Naiste levinuim vähk on rinnavähk. Ligikaudu 18-20 protsenti kõigist raskustes olevatest patsientidest on HER2-positiivse rinnavähiga patsiendid. See on haiguse eriti agressiivne vorm - vähk kasvab kiiresti ja levib lümfisõlmedesse. Kuid vähi avastamine varajases staadiumis võimaldab seda täielikult ravida - nii juhtus meie artikli kangelanna Aleksandra Borucka puhul. Õpi tundma selle ajalugu!
Kuidas sa oma haigusest teada said? Mis ajendas arsti poole pöörduma? Kas olete märganud konkreetseid sümptomeid või oli see üks ennetavaid külastusi?
Minu haiguse ajalugu ulatub umbes 4,5 aastat tagasi. See oli esimene kord, kui tundsin olulist muutust oma vasakus rinnas. Niisiis läksin ultrahelisse, kuid arst ei maininud minu kahtlustest midagi. Kujutage ette minu üllatust, kui kuulsin pärast uuringut, et kõik on korras!
Nii ütlesin: "Doktor, aga siin tunnen muutust." Siis günekoloog palpeeris ja leidis, et tõepoolest - ta tundis ka kasvajat. Ta kordas ultraheli, mis jällegi ei näidanud midagi, nii et ta järeldas, et see on tõenäoliselt kahjutu lipoom, ja kutsus mind uuesti uuringule alles aasta pärast.
Kuid rasestusin kuus kuud hiljem. Tundsin kogu aeg turset, kuid ei teinud selle vastu midagi. Midagi ei valutanud, mul ei olnud lekkeid, rindade välimus ei muutunud, nii et olin veendunud, et kõik on korras. Teadsin ka, et rinnaga toitmise ajal on raskem uurida ja lükkasin selle edasi.
Imetamise ajal jäin teist korda rasedaks, siis jälle rinnaga. Alles siis, kui teine laps - Hania - oli 10-kuune, hakkas mu rind valutama. See oli ainult üks päev, kuid olin juba pikka aega tundnud, et pean selle üle kontrollima. Käisin hea spetsialisti juures ultrahelis. Sellegipoolest lootsin, et mu rind võib mulle haiget teha, kandes oma tüdruku vasaku õla peal.
Kahjuks kuulsin arstilt, et see tundub halb - mul on kaks kasvajat, üks allpool teist. Samal ajal rahustas ta mind, et kui tal oleks olnud vähem kogemusi, oleks ta öelnud, et see on vähk, kuid tema jaoks tundub see düsplastiline piirkond. Mind suunati siiski südamiku nõela biopsiale ja mammograafiale.
Kahjuks näitas biopsia vähki, kuid siiski in situ, st "paigas", preinvasiivne. Mind suunati Onkoloogiakeskusesse põhjalikule diagnostikale. Maria Skłodowskiej-Curie Varssavi Ursynówi linnaosas.Sealt ultraheli teinud arst väitis samuti, et need muutused tundusid düsplastilised, millele võisin juba öelda, et see oli kahjuks kinnitatud vähk.
Kontrast-mammograafia näitas, et üks lümfisõlm on suurenenud, 11 mm. Raviarst otsustas selle sõlme biopsiaks teha ja kasvaja ise biopsia teha.
Täpsed tulemused sain 27. detsembril 2018 - nad kinnitasid, et mul on kaks kasvajat, üks 2x3 cm ja 2x2 cm all. Kahtlane lümfisõlm oli küll suurenenud, kuid selles ei olnud vähirakke. Samuti tuvastati mikrokaltsifikatsioonid 9 cm piirkonnas. Suurem osa sellest vähist on leitud mitteinvasiivne, kuid invasiivse vähi fookusega.
Möödus mitu aastat hetkest, kui käisite esimesel uuringul, kuni diagnoosini. Kas esimese arsti väide, et teie rinnal pole midagi halba, mõjutab teie diagnostilist protsessi?
Mõtlesin ka sellele, kuid spetsialistid, kellega hiljem ravikuuril kohtusin, väitsid, et mul oli siis ilmselt kõik korras, sest kui oleksin nii kaua ravi edasi lükanud, oleksin ilmselt läinud ...
Paljude inimeste jaoks on "rinnavähk" väga lai ja mõttetu mõiste. See võib olla seotud "kohutava haigusega", kuid mitte midagi enamat. Vahepeal on rinnavähk jagatud alamtüüpideks, see võib olla nagu iga vähk, varakult või hilja. Mis tüüpi vähk teil tekkis ja millises arengujärgus see diagnoositi?
Minu vähi alamtüüp on HER2 +. See on mittevaluminaalne kasvaja, st selline, mis ei sõltu hormoonidest. Enne haigestumist ei teadnud ma seda tüüpi vähist midagi ja kahjuks tundsin Internetis selle kohta teavet sirvides, et mind on pandud silma vahele. Kartuses ootasin, mida arstid ütlevad.
Pärast diagnoosi, 2. jaanuaril 2019, viidi mind nõukokku, kus mulle pakuti keemiaravi kahe ravimiga, hoiatades kohe, et viimane ravim on tasuline. Mulle öeldi, et tänu nende kahe aine kasutamisele nn topeltblokeering, suurenevad mu taastumise võimalused kindlasti, nii et teadsin, et pean seda ära kasutama.
Noh, varakult diagnoositud rinnavähiga naistele on sisse viidud nn topeltlukk. Kahjuks seda tüüpi ravi Poolas ei hüvitata. Ainult haiguse hilisemas staadiumis olevad patsiendid võivad sellest kasu saada ja ometi on tervenemisvõimalused kõige suuremad varajases staadiumis. Kas saaksite selgitada, mida nn topeltblokaad rinnavähi ravis on? Kuidas teil õnnestus seda kasutada?
Kõigile minu rinnavähi alatüübi all kannatavatele naistele kättesaadav standard on suunatud teraapia, mis blokeerib HER2 retseptori, kõrvaldades seeläbi selle negatiivse mõju haiguse arengule. See blokeeritud HER2 retseptori valk ei saa jätkata paljunemist ja pidage meeles, et seda haiguse alamtüüpi eristab vähirakkude pinnal liiga palju HER2 retseptoreid. Kuid valgud võivad ikkagi seonduda ja kui nad seda teevad, võivad nad edasi jagada, seetõttu on selle edasise paljunemise vältimiseks oluline kasutada teist ravimit.
Poolas hüvitatakse seda tüüpi ravi ainult kaugete metastaasidega HER2 + naistel ja isegi teise rinna või sõlmede metastaasid ei kuulu neile. Alles siis, kui haigus jõuab kopsudesse, maksa, aju ja teistesse elunditesse, saame rääkida kaugetest metastaasidest.
Ravi alustamiseks vajasin 7 annuse ravimi saamiseks 80 000 Poola zlotti. Seega pidin mõtlema, mida edasi teha. Mul ei olnud selliseid rahalisi võimalusi, kuid ema, mu õed-vennad, väed ja sõbrad toetasid mind. Nad kõik aitasid kaasa minu taastumisele. Samuti korraldati fondi Rak'n'Roll veebisaidil loodud konto kaudu korjandust.
Ma ei lootnud, et nii paljud inimesed mind aitavad. Sain teavet, et inimesed palvetasid minu eest, tahtsid mind vaimselt toetada ja tänu sellele sain jõudu. Isegi mu sõprade vanemad kirjutasid mulle, et nad hoiavad pöialt minu haigusest taastumise nimel. Olin üllatunud, et nii paljud inimesed minu peale mõtlevad ja mind toetasid.
Tänu topeltblokaadile sain teise elu. Hiljuti kuulsin ühe arsti käest, et mul pole vähirakke. See oli 13. juuni, kui läksin biopsia tulemusi hankima - kartsin, et need pole head, sest nad tulid väga kiiresti, ja see näitas, et mul oli ravile 100% vastus. Sõber, kellega kohtusin enne keemiaravi, sama tüüpi rinnavähiga, kes pidi samuti ravivahendid korraldama, kuulis, et tal on vähirakkudest alles vaid 1%. Teiselt poolt, pärast mastektoomiat haiglas kohatud patsiendil - keda seda tüüpi ravi ei tehtud - oli 15% vähirakkudest alles.
Tahaksin, et kõik rinnavähiga naised saaksid parimat võimalikku ravi ilma korjandust korraldamata.
Ja kui me räägime ravist - kuidas sa füüsiliselt ja vaimselt hakkama said?
Teised patsiendid olid mulle suureks toeks. Teiste naistega kohtumine, koridorides rääkimine oli see tore ravi aspekt, nii et läksin hea suhtumisega keemiaravile. Olen kohal Amazon foorumites, ka Facebookis. Usun, et naiste vastastikune tugi on väga oluline, sest keegi ei mõista nii vähihaiget naist kui teine vähihaige naist. Võite tunda, et pole selle kõigega üksi ja üksindustunne haiguste korral võib olla väga valdav.
Mis puutub ravisse endast - mul on kõige halvemad mälestused esimesest ja viimasest keemiaravist, need olid kõige nõrgemad, kuigi viimane on psühholoogiliselt vähem - ma teadsin, et see oli viimane kord. Kogu aeg täiendasin oma teadmisi haiguse, ravi, sümptomite ja kõrvaltoimete kohta regulaarselt, sest need teadmised andsid mulle jõudu. Ma teadsin, millega ma võin silmitsi olla.
Kui saame teada, et keegi lähedastest - pereliige või hea sõber - põeb vähki, ei tea me, kuidas temaga rääkida. Kas väldime sellest rääkimist või kasutame selliseid üldistusi nagu "kõik saab hästi", "peate olema tugev". Ja see tugevus pole lihtne. Mida haige inimene oma lähedastelt tegelikult vajab?
Just see lohutav: "kõik saab hästi" häiris mind sageli - sest see pole hea ja teame, et ka hiljem ei pruugi see hea olla. Üsna hiljuti, kui kavatsesin pärast mastektoomiat tulemusi saada, ütles mu armastatud elukaaslane Mirek mulle: "Ma tean, et see võib olla erinev, aga me saame hakkama, me tegeleme sellega." Mis iganes see on, jätkame võitlust.
Minu jaoks oli väga oluline, et ümbritsevad inimesed uskusid, et see on okei. Et ma ei saaks teavet: "Tead, ma tundsin varem sellist tüdrukut, aga ta pole enam." Tahtsin, et nad usuksid, et minust saab parem. Mitte et nad ütleksid erinevaid tuntud valemeid, vaid et nad usaldaksid, et ma olen terve, sest mul ei olnud seda usaldust alati. Eriti pärast keemiaravi seansse.
Saite haigusest teada väga noorelt - olete 38-aastane. Mõni noor naine isegi ei kahtlusta, et võib haigestuda, ka vanemad naised väldivad sageli arsti. Kuidas te neile inimestele selgitaksite, miks profülaktika ja regulaarsed uuringud on nii olulised?
Mul on raske öelda, mis ajendaks naist, kes tunneb end tervena ja miski teda siiski ei häiri, arsti juurde pöörduma. Kuid ma arvan, et võib-olla veenaks mõte tema enda perekonnast, eriti kui tal on lapsi. Et tal on keegi, kelle jaoks elada ja kelle eest ise hoolitseda. Kaotasin oma isa 15-aastaselt ise autoõnnetuses - ta oli suurepärane mees ja isa ning isegi enam kui 20 aasta pärast elan ma endiselt kahjumis. Ma ei tahtnud, et ka mu lapsed seda kogeksid.
Kas mäletate oma esimest reaktsiooni haiguse kohta käinud uudistele? Kuidas teie sugulased reageerisid?
Just laste pärast arvan, et võib-olla oleks mul kergem haigusuudiseid kanda, kui mul neid poleks. Pärast tulemuste saamist mäletan, et läksin oma auto juurde ja nutsin parklas. Ma sõna otseses mõttes ulgusin nagu koer, helistasin õele ja ütlesin, et tahan ikka oma lapsi õigeks ajaks kasvatada. Ma tahan lihtsalt elada. Teisalt, kui sain tulemused, et olen terve, läksin ka autosse ja seekord olin õnnelik.
Olen väga emotsionaalne inimene, nii et ma ei saa midagi liiga varjata. Isegi kui üritasin sugulastele öelda, et see on okei, kuulsid nad mu häälest ikkagi, et tegelikkus oli teine. Õnneks on need hetked minu selja taga.
-nie-leczy-raka.jpg)
