Tavaline füsioloogiline nähtus, luksumine võib teatud juhtudel muutuda krooniliseks ja avaldada healoomulise või tõsisema patoloogia esinemist.
Allpool selgitatakse healoomulise, ägeda ja kroonilise hüpoglükeemia erinevusi ning invaliidsusvormide leevendamise või ravi vahendeid.
Mõisted
Luksumine on füsioloogiline nähtus, mis on põhjustatud erinevate sissehingatavate lihaste, näiteks diafragma, välise rinnavälise lihase ja skaleeni lihase järsust ja koordineeritud kokkutõmbumisest. Sellele kontrollimatule ja tahtmatule kokkutõmbumisele järgneb ülemiste hingamisteede väga lühike ummistus. Luksumine on igas vanuses normaalne füsioloogiline aktiivsus ja muutub "patoloogiliseks" alles siis, kui sümptomid vastavad kroonilise luksumise kirjeldusele.
Healoomulised luksumised
Healoomuliste või eraldatud luksumiste määratlus
Healoomuline luksumine, kõige levinum vorm, vastab lühikesele, isoleeritud, tahtmatule ja igapäevasele füsioloogilisele kokkutõmbumisele, mis jäävad sageli märkamatuks.
Healoomuliste luksumiste episood kestab paar sekundit kuni paar minutit. See füsioloogiline nähtus on normaalne ja ei kuulu terapeutilise ravi alla.
Healoomuliste luksumiste põhjused
Healoomuline luksumine on sageli tingitud eluviisist ja söömisharjumustest, näiteks liiga rikkalik toit või kiiresti tarbitav toit, gaseeritud jookide või alkoholi liigne imendumine võib põhjustada isoleeritud ja mööduvate luksumise episoodi.
Teiste teadaolevate põhjuste hulgas on järsk temperatuuri muutus (muutus kuumas keskkonnast külma), suitsetamine, köha ja stress.
Äge (püsiv) luksumine
Definitsioon
Ägedat luksumist iseloomustavad korduvad kokkutõmbed, kestusega vähemalt 48 tundi, mis võib olla mürarikas ja patsiendi ning teda ümbritsevate inimeste jaoks suhteliselt tüütu. Äge luksumine kipub spontaanselt kaduma.
Ägeda luksumise põhjused
Nagu healoomulised luksumised, põhjustavad ka luksumised sagedamini toitu. Selle põhjuseks võib olla ka ravimi oklusioon või kahjulik mõju.
Äge luksumine
Lihtsaid luksumisi ravitakse suurema osa ajast sümptomi põhjuse kõrvaldamisega, taastades kohandatud toiduhügieeni.
Muud lihtsad abinõud võivad aidata sümptomeid reabsorbeerida: lisaks hinge kinni hoidmisele (lühike apnoe) või pea tagasi kallutamisele.
Kui äge luksumine on eriti häiriv, võib seda Salemi manööver teatud juhtudel leevendada. Kuid seda tehakse harva, kuna see vajab meditsiinilist sekkumist. Selle aluseks on nina tuubi ajutine pealekandmine neelu tagumisse seina.
Kroonilised, mässulised või tulekindlad luksumine
Definitsioon
Krooniline luksumine vastab lihaste korduvatele kontraktsioonidele, mis kestavad kauem kui 48 tundi. Seda tüüpi luksumist nimetatakse mässumeelseks või tulekindlaks, kui see kestab kauem kui paar päeva ja ei kao spontaanselt.
See võib olla eriti puudega ja õigustab sageli terapeutilist ravi, mille eesmärk on põhjuse väljaselgitamine.
Krooniline luksumine võib olla enam-vähem tõsise haiguse või patoloogilise komplikatsiooni sümptom.
Kroonilise luksumise põhjused
Kroonilist või mässulist luksumist põhjustab kõige sagedamini söögitoru anomaalia, mida teatud juhtudel võib ravida, näiteks hiatal song või ösofagiit.
See võib olla tingitud ka paljudest healoomulistest või tõsisematest patoloogiatest, näiteks teatud kõhupiirkonna või mao patoloogilistest haigustest, gastroösofageaalsest refluksist, maksa- või diafragmahaigustest, parasitosisest, vähist (neer, kõhunääre).
Tulekindlat luksumist võivad põhjustada ka erinevad kopsu- ja emakakaela (struuma, lümfoom) ja neuroloogilised (kasvaja, kraniaalne hüpertensioon, trauma, meningiit) seisundid.
Kroonilise luksumise diagnoosimine
Seedetrakti ülaosa endoskoopia on esimene kavatsuste test, mille eesmärk on välja selgitada kroonilise luksumise põhjus. See võimaldab uurida söögitoru võimalike kõrvalekallete otsimisel.
Endoskoopiale täiendavat 24-tunnist pH-meetrit võib välja kirjutada luksumisega lõpuks kaasneva happe tagasivoolu hulga määramiseks. Veel üks test, mida nimetatakse söögitoru manomeetriaks, võimaldab teil hinnata rõhku mööda söögitoru, otsides söögitoru düskineesiat (söögitoru alumise sulgurlihase lõdvestav defekt). Diagnoosi täpsustamiseks võib läbi viia mitu täiendavat testi.
Kroonilise luksumise ravi
Kroonilise luksumise ravi on ette nähtud sümptomi põhjuse raviks.
Sõltuvalt tuvastatud põhjusest võib välja kirjutada erinevat tüüpi ravimeid: näiteks prootonpumba inhibiitorid (gastroösofageaalse refluksi raviks), H2 antihistamiinikumid, teatavad lihasrelaksandid, teatavad antiemeetikumid ja teatud juhtudel haruldasemad tritsüklilised antidepressandid, epilepsiavastased ravimid. ja neuroleptikumid.
Kui söögitoru anomaalia põhjustab suurt ebamugavust, võib soovitada kirurgilist ravi.
Piotr Marcinski - Fotolia.com
