriti gaseeritud jookide tarbimist. Selle asemel jooge madala naatriumisisaldusega gaasivaba mineraalvett. See ei tõsta vererõhku ja sellel on null kalorit.

Rasestumisvastased tabletid ja vererõhk

Kui kasutate suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mõõtke vererõhku iga kuue kuu tagant. Paljudel naistel suurendavad nad selle väärtusi 10/5 mmHg võrra. Pärast pillide võtmise lõpetamist peaks teie vererõhk normaliseeruma 2-3 kuu jooksul. Kahjuks pole see alati nii. Seetõttu eeldatakse, et need võivad aidata kaasa hüpertensiooni geneetilise eelsoodumuse varasemale avaldamisele. See olukord kehtib eriti üle 35-aastaste naiste kohta, kes suitsetavad, on ülekaalulised või rasvunud.

igakuine "Zdrowie"