Neeru siirdamine on parim meetod tõsiselt halvenenud jõudlusega elundi raviks. See pikendab eluiga, parandab selle kvaliteeti ja on ka dialüüsiga võrreldes odavam. Kontrollige, kas teil on siirdamiseks vastunäidustusi.
Loe ka: Luuüdi siirdamine (siirdamine): näidustused, kulg, tüsistused Pankrease siirdamine - näidustused. Mis on pankrease siirdamine? Pere siirdamine. Kellelt saab perekonna siirdamiseks mõeldud elundeidNeeru siirdamine on parim meetod lõppstaadiumis neerupuudulikkuse raviks. Operatsiooni eesmärk on pikendada ja oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Aastas ootab Poolas neeru siirdamist üle 2000 patsiendi ja umbes 1000 neist siirdatakse. Kõik operatsiooniks kvalifitseeritud patsiendid kantakse siirdamist ootavate isikute riiklikku nimekirja. See nimekiri on levinud kogu Poolas.
Neeru siirdamine - näidustused
Neeru siirdamine toimub inimestel, kellel on oma neerude püsiv kaotus, mis on enamasti nende krooniliste haiguste, peamiselt diabeedi, aga ka glomerulonefriidi, hüpertensiooni ja polütsüstiliste haiguste tagajärg.
Elusdoonorilt siirdatud neer töötab paremini ja kauem kui surnud inimeselt võetud neer.
Poolas läbib dialüüsi 343 patsienti miljoni elaniku kohta, neist umbes 7% aastas siirdatakse neeru. Iga pöördumatu neerupuudulikkusega patsienti tuleks pidada potentsiaalseks retsipiendiks - protseduur viiakse läbi nii dialüüsi (hemodialüüs või peritoneaaldialüüs) läbivatel kui ka neil, kes pole veel dialüüsravi alustanud (ennetav siirdamine).
Orel võib olla surnud või elus inimene. Poola seadusandlus lubab elundite siirdamist elusdoonoritelt, sõltumatute doonorite puhul annab nõusoleku kohus.
Neeru siirdamiseelsed tulemused on paremad kui dialüüsiperioodil, nagu elava doonororgani puhul. Siirdamine pikendab oluliselt patsientide elulemust - surmarisk väheneb 68% võrreldes dialüüsravi saavatega. Prognoositav elulemus pärast siirdamist on patsiendil 20 aastat ja siirdamist ootaval dialüüsiga patsiendil - 10 aastat. Kõige rohkem võidavad noored (kuni 30-aastased), kuid see pikendab ka üle 60-aastaste patsientide elu.
Kes saab annetada neeru?
Neerudoonor võib olla inimene:
- seotud: õed-vennad, vanemad, pojad, tütred, nõod ja isegi vanavanemad
- mitteseotud isik: abikaasa, lapsendatud isik
- vastava eetikakomitee ja kohtu loal võib siduseta isik jääda saaja juurde emotsionaalsesse suhtesse, mis vastab tegelikule peresuhtele (nt kooselu, ainus toitja)
Neeru siirdamise tingimused
- vere põhirühmade A, B, AB, 0 ühilduvus (Rh-faktori ühilduvus pole oluline) on kõige olulisem tingimus
- protseduuri kiireloomulisus (nt prioriteetsed on patsiendid, kes ei saa dialüüsi läbida)
- koeantigeenide sarnasus doonori ja retsipiendi vahel
- siirdatud rakkude vastaste antikehade puudumine retsipiendi veres
- siirdamise ooteaeg
- potentsiaalse retsipiendi hea tervis
Valik tehakse arvutiprogrammi põhjal vastavalt kõigi siirdamiskeskuste ühtsele algoritmile. Elund kuulub inimesele, kes on koes doonoriga kõige paremini ühilduv, ja inimesele, kes ootab kõige kauem. Iga retsipient saab ühe neeru.
Kui neeru siirdamine on võimatu. Neeru siirdamise vastunäidustused
Neeru siirdamise absoluutsed vastunäidustused on:
Esimene edukas neerusiirdamine monosügootsest kaksikust tehti 1954. aastal Bostonis, Poolas siirdati neerud 12 aastat hiljem. Praegu töötab meie riigis 18 siirdamiskeskust, sealhulgas üks lastehaiguste jaoks.
- aktiivne neoplastiline haigus
- kontrollimatud infektsioonid
- märkimisväärne kahju teistele organitele ja süsteemidele, mis on prognoosi jaoks halb
- patsiendi koostöö puudumine (vaimuhaigused, narkomaania, alkoholism)
- äärmuslik vanus, ellujäämisprognoos alla 2 aasta
- teiste organite (süda, kopsud, maks) lõppstaadiumis rike; valitud juhtudel kaalutakse mitme organismi siirdamist: neer + maks, neer + süda, neer + süda-kops
- generaliseerunud ateroskleroos koos arenenud veresoonte ja organite muutustega.
Neerude suhtelised vastunäidustused on:
- aktiivsed infektsioonid, mis vajavad ravi
- maksakahjustus
- muutused kuseteede lõpus (põiekaela haigus, ureetra ventiil, eesnäärme hüperplaasia, suured vesikoureteraalsed refluksid)
- varasem neoplastiline haigus.
Transplantaadi kadu suhtes on kõige haavatavamad inimesed üle 60-aastased, rasvunud (KMI üle 30), kellel on diagnoositud haigus, millel on suur siirdatud neeru taastekke oht, kes on immunoloogilistel põhjustel kaotanud varasemad siirdamised ja on väga immuniseeritud.
Soovitatav artikkel:
Neeru ristsiirdamine - mis see on? Kes saab annetada?Neeru siirdamine - mis see on? Kui kaua sellega aega läheb?
Kirurg teeb alakõhus sisselõike, tavaliselt paremale või vasakule küljele. Uus neer õmmeldakse põie lähedal asuvatele suurtele veresoontele. Harvadel juhtudel on vajalik siirdamiskoha erinev valik või lisaprotseduurid, näiteks enda neeru eemaldamine (patsiendil on tavaliselt oma neerud. Operatsiooni ajal sisestatakse siirdatud neeru piirkonnas kateeter ja kanalisatsioon, mis eemaldatakse mõni päev pärast operatsiooni). Neeru siirdamine võtab 2 kuni 4 tundi Pärast neeru siirdamist võtab patsient immunosupressante, et vältida äratõukereaktsiooni iga päev, see ravi on vajalik kogu siirdamise kestuse jooksul ja tavaliselt veedavad patsiendid pärast operatsiooni haiglas 2-3 nädalat.
Neeru siirdamine - prognoos
Kaasaegsel transplantoloogial on õnnestunud saada patsientide ja siirdamiste varajase elulemuse kohta väga head tulemused, samas kui pikaajalised tulemused ei ole rahuldavad (kuna siirdatud neeru funktsioon aja jooksul kaob ja on vajalik uuesti dialüüsravi või teha uus siirdamine). Seega on kõige olulisem väljakutse patsientide ja siirdatud elulemuse pikendamine ning siirdatud neeru funktsiooni parandamine.
Selle elundisiirdamise tulemused Poolas on väga head ja võrreldavad ülemaailmsete tulemustega. Neerusiirdamise aastane elulemus on 95% ja viieaastane elulemus 77%. 10 aasta pärast on enam kui pooltel patsientidest aktiivne siirdamine.
prof. Artur Kwiatkowski - Poolas on elusdoonorite neerusiirdamise protsent vaid 4 protsenti.
Allikas: biznes.newseria.pl
