Ligikaudu 40% -l patsientidest taanduvad rinosinusiit-sümptomid iseeneslikult. Ravi on igal juhul näidustatud järgmiste eesmärkidega:
- Pakkuge sümptomaatilist leevendust.
- Kiirendage raami eraldusvõimet.
- vältida võimalikke tüsistusi ja vältida kroonilisuse arengut.
Ägeda rinosinuidiidiga patsientidel on sobivate antibiootikumide ja ravimite kasutamine või turse vähendamiseks või mukotsiliaarse funktsiooni hõlbustamiseks ja eritiste äravooluks muutmise võimaldanud kirurgiline ravi erandjuhtudeks.
Nina dekongestandid
- Neid võib manustada paikselt või süsteemselt.
- Erinevatel paiksel preparaatidel on kiire toime algus ja need erinevad üksteisest toime kestuse poolest.
- Peamine kõrvaltoime on tagasilöögi ummikute teke.
- See probleem võib ilmneda, kui seda manustatakse kauem kui 5 kuni 7 päeva.
Mukolüütikumid
- Rinosinuidi ajal moodustuvad paksud sekretsioonid.
- Viskoossuse vähendamiseks ja evakueerimise hõlbustamiseks mõeldud toodete kasutamine oleks näidustatud, kuid sinusiidi korral pole nende ravimite kliinilise efektiivsuse kohta mingeid tõendeid.
- Hea hüdratsioon on endiselt kõige soovitatavam meede.
Kortikosteroidid
- Steroidid vähendavad turset, toimides sinusiidi peamisele päästikule.
- Steroidide suukaudne manustamine ei ole siiski selge, et nad pooldavad selle seisundi lahendamist.
- Neid ei ole näidustatud ägeda sinusiidi puudega patsientidel, kuna nad ei pääse limaskestale.
- Paiksetel kortikosteroididel võib olla terapeutiline roll alaägeda või kroonilise vormi korral ning aeg-ajalt korduva sinusiidi profülaktikas või ennetamises.
- Kortikosteroidide lokaalsest kasutamisest maksimaalse kasu saamiseks on oluline, et need jõuaksid limaskestale, nii et kõik nende käigus tekkivad takistused (turbinaatide hüpertroofia, vaheseina tõsine kõrvalekalle või suured polüübid) vähendaksid selle tõhusust.
Antibiootikumid
- Neid tuleks kasutada juhtudel, kui sinusiit on seotud bakteriaalse infektsiooniga.
Antihistamiinikumid
- Tavalise külmaga patsientidel vähendavad antihistamiinikumid aevastamise sagedust ja ninaerituse hulka.
- Tänu sellele toimingule võiksid nad teoreetiliselt vähendada nina-neelu mikroorganismide sattumist ninakõrvalurgetesse.
- Kuid ägeda sinusiidi korral pole selle efektiivsust kinnitavaid andmeid.
- Tundub, et need on selgelt näidustatud sinusiidi ravis allergilise riniidiga patsientidel või nendel, kellel on välistatud bakteriaalne põhjus.
Muud terapeutilised meetmed
- Kohaliku kuumuse rakendamine veeauru sissehingamise kaudu võib parandada näärmete talitlust, nina läbilaskvust ja näovalu.
- Nina loputamine koos füsioloogilise lahusega aitab eemaldada kärnad ja mädased sekretsioonid.
- Sel viisil pakub see sümptomaatilist leevendust, mistõttu rindade pesemine jääb tõhusaks ravimeetodiks.
Operatsiooni roll
- Enamik kroonilise rinosinuiidi juhtumeid on seotud ethmoid siinuse patoloogiaga.
- Kõige tõhusam ravi seisneb osteometaalse kompleksi obstruktsiooni kirurgilises korrigeerimises.
- Kirurgiline ravi on ette nähtud juhtudeks, mis ei reageeri farmakoloogilistele meetmetele.
- Endonasaalse või endoskoopilise funktsionaalse operatsiooni eesmärk on takistuste kõrvaldamine ja siinuse äravoolu piirkondade laiendamine.
--porada-eksperta.jpg)
