Hüpofüüs on endokriinne nääre, mille korralik toimimine on organismi nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalik. Hormoonid, mida sekreteerivad selle organi kontroll kasvuprotsesside kulg, kuid ka need on seotud paljunemisega seotud nähtustega või mõjutavad kilpnäärme ja neerupealiste aktiivsust.
Hüpofüüsi (lad.hüpofüüs, eng.hüpofüüsi) on endokriinsüsteemi üks olulisemaid näärmeid. See elund ei ületa tavaliselt ühte grammi kaalu ja samal ajal kontrollib see elutähtsate elundite, näiteks kilpnäärme või neerupealiste tegevust. Hüpofüüsi korralik toimimine on vajalik keha nõuetekohaseks toimimiseks - haigusi võivad põhjustada nii hüpopituitarism kui ka hüpofüüsi hormoonide suurenenud vabanemisega seotud seisundid - hüpofüüsi hüperaktiivsus.
Endokriinsüsteem on tegelikult väga keeruline süsteem, milles selle moodustavate elundite vahel on palju sõltuvusi. Erinevad nähtused mõjutavad erinevate ainete sekretsiooni, kuid hüpotalamus ja hüpofüüs on peamised keskused, mis kontrollivad erinevate hormoonide vabanemist.
Hüpofüüsi asukoht ja ehitus
Inimese hüpofüüsi suurus sarnaneb hernega või kirsiga, tavaliselt on selle nääre kaal umbes 0,5 grammi. Orel asub kolju keskosas, seda peetakse diencephaloni osaks ja see asub sphenoidluu õõnsuses, mida tuntakse kui Türgi sadulat. Luu struktuurid ümbritsevad hüpofüüsi kõigist külgedest, välja arvatud ülemine - ülevalt katab nääre dura mater pikendust, mida nimetatakse Türgi sadula diafragmaks.
Hüpofüüsi jaguneb tavaliselt kolmeks lobiks: eesmine, vahepealne ja tagumine. Mõned autorid, kes analüüsivad hüpofüüsi struktuuri, eiravad keskmise laba olemasolu, sest inimestel on see tegelikult jääk. Eesmist ja tagumist laba ei erista mitte ainult nende sekreteeritavad hormoonid, vaid ka hüpofüüsi nende osade päritolu. Hüpofüüsi esiosa areneb sekundaarse suulae epiteelist ja moodustab umbes 80% kogu elundi massist. Nääre tagumine sagar areneb hüpotalamuse struktuuridest ja see kuulub tõepoolest selle organi juurde - hüpofüüsi tagumisel harul on otsene seos hüpotalamusega, mõlemad endokriinsed näärmed on omavahel ühendatud nn. lehter.
Hüpofüüs: hüpofüüsi eesmise näärme hormoonid
Hüpofüüsi eesmist nääret nimetatakse ka näärmeks. See hüpofüüsi osa mängib äärmiselt olulist rolli, sest see eritab nn troopilised hormoonid, mis kontrollivad teiste endokriinsete näärmete aktiivsust: kilpnääre, neerupealised või (vastavalt antud soo jaoks) munasarjad ja munandid.
Hüpofüüsis on 5 erinevat tüüpi rakke - iga selle näärme rakutüüp toodab erinevat hormooni. Sellises jaotuses eristatakse rakke:
- somatotroopsed: nad on hüpofüüsi eesmise näärme kõige arvukam rakkude populatsioon (kuni 40% kõigist selle näärme osa rakkudest), nad sekreteerivad kasvuhormooni (GH)
- kortikotroopne: nende osa hüpofüüsi näärme kogumassist ulatub umbes 20% -ni, nad toodavad kortikotropiini (ACTH), mõjutades neerupealiste funktsiooni
Hüpofüüsi eesmise näärme ülejäänud rakupopulatsioonide korral moodustavad kõik neist kuni 5% näärme selle osa kogumassist ja on rakud:
- türeotroopsed: need toodavad kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH), mis kontrollib kilpnäärme aktiivsust
- gonadotroofsed: nad eritavad luteiniseerivat hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH), mis mõjutavad sugunäärmete (munasarjad ja munandid) funktsiooni,
- laktotroopsed: nad toodavad prolaktiini - hormooni, mis muu hulgas vastutab rinnapiima tootmise stimuleerimiseks.
Jääkide vahesagaras (nagu ka hüpofüüsi eesmises osas) tekib veel üks, veel mainimata hormoon melanotropiin (MSH), mis mõjutab naha pigmentrakkude aktiivsust.
Hüpofüüsi: hüpofüüsi tagumise osa hormoonid
Hüpofüüsi tagumist sagarat nimetatakse mõnikord ajuripatsiks. Mõned teadlased peavad seda hüpofüüsi osa hüpotalamuse osaks mitte ainult selle päritolu ja seose tõttu selle organiga, vaid ka seetõttu, et see hüpofüüsi osa ei tooda hormoone iseseisvalt. Hüpofüüsi tagumisest näärmest eraldub oksütotsiin (mis mõjutab rinnapiima sekretsiooni) ja vasopressiin (antidiureetiline hormoon, ADH, mis on seotud keha veetasakaalu kontrollimisega). Kuid neid aineid ainult hoitakse ja seejärel vabastatakse hüpofüüsi. Vasopressiini ja oksütotsiini tootmine toimub hüpotalamuses, kust need ained viiakse hüpofüüsi tagumisse ossa.
Hüpofüüs: hormooni sekretsiooni mehhanism
Hüpofüüsil on teiste endokriinsete näärmete aktiivsuse kontrollimisel äärmiselt oluline roll, kuid selle peamist rolli mängib hüpotalamus. Hüpotalamus sekreteerib vabastajaks nimetatud hormoone - need ained stimuleerivad hüpofüüsi oma hormoonide vabastamiseks. Hüpotalamus toodab ka vastupidiseid hormoone - statiine -, mis vähendavad hormoonide vabanemist hüpofüüsist.
Hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni mõjutavad mitte ainult hüpotalamus, vaid ka hüpofüüsi kontrollitavad endokriinsed näärmed. Seda tehakse nn negatiivse tagasiside silmused. Näiteks on madal veresuhkru tase signaal neerupealiste hormoonide vabanemise suurenemisest. Kui see juhtub, vabastab hüpotalamus kortikoliberiini, mis omakorda stimuleerib hüpofüüsi kortikotropiini vabastamiseks. Viimane neist hormoonidest stimuleerib muu hulgas neerupealisi tootma glükokortikosteroidid (GCS). GCS-i suurenenud kontsentratsioon veres viib mitte ainult metaboolse ainevahetuse tasemeni, vaid mõjutab ka hüpotalamuse ja hüpofüüsi aktiivsust - füsioloogilistes tingimustes lõpetavad need kaks troopilist elundit neerupealisi stimuleerivate ainete vabastamisega. Tänu selliste mehhanismide olemasolule on kehal võime säilitada homöostaasi ja kohandada hormoonide vabanemist vastavalt praegustele vajadustele.
Hüpofüüsi: hüpofüüsi haigused
Arvestades, kui paljude protsesside eest hüpofüüsi vastutab, pole ilmselt üllatav, et selle düsfunktsioon võib põhjustada palju erinevaid haigusseisundeid. Patoloogiad võivad areneda nii siis, kui hüpofüüs ei tooda piisavalt oma hormoone, kui ka hüpofüüsi vabanedes liigselt.
Neoplastilised muutused on hüpofüüsi kõige levinumad probleemid. Hüpofüüsi kasvajad pole haruldased - arvatakse, et need võivad moodustada kuni 15% kõigist ajukasvajatest. Tavaliselt on need healoomulised muutused, nad võivad kas toota mõnda hormooni või olla ilma hormonaalse aktiivsusega. Hormonaalselt aktiivsete kasvajate puhul on kõige tavalisem prolaktinoom, see tähendab prolaktiinit tootev adenoom. On ka teisi hüpofüüsi adenoome, näiteks need, mis toodavad liigset kasvuhormooni, või need, mis eritavad liigses koguses kortikotropiini.
Tundub, et hormonaalse aktiivsusega adenoomid on vähem ohtlikud kui hormoonide tekitatud muutused. Tegelikult selgub, et see ei pruugi nii olla - kasvajad, mis ei tooda hormoone, võivad näiteks kasvada ja häirida hüpofüüsi normaalsete rakkude funktsiooni, mis võib põhjustada erinevate troopiliste hormoonide puudujääke ja lõpuks hüpopituitarismi. Optilise ristumise piirkonnas arenevad neoplastilised kahjustused võivad omakorda avaldada survet visuaalse raja elementidele, mis võib põhjustada patsientide nägemishäireid.
Hüpofüüsi häired võivad põhjustada paljusid haigusseisundeid - nii palju, et neid oleks raske selles uuringus isegi lühidalt kirjeldada. Jääb ainult loetleda kõige sagedamini hüpofüüsi talitlushäiretega seotud haigused, mis on:
- mitmehormonaalne hüpofüüsi puudulikkus
- gigantism
- akromegaalia
- hüpofüüsi kääbus
- sekundaarne hüpotüreoidism või sekundaarne hüpertüreoidism
- Cushingi tõbi
- tsentraalne diabeet insipidus
- tühja sadula sündroom
- Sheehani sündroom
- hüpofüüsi põletik
- ebasobiva vasopressiini sekretsiooni sündroom (SIADH)
Soovitatav artikkel:
Hormonaalsed häired - sümptomid ja tüübid. Hormonaalsete häirete ravi
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
