Telemeditsiini töörühma sihtasutuse koostatud aruandest pealkirjaga "Kuidas tõhusalt kasutada telemeditsiini potentsiaali Poola tervishoiusüsteemis" näitab, et selle meditsiiniabi arendamisel Poolas on suurimad takistused nii arstide kui ka patsientide seas märgatav vähene teadlikkus nii eeliste kui ka definitsiooni enda kohta ning ebapiisav telemeditsiiniteenuste rahastamine riiklikust tervisekassast. Samal ajal rõhutavad aruande autorid vajadust tagada õigussüsteemi täielik järjepidevus telemeditsiiniga seotud regulatsioonide valdkonnas.
Nii Euroopas kui ka Poolas on üha enam vaja otsida tervishoiu, sealhulgas telemeditsiini valdkonnas uuenduslikke lahendusi, et parandada ravi kvaliteeti ja tõsta süsteemi tõhusust. Selle põhjuseks on peamiselt Poola ja Euroopa ühiskonna vananemine ning meditsiinipersonali kättesaadavuse vähenemine.
- Poola on telemeditsiini edasiarendamise võtmehetkel. 2015. aasta detsembris vastu võetud õigusnormid võimaldavad sõnaselgelt võimalust osutada kaugteenuseid. Mõni tervishoiuteenuse pakkuja, peamiselt eraõiguslik, kasutab patsiendi hooldamiseks edukalt telemeditsiini lahendusi. Ka riiklik maksja, kuigi tutvustab aeglaselt täiendavaid telemeditsiiniteenuseid avalike vahendite rahastamisel. Praegune olukord sobib ideaalselt teiseks sammuks. Vaja on täiendavaid tegevusi, mis võimaldavad telemeditsiini potentsiaali täielikumalt ära kasutada - ütleb Michał Czarnuch, DZP partner ja sihtasutuse telemeditsiini töörühma juhatuse president.
Madal teadlikkus
Telemeditsiin on suhteliselt uus nähtus, mida pole veel avalikkuse teadlikkuses esile kerkinud. Telemeditsiini töörühma sihtasutuse (TGR) teatel võib teadlikkuse tõkked jagada kahte kategooriasse: esiteks on see telemeditsiini kontseptsiooni ja asukoha mõistmise puudumine teiste tervishoius kasutatavate uute tegevusvormide suhtes ning teiseks teadmatuse puudumine tervishoiusüsteem on telemeditsiin ja millised on selle eelised kõigile osalejatele.
- Telemeditsiin, nagu peaaegu iga uus ja uuenduslik valdkond, peaks universaalseks teenuseks saamiseks leidma sobiva koha sotsiaalses teadlikkuses. See puudutab nii telemeditsiini olemuse mõistmist kui ka selle rolli tervishoiusüsteemis - selgitab Andrzej Osuch, LUXMEDi ärimuutuste direktor, Sihtasutuse TGR juhatuse liige. - On ülioluline, et seda teavitataks kõigist tervishoiusüsteemis osalejatest, sealhulgas eriti meditsiinitöötajatest, kes peaksid mõistma, kui olulised telemeditsiiniteenused võivad olla patsiendi arstiabis märkimisväärseks toeks - lisab Łukasz Kołtowski, Poola Südame Seltsi liige ja TGR Fondi juhatuse liige.
Telemeditsiini tuleks mõista kui meditsiinitöötajate individuaalsete tervishoiuteenuste osutamise kaugvormi. See on osa patsiendi professionaalse ja kooskõlastatud meditsiinilise abi protsessist, mis lisab isiklikele visiitidele kaugkontakti. Telemeditsiin ei ole mõeldud meditsiinitöötaja asendamiseks, vaid ainult selleks, et pakkuda neile täiendavat tööriista tõhusama arstiabi pakkumiseks.
Riigi rahastamine on ebapiisav
Poola tervishoiusüsteemi rahastatakse enamasti riiklikest vahenditest, kusjuures peamine roll on avalikul maksjal. Nagu näitavad statistika statistika keskandmikus "Riiklik tervishoiukonto 2014" esitatud statistilised andmed, moodustasid 2014. aasta tervishoiukulud kokku 108,7 miljardit Poola zlotti, mis moodustas 6,33% SKPst.
- Telemeditsiini potentsiaali kasutamist tuleks mõõta selle taseme järgi avaliku sektori maksja finantseeritavas riiklikus tervishoiusüsteemis. Ei tohiks unustada, et riiklikest vahenditest saab rahastada ka eraõiguslike üksuste pakutavaid telemeditsiiniteenuseid. Erateenuse pakkujate laiem kaasamine avalikku tervishoiusüsteemi teenusepakkujate või avalike teenuse pakkujate alltöövõtjate näol mõjutaks kindlasti positiivselt telemeditsiini süsteemset levitamist, mis positiivselt tähendaks ka tervishoiuteenuste kvaliteedi tõusu - ütleb meditsiinisüsteemide direktor dr Piotr Soszyński , Medicover Poola.
Riiklik tervisekassa sõlmib täna telemeditsiiniteenuste osas järgmised eraldi lepingud: geriaatriline telekonsilium, kardioloogiline telekonsilium ja hübriidkardioloogiline telerehabilitatsioon. Sihtasutuse TGR arvates on telemeditsiini riiklikest vahenditest rahastamise tase endiselt ebapiisav.
Riikliku rahastamise probleem seisneb teenusepakkujatele korvi määrustega kehtestatud nõuetes ja teenuseosutajate kartuses Riikliku Tervisefondi karistuste ees. Vastavalt TGR-le on vaja rakendada mehhanisme, mis võimaldavad kaasaegse meditsiinitehnoloogia tõhusat rahastamist riigieelarvest. Lisaks on vaja suurendada riigi tervishoiusüsteemis tegutsevate võtmeisikute, sealhulgas AOTMiT (Tervisetehnoloogia Hindamise Agentuur) ja Riikliku Tervisefondi rolli, et suurendada tervishoiusüsteemi täiustavate tegevuste läbiviimise võimalusi uute tehnoloogiate juurutamise kaudu.
- Riigiasutused peaksid kindlaks määrama fondid, sealhulgas uute lahenduste hindamise ja rakendamise kohta - märgib vandeadvokaat Jan Pachocki, DZP advokaat, aruande töö koordinaator. - Eelkõige telemeditsiinilahenduste esmatähtsa kohtlemise tagamine, mis on osutunud edukaks pilootprojektides, mida rahastavad muu hulgas ELi vahenditest.
Sõbraliku õigusliku keskkonna loomine
2015. aasta detsembris jõustus tervishoiu infosüsteemi seaduse muudatus, mis võimaldas pakkuda tervishoiuteenuseid telemeditsiinitehnoloogia abil. Sel ajal tehtud seadusemuudatustest olulisim oli seaduses ette nähtud selge viide, et tervishoiuteenuseid võib osutada teleinformaatiliste süsteemide või sidesüsteemide kaudu (s.o telemeditsiinilisel viisil) ja et arst võib konkreetse isiku tervisliku seisundi üle otsustada mitte ainult pärast isiklikult, aga ka IKT või sidesüsteemide kaudu.
Kuid TGR ekspertide sõnul ei ole süsteemide telemeditsiini kehtivad eeskirjad endiselt täielikult kooskõlas teiste määrustega. Seetõttu põhjustavad need põhjendamatut muret seda tüüpi hüvitiste maksmise lubatavuse üle, näiteks meditsiinitöötajate üksikute esindajate poolt. Samuti piiravad mõned üksikasjalikud määrused uute tehnoloogiate kasutamist põhjendamatult - nt võimetus väljastada e-maksuvabastust telemeditsiiniteenuse osana. Selline olukord võib tekitada tarbetuid kahtlusi tõlgendamises ja piirata asjatult telemeditsiini kasutamise võimalusi.
Seetõttu on vaja teha ettepanek täiendavate õiguslike muudatuste kohta, et täielikult tagada sõbralik ja paindlik regulatiivne keskkond, mis tagab meditsiinitöötajale täieliku võimaluse kasutada telemeditsiini tehnoloogiaid. Samal ajal väärib märkimist ka see, et hilisemad õiguslikud muudatused avavad süsteemi üha enam telemeditsiinile, nt võimaldades iga telemeditsiini teenuse raames retseptide väljastamist (praeguste meditsiiniteadmistega õigustatud juhtudel).
Majandusarengu võimalus
Telemeditsiini arendamine Poolas, sealhulgas telemeditsiinilahenduste rakendamine riiklikule tervishoiuteenusele, omab lisaks tervisele ka majanduslikku mõõdet. Tervishoiusektori uutele tehnoloogiatele avatud olekul on võimalus luua ja arendada uut majandusharu.
- Telemeditsiini arendamise majanduslikku mõõdet on märgatud peaminister Mateusz Morawiecki vastutustundliku arengu strateegias, mis viitab sellele, et rahvusvahelisel turul telemeditsiini lahendusi pakkuvate ettevõtete potentsiaalne edu tähendab otseselt olukorra paranemist kogu sektoris, hoides kõrgel tasemel IT-spetsialiste. riik, Poola IT-lahenduste populariseerimine telemeditsiini valdkonnas koos selle sektori samaaegse arendamisega Poolas - märgib TGR Sihtasutuse juhatuse asepresident ja Pro-PLUSi juhatuse president Jerzy Szewczyk.
Telemeditsiini arendamise potentsiaal Poolas on suur, mida mõjutab vananev ühiskond ja avatus uutele tehnoloogiatele. Ehkki seadus lubab kasutada telemeditsiinilahendusi, ei võeta need rangelt arvesse IKT-süsteemide kaudu tervishoiuteenuste osutamise eripära. Lisaks seadusandlikele muudatustele on vaja kehtestada ka telemeditsiinilise tegevuse ühised standardid, võttes arvesse selle eripära.
Teine väljakutse on telemeditsiiniteadlikkuse taseme tõstmisele suunatud tegevus, mis pole tänapäeval nii meditsiinitöötajate kui ka patsientide seas kõrge. Paljud inimesed ei tea, mis on telemeditsiin, ega tea, et see on seaduslik. Samuti tuleb keskenduda riiklikele rahastamisprotsessidele, mis alles algavad.
