Diskopaatia kirurgiline ravi: IDET, MED, PLDD

Diskopaatia mõjutab üha rohkem inimesi. Tugev valu takistab neil normaalset elu. Mõnikord on operatsioon ainus viis tema mugavust parandada. Kaasaegsed ravimeetodid on ohutud, ei jäta jälgi ja viivad teid kiiresti jalule. Kontrollige, mis on diskopaatia kirurgiline ravi: mikroendoskoopiline diskektoomia, perkutaanne laserketta dekompressioon, termonukleoplastika.

Lülisamba diskopaatiat ravitakse tavaliselt rehabilitatsiooni ja farmakoloogia abil. Kui aga püsiv või korduv valu, mis häirib kodus töötamist ja normaalset toimet, võib arst kaaluda operatsiooni. Kõige kaasaegsemad on vähem invasiivsed kui klassikaline kirurgia, lühendavad haiglas viibimist ja võimaldavad teil kiiresti igapäevaste tegevuste juurde naasta. Kuid peate teadma, et ükski protseduur ei lahenda probleemi 100%, see ainult kõrvaldab või vähendab oluliselt valu. Seejärel peaksite jätkama taastusravi, hoolitsema selgroo eest, vältides kõike, mis seda valutab. Operatsioonimeetodi valik sõltub haiguse staadiumist.

Mikroendoskoopiline diskektoomia (MED)

See on minimaalselt invasiivne kirurgiline tehnika, mida kasutatakse pulposus-tuuma olulise nihutamise või prolapseerumise korral seljaaju kanalisse ja seal paiknevate närvistruktuuride kokkusurumisel. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all röntgenkiirte kontrolli all. Arst teeb nahale sisselõike (umbes 2 cm), mille kaudu sisestatakse endoskoop (sisseehitatud kaameraga seade, mis edastab optilise kiu kaudu monitorile 20-kordse suurendatud pildi operatsiooniväljast). Seejärel eemaldab ta monitoril kanali sisemust jälgides spetsiaalsete tööriistade abil ketta fragmendi, mis surub kokku närve. Pärast operatsiooni paneb ta õmbluse ja sideme. Protseduur kestab umbes tund.

MIS PÄRAST RAVI? Antakse antibiootikum ja valuvaigisti. 3-5 tunni pärast võib patsient tõusta ja teisel päeval haiglast lahkuda. Silmused eemaldatakse 7 päeva pärast. Spetsiaalne taastusravi pole vajalik, kodus taastumine võtab aega 3-4 nädalat, siis saate naasta oma igapäevaste tegevuste juurde. Tüsistused on äärmiselt haruldased (nt infektsioon lülidevahelises ruumis).
Ravi hüvitatakse. Erahaiglas maksab see 8–10 tuhat. PLN.

Perkutaanne laserplaadi dekompressioon (PLDD)

See võimaldab teil eemaldada meditsiinilise laserenergia abil tuum pulposuse fragment ja vähendada survet haigele närvijuurele. Operatsiooni näidustuseks on valu nimmepiirkonnas, mis püsib hoolimata ravist rohkem kui 6 kuud. Patsiendid, kellel on nn suletud hernia, väikeste degeneratiivsete muutustega, ilma selgrookanali valendiku olulise kitsenemiseta. Plaat peab olema elastne ja mitte liiga lapik. See on hea meetod haiguse varases staadiumis inimestele ja eakatele inimestele, kuna sellega ei kaasne üldiste tüsistuste oht. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all, kuid psühholoogilise mugavuse huvides manustatakse rahusteid ka veenisiseselt. Röntgenkiirte või kompuutertomograafia juhtimisel sisestatakse haige selgroolüli kettale spetsiaalne nõel ja seejärel optiline kiud, mille ots on ühendatud laseriga. Selle seadme poolt tekitatud kõrge energia abil eemaldatakse tuumfragment ja vesi aurustub järk-järgult. Nende protsesside tulemusena väheneb ketta sees olev rõhk märkimisväärselt ja seega väheneb või väheneb surve närvijuurtele.Protseduur kestab 10–30 minutit.

Mis pärast operatsiooni? Vaid mõni tund pärast operatsiooni saab haige inimene koju minna. Esimestel päevadel tunnevad paljud patsiendid süstekohas ebamugavust. Võite leida leevendust jääga või võtta mittesteroidsed valuvaigistid. Mõne päeva pärast naaseb enamik istuva töö juurde, kuid 2 nädala jooksul peaksite vältima pikka istumist, sageli laualt püsti seismist. Plaadi paranemine võtab 4–6 nädalat. Tüsistused tekivad sporaadiliselt (nt ajutine sensatsiooni häire jalas, kätes, sõltuvalt opereeritud segmendist, harvemini ketasinfektsioon). 90 protsendil patsientidest kaovad valu kaebused, mõned neist taastuvad.
Protseduur erakliinikus maksab umbes 4000. PLN.

Termonukleoplastika (IDET)

See on perkutaanse nimmepiirkonna ketta operatsiooni meetod, mis võimaldab ketta kude lagundada ja kõrgel temperatuuril vähendada haigele närvijuurele avalduvat survet. Operatsiooni näidustuseks on pidev valu nimmepiirkonnas või kiirgumine jalale, süvenemine kere painutamise või istumisega, mis kestab hoolimata ravist üle 6 kuu. IDET-d pakutakse kaugelearenenud nimmepiirkonna diskopaatiaga noortele, kellel ei olnud kiulise ringi rebendit, ketta olulist deformatsiooni, selgroolülide vahelise ruumi vähenemist, selgrookanali kitsenemist ja neuroloogilist defitsiiti (sensoorne häire, jalgade parees). Röntgenkiirte juhtimisel sisestatakse kateeter lülidevahelisse ruumi (see asetatakse kiudrõnga siseküljel olevale lülidevahelisele kettale) vooluga ühendatud õhuke traat. Ligikaudu 50 ° C temperatuuri mõjul muutub struktuur ja kiulise ringi kollageenkiud kahanevad ning ketta maht väheneb. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja see võtab umbes 20 minutit.

Mis pärast operatsiooni? Võite lahkuda haiglast üks päev pärast operatsiooni. Esimestel päevadel tunnevad paljud patsiendid süstekohas valu. Seda saab leevendada jää määrimisega ja mittesteroidsete valuravimite võtmisega. Paranemine on näha 2 nädala pärast. Korsetti või ortopeedilist vööd peaksite kandma 6 nädalat ja kõhulihaseid harjutustega tugevdama. Haruldane komplikatsioon on nimmepiirkonna närvijuurte kahjustus, mis põhjustab lihaste parees. Operatsioon ei taga sümptomite püsivat taastumist. Valu kordumise korral kvalifitseeritakse mõned patsiendid ketta eemaldamiseks klassikalise operatsiooni abil. Protseduur hüvitatakse ja see maksab erakliinikus umbes 4000 Poola zlotti. PLN.

Kuidas diskopaatia areneb?

Plaadid (kettad) eraldavad üksteisest külgnevad ringid. Koosnedes želeesarnase ainega täidetud pulbituumast ja ümbritsetud kiulise rõngaga, toimivad nad lülisamba kandjana, mis võimaldab liikumist külgnevate selgroolülide vahel. Nad hoiavad selgroolüli sobivate vahedega ja neelavad lööke. Kui lülisamba ülekoormamise tagajärjel ketas "lameneb", hakkavad külgnevad liigesed üksteise vastu hõõruma. Liigesekõhre muutub üha õhemaks, see kriimustub ja muutub ebaühtlaseks. Aja jooksul kiuline ring puruneb, mille tagajärjel tuum pulposus nihkub (ketta nihkumine). Saadud harja võib survet avaldada seljaajule või närvijuurtele. Valu ilmub ja suureneb liikumisel.