Tics on tahtmatud ja korduvad liigutused, näiteks pea raputamine, urisemine, pilgutamine või käte tõstmine. Kõik närvilised tikid ei vaja ravi, kuid kui nende olemasolu häirib oluliselt kooli või erialast toimimist, tasub minna psühhoteraapiasse või alustada farmakoloogilist ravi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata laste tikidele, sest just sellel patsiendirühmal võivad närviliste tikidega tekkida kõige suuremad raskused.
Närvipüksid on kehaosa korduvad, tahtmatud liigutused. Seda tüüpi liigutused võivad puudutada erinevaid lihaseid - nt käsi, silma või nägu, aga ka hääle moodustumisega seotud lihaseid. Närvilised puugid võivad ilmneda igas vanuses, kuid neid esineb kõige sagedamini lastel ja teismelistel. Soost lähtuvalt on tikid meestel tavalisemad.
Närvipüksid on tahtmatud liigutused, kuid enamikel patsientidel tekivad teatud aistingud, mis võimaldavad neil järeldada, et tik on tekkimas. See võib olla sisemise pinge tunne või mõni muu ebameeldiv tunne, mida patsiendid võrdlevad näiteks naha sügeluse ja sellega seotud kriimustamise sooviga. Ebamugavustunne võib suureneda, kui proovite närvilisest ticist tagasi hoida.
Ticsid võivad ilmneda igal ajal, kuid tuleb märkida, et need kaovad tavaliselt une ajal ja siis, kui patsient keskendub mingile ülesandele. Vastupidi on see, kui patsient puhkab, kus tici sagedus võib suureneda.
Kuulge neerupõletikest lastel ja täiskasvanutel. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Närviliste tikikute tüübid
Ticside põhijaotus põhineb patsiendi poolt korratud tegevuse tüübil. Sel põhjusel on motoorsed ja vokaalsed tikad.
Mootorid võivad esineda keha erinevates osades. Selles kategoorias eristatakse lihtsaid ja keerukaid motoorikaid. Lihtsate motoorsete näited on järgmised:
- kehitab õlgu
- pead raputades
- keele liigutamine (nt tahtmatu väljapistmine),
- vilkuvad silmalaud,
- näppimine,
- pööritavad silmad.
Nagu nimigi ütleb, on liitmotoorika tegevus, milles osalevad mitmed lihasrühmad. Selles olukorras patsientidel võib olla:
- keerulised grimassid näol,
- rõivaste silumine,
- roppude või keelatud žestide sooritamine (kopropraksia),
- tahtmatult jäljendades teiste inimeste liikumisi ja tegevusi (ehhopraksia)
- teiste inimeste või esemete puudutamine.
Teist tüüpi närvilised tikid on vokaalsed. Sarnaselt ülalkirjeldatutele jagunevad ka vokaalsed tikid lihtsateks ja keerukateks. Lihtsad vokaalid on korduvad:
- köha,
- urisev,
- nina nuusutades,
- nurrumine
- susisema.
Ka vokaalpüksid võivad olla keerulised. Sellisel juhul võib patsient tahtmatult korrata keerukaid helisid, aga ka konkreetseid sõnu või isegi terveid lauseid. Kuigi see on haruldane olukord, võib patsiendi väljendatud sisu olla sotsiaalselt vastuvõetamatu, nt võtta roppusi.
Närvilised tikid: põhjused
Närvilised puugid võivad tekkida ilma konkreetse, käegakatsutava põhjuseta. Nii juhtub lastel, kelle puhul võivad tic-häired avalduda mingil ajahetkel nende elus (tavaliselt noorukieas), millele järgneb (kõige sagedamini spontaanne) taastumine nendest tahtmatutest motoorsetest tegevustest. Mõneks ajaks kadunud tikid võivad aga korduda isegi täiskasvanueas. See võib eriti puudutada Tourette'i sündroomiga patsiente: nendel inimestel võivad puugid pikemaks ajaks iseenesest kaduda ja siis uuesti ilmneda, isegi ilma nähtava põhjuseta.
Tiksi põhjuseks võivad olla geneetilised seisundid. Närviliste tikikute perekonnas on esinenud. See ei tähenda siiski, et kui vanemal tekib tikus näiteks õlgu kehitades, kannatab laps sama ebamugavuse all - kalduvus tici enda poole võib olla pärilik, mitte konkreetne.
Tics võib esineda mitmesuguste haiguste korral, neid täheldatakse:
- Huntingtoni tõbi
- ajuhalvatus,
- Tourette'i sündroom,
- Parkinsoni tõbi,
- kesknärvisüsteemi isheemiaga seotud seisundid.
Tiksi põhjus on ka nii psühhoaktiivsete ainete kasutamine kui ka nende ärajätmine. Kokaiin ja amfetamiinid on näited ainetest, mida võib seostada kirjeldatud tahtmatute liikumiste ilmnemisega. Närvilise puugiga patsiendid peaksid vältima teatud olukordi, mis võivad põhjustada nende tahtmatuid liigutusi sagedamini. Sellist tegevust võivad põhjustada: ärevus, tugev stress ja märkimisväärne kurnatus.
Stressi peetakse üheks olulisemaks teguriks, mis on seotud tiksi väljanägemisega (sellest ka kõige tõenäolisem häire nimetus ehk "närvilised" tikid). Emotsioonid iseenesest on tahtmatud liigutused vaevalt põhjustatud, kuid patsiendi tunnete ja tiksi sageduse vahel on seos. Närvilised puugid võivad vallandada kõik märkimisväärse intensiivsusega emotsioonid, nii negatiivsed (nagu stress, ärevus või hirm) kui ka positiivsed (nt eufooria).
Stressi ja tiksi suhet võib veenda ka see, mida patsiendid kogevad, kui proovivad tiksi sisaldada. Katse tahtmatut liikumist kontrollida võib olla väga stressirohke tegur ja just see stress võib paradoksaalselt tõsta tiku intensiivsust.
Tähtis on jälgida närviliste tikidega lapsi. Tahtmatu liikumise sageduse põhjal on võimalik alaealise patsiendi vaimsele seisundile anda mingi põhihinnang. Laps, kelle puugid hakkasid ilmnema varasemast sagedamini, seisavad tõenäoliselt silmitsi mõningate raskustega - ei tule toime omaenda emotsioonidega, kogeb märkimisväärset stressi, mille allikaks võivad olla nii keeruline perekondlik olukord kui ka probleemid koolis.
See on teile kasulikNärvilised puugid lapsel: kuidas nendega toime tulla?
Närviliste ticside ilmumine lapsel muretseb kindlasti vanemaid. Neid tuleks siiski rahustada - enamik tic-häireid, mis ilmnevad enne patsiendi täisealiseks saamist, lahenevad spontaanselt. Ticsiga laps võib aga keskkonna vastu huvi äratada või eakaaslased teda naeruvääristada. Mida siis teha, kui lapsel on tikid? Esiteks ei ole laps alati teadlik, et tal on puukid. Sellises olukorras oleks parem mitte juhtida tema tähelepanu sellele asjaolule.Kindlasti ei tohiks proovida sundida last teatud füüsilise tegevuse lõpetama - see võib põhjustada alaealise stressi ja ärevuse teket ning need tegurid, nagu varem mainitud, võivad tiksi sagedust ainult suurendada. Olukorras, kus laps on teadlik tikkide olemasolust, toetage teda kõigepealt. Vanemad peaksid lapsele selgitama, mis on tema vaevus, ja teadvustama talle, et tema vaimne seisund on normaalne.
Soovitatav artikkel:
Laste neuroos - ärevushäirete sümptomid, põhjused, raviNärvilised puugid: ravi
Kui puukide olemasolu ei kahjusta kogeva patsiendi elu, pole häire ravi vajalik. Olukorras, kus patsiendil tekib tahtmatute liikumiste ilmnemise tõttu mõningaid raskusi, on võimalik teha mitmeid erinevaid toiminguid - põhilisi saab patsient ise rakendada, teiste hulka kuuluvad psühhoteraapia ja (kõige arenenumatel juhtudel) farmakoteraapia.
Ticsiga patsient võib vähendada nende esinemissagedust, vähendades seda tüüpi liikumise käivitajaid. Ta peaks vältima märkimisväärset stressi ja kui ta seda teeb, proovige sellega toime tulla. Sellisel juhul võivad abi olla erinevat tüüpi lõdvestusharjutustest. Patsiendid peaksid vältima ka väsimust.
Tiksihäirete ravis kasutatavad psühhoterapeutilised koostoimed põhinevad peamiselt käitumisvõtetel. Põhiline neist on harjumuste ümberpööramise ravi (HRT). Teraapias liigub tici oodanud patsient vastupidises suunas kui tici ajal. Näitena võib tuua oma käte tõstmise, mida saab neutraliseerida, sirutades käed enda ette.
Farmakoteraapiat tiksi ravimisel alustatakse ainult siis, kui liikumishäired kahjustavad oluliselt patsiendi elu ja kui neid ei saa teiste meetoditega kontrollida. Sellisel juhul on sellised ravimid nagu:
- neuroleptikumid (tuntud ka kui antipsühhootikumid), nt risperidoon
- bensodiasepiinid, nt klonasepaam
- alfa-2-adrenergilised agonistid, nt klonidiin,
- tetrabenasiin.
Mõnel patsiendil on botuliinitoksiini süstid abiks - need võimaldavad tikidest vabaneda aga ainult umbes 3 kuud, pärast mida tuleb süste korrata. Tourette'i sündroomiga patsientidel ilmuvate tikade korral tehakse mõnikord aju elektrilise aktiivsuse muutmiseks elektroodide implanteerimise protseduure kolju (nn sügav aju stimulatsioon).
Soovitatav artikkel:
Tahtmatud liigutused: põhjused, sümptomid, ravi
Loe veel selle autori artikleid
