Te isegi ei kahtlusta, et teil võib olla alatoitumus, kuid teie keha annab teile märgi. Kas te töötate viimasel ajal palju halvemini, väsite kiiremini, olete nõrgenenud või äkki olete kaalust alla võtnud? Niisiis, kuidas hinnata õiget toitumist? Tehke lihtsalt SGA test, s.t Subjektiivne globaalne toitumishinnang ja selgitage välja, kas teil on alatoitumise oht.
Alatoitumus on seisund, mis tuleneb energia, valkude, vitamiinide ja mineraalide puudusest. Alatoitumise iseloomulik sümptom on kehakaalu langus koos immuunsuse vähenemisega, lihasjõu järkjärguline nõrgenemine, elutähtsa aktiivsuse vähenemine, millega sageli kaasnevad vee ja elektrolüütide häired.
Milliseid haigusi seostatakse alatoitumusega kõige sagedamini?
- Vähihaigetel suureneb alatoitumise tõenäosus, eriti seedesüsteemi kasvajate (peamiselt pankrease, maksa ja peensoole) korral. Keemiaravi kasutamine raviprotsessis aitab kaasa oksendamisele, iiveldusele ja vähendab söögiisu. Alatoitumist täheldatakse ka neuroloogiliste osakondade patsientidel, pärast insuldi või insuldi, samuti Parkinsoni tõve, amüotroofilise lateraalskleroosi kaugelearenenud staadiumis, kuna nende haiguste tõttu on toidu närimine ja neelamine raskendatud. Alatoitumine on üsna tavaline selliste soolehaiguste korral nagu Crohni sündroom, haavandiline koliit, tsöliaakia ja maksapuudulikkus. II ja III kraadi põletustes, mis katavad üle 30% kehas suureneb patsientide vajadus energia ja valkude järele kudede taastamiseks - selgitab Sapphire'i kliiniku dietoloog, biotehnoloog ja rahvatervise spetsialist Aneta Kościołek. On teada, et põletushaavadega inimestel pole isu või nad ei saa raskete põletushaavade tõttu süüa. - Hingamissüsteemi haiguste hulgas täheldatakse alatoitumist kõige sagedamini kopsupõletiku, KOK-i ja tsüstilise fibroosi korral. Ei saa unustada kirurgilisi patsiente, kelle paranemisprotsessiks vajalike energia-, valgu- ja vitamiinivajadus suureneb - lisab Aneta Kościołek.
Patsiendi toitumisseisundi hindamine on haigla seaduslik kohustus
- Alates 1. jaanuarist 2012 peavad kõik Poola haiglad läbi viima iga patsiendi toitumisseisundi sõeluuringu. See kehtib kõigi haiglate osakondade kohta, välja arvatud kiirabiosakonnad. - selgitab NUTRICO keskuse meditsiinilise toitumise ekspert dr Łukasz Drozd. On murettekitav, et vaatamata õiguslikele regulatsioonidele sellist hindamist alati ei tehta. Toitumisalast seisundit hindav dokument tuleks siiski lisada iga patsiendi haigusloos.
Loe ka: KMI kalkulaator - õige KMI alatoitumise valem - alatoitumise põhjused, sümptomid, tagajärjed ja ravi Kwashiorkor - põhjused, sümptomid ja raviKuidas on alatoidetud patsiendi oht?
- Toitumisalase seisundi hindamiseks on soovitatav kasutada ühte kahest skaalast: Toitumisriski skoor NRS 2002 või Subjektiivne toitumise üldhinnang (SGA). Alatoitumusega diagnoositud patsiendid peaksid saama spetsiaalset toitumisalast tuge, selgitab dr Łukasz Drozd.
Mida teha, kui haigla ei tee haiglas viibimise ajal kohustuslikku toitumisalast kontrolli? Patsient saab seda ise teha, näiteks Interneti kaudu, enne haiglasse sattumist või haiglaravi ajal. Test, nn Subjektiivne globaalne toitumishinnang (SGA) on saadaval veebis. See sisaldab küsimusi nt pikkuse, kaalu, võimaliku kehakaalu muutuse kohta viimase kolme kuu või viimase kahe nädala jooksul kasutatud dieedi tüübi kohta.
Kui patsient on klassifitseeritud alatoitumise ohu kategooriasse ja ta kavatseb hospitaliseerida, peaksid arstid läbi viima põhjaliku uuringu, sealhulgas antropomeetrilised testid, biokeemilised testid ja toitumisalane ajalugu. Antropomeetrilistes uuringutes on KMI (kehamassiindeks) hindamine eriti oluline. Biokeemilised testid on väga kasulikud ka patsiendi kvalifitseerimiseks toitumisraviks ja selle efektiivsuse jälgimiseks. Pealegi on need objektiivsed ja korratavad. Patsiendi toitumisseisundi hindamisel on suurim tähtsus mitmetel valkudel, nagu albumiin, transferriin, prealbumiin ja lümfotsüütide koguarv. Biokeemiline test kontrollib nende taset vereanalüüsi põhjal.
Väga sageli tehakse ka toitumisintervjuud, mis seisnevad toitumisharjumuste, võetud ravimite, võimalike söömishäirete või kehakaalu langetamisega seotud teabe kogumises viimase kolme kuu jooksul või perioodil, mil patsient mingil põhjusel sööki piirab või loobub sellest. Oluline alatoitluse näitaja on 10 protsendi suurune kaotus. kehakaal viimase kolme kuu jooksul alates testist.
Diagnoos: alatoitumus. Mis järgmiseks?
- Alatoitluse diagnoosimisel tuleb toitumisalane sekkumine toimuda võimalikult kiiresti. Mõnikord piisab ainult kalorite arvu suurendamisest või rohkem toitude söömisest, mis sisaldavad rikkalikult valku, mikro- ja makroelemente, vitamiine, eriti A, C, E, B12, aga ka rauda, kaaliumi, kaltsiumi, seleeni. Kuid mõnikord on vaja tutvustada meditsiinilist toitumist. Viimasel juhul on vaja kasutada suukaudseid toidulisandeid või enteraalset või parenteraalset toitumist - soovitab Aneta Kościołek, MA. Meditsiinilise toitmise vajalikkuse ja tüübi üle otsustab ainult arst. Pidage meeles, et alatoidetud patsient taastub palju kauem kui korralikult toidetud patsient ja iga raviprotsess on tugevalt seotud sellega, milliseid toitaineid me oma kehale anname.
Tasub teadaKäputäis statistikat: keda ähvardab alatoitumine
Ülemaailmsed andmed näitavad, et tervelt 40% haiglatesse vastuvõetud patsientidest on alatoidetud. Eelkõige on alatoitumise oht onkoloogilistel ja neuroloogilistel patsientidel. Seetõttu seisavad selle probleemiga silmitsi vähihaiged - 30–90 protsenti; põletikuliste soolehaigustega - tervelt 80 protsenti; hingamisteede haigused - 45 protsenti; rasked põletushaavad ja enneaegsed lapsed, eelkooliealised lapsed ja pensionärid - umbes 50 protsenti.
