2018. aasta oli kahtlemata suur läbimurre võitluses kopsuvähiga ja avas ukse immunoteraapiale seda tüüpi vähiga patsientidele. "Immuunteraapia kui verstapost võitluses kopsuvähiga" oli tänavuse konverentsi "Tervishoiu prioriteedid 2019" raames meditsiiniekspertide, poliitikakujundajate ja patsiendiorganisatsioonide esindaja arutelu teema.
- Eelmine aasta oli kopsuvähi puhul suurepärane. Tervishoiuministeerium vastas patsientide, meditsiiniekspertide vajadustele ja laiendas paljude ravimite näidustusi. Tänu meie ühisele jõupingutusele oleme suutnud palju muuta, mitte ainult kaasaegsele ravile juurdepääsu osas, vaid ka asjakohase diagnostika osas - ütles tervishoiuministeeriumi asekantsler Marcin Czech. Prof. Joanna Chorostowska-Wynimko ja prof. Dariusz Kowalski järgis Tšehhi ministri sõnu, märkides, et hiljutised muudatused hüvitatavate ravimite loeteludes on viinud meid väga lähedale Euroopa standarditele.
- Ameerika kliinilise onkoloogia organisatsioon tunnustas immunoloogiat üheks inimkonna ajaloo kolmest läbimurde ravimeetodist. Meile anti mõned ravimid, min. ravi esimeses reas pembrolizumab, mis tähendab, et me ei pea teatud patsientide rühmale keemiaravi tegema. Ravimiprogramm, mille koostas riiklik konsultant prof. Maciej Krzakowski hõlmab peaaegu kõiki immunokompetentseid ravimeid ja oleme samm edasi Euroopa järele jõudmiseks - ütles prof. Dariusz Kowalski Varssavi onkoloogiakeskuse-instituudi kopsu- ja rinnavähi kliinikust, Poola kopsuvähirühma president.
Nagu märkis prof. Chorostowska-Wynimko kopsuvähk on Poolas suur sotsiaalne probleem ja möödunud aasta oli tõepoolest selle ravivormi kättesaadavuse muutuste aasta, kuid teha on veel palju. - Hea kvaliteet, varajane ja tõhus diagnostika ning hea diagnostika korraldus on elemendid, mis on endiselt suur väljakutse. Tervishoiuministeeriumi initsiatiivil töötas tehnoloogia hindamise ja tariifide amet koos ekspertrühmaga välja kopsuvähi kooskõlastatud diagnoosimise ja ravi programmi. Loodame, et selle programmi piloot ilmub sel aastal. Tänu ministeeriumile ja riiklikule tervisekassale on meil juurdepääs kaasaegsetele ravimeetoditele, kuid nüüd on väga oluline, et patsiendid saaksid selle ravi kvalifitseerida - ütles prof. Chorostowska - Wynimko Varssavi tuberkuloosi ja kopsuhaiguste instituudist.
Tõrva lusikas
Sessioonil viibinud Alivia fondi pressiesindaja Wojciech Wiśniewski mainis, et viimase 2,5 aasta jooksul on kõige levinumate vähkide, sealhulgas kopsuvähi farmakoteraapia kättesaadavus enneolematult suurenenud, kuid selles on palju teooriaid ja praktikas on kahjuks kättesaadavus kahjuks endiselt see pole kõigile taskukohane. - Näeme, et sellele ravivormile pole ikka veel reaalset juurdepääsu. Seda küsimust mõjutavad üha enam süsteemi korraldusega seotud küsimused. - ütles Wojciech Wiśniewski.
Paljud kopsuvähiga patsiendid ootasid otsust tänapäevaste ravimeetodite hüvitamiseks. Alates 1. maist võisid nad olla õnnelikud ja loota, et pääsevad narkoprogrammi. Paraku pole tegelikkus vähem optimistlik. Ravimiprogrammi mitteväikerakk-kopsuvähi ravi (RHK-10 C34) rakendavad asutused ravivad nivolumabi ja pembrolizumabi, kui nad ostavad ravimit vabalt käelt või viivad läbi asjakohaseid pakkumisi, mis tavaliselt kestavad. - Keskus, kes soovib rakendada kopsuvähi raviprogrammi, ei saa lisaraha. Ta peab taotlema vojevoodkonna osakonnalt lepingulise väärtuse suurendamist, mis tähendab, et keskuseid rahastavad ennekõike ministri iga otsust. Meil ei ole selle kohta riiklikku haigekassale pretensiooni, sest just tervishoiuminister sõlmib palgakokkulepped, mis keskustele maksavad, lisab Wiśniewski.
Kulude oluline kasv
Viidates Wojciech Wiśniewski avaldusele, märkis istungil viibinud Riikliku Tervisefondi ravimihalduse osakonna direktor Iwona Kasprzak, et viimastel aastatel on kulutused mitteväikerakk-kopsuvähi ravile võrreldes teiste vähiliikidega märkimisväärselt suurenenud.
- Saavutasime 2012. aastal kulutatud 17 miljoni zloti suuruse kasvu 2017. aastal peaaegu 55 miljoni zlotini. Muidugi on hr Wiśniewski tõstatatud teema provintsi harude jaoks tõeline probleem, mille ressursid on piiratud. Kui minister otsustab järgnevate molekulide hüvitamise, teeb ta need ravimiprogrammides kättesaadavaks, patsiendid on rahul, kuid see on maksjale väljakutse. Keskuse direktor seisab silmitsi valikuga, kuidas lepingute üle läbirääkimisi pidada ja kuhu raha üldse suunata.
Tervishoiuministeerium kinnitab, et püüab oma rahalisi ressursse ratsionaalselt juhtida, kuid loomulikult tuleb rahakogumit suurendada, sest kopsuvähk on haigus, mis mõjutab paljusid inimesi ja haigestumuse protsent suureneb igal aastal.
.jpg)
