RSV (respiratoorne süntsütiaalviirus), s.o RS-viirus mõjutab peamiselt enneaegseid lapsi, bronhopulmonaalse düsplaasiaga lapsi ning südamerike ja tsüstilise fibroosiga lapsi, s.o vähenenud immuunsusega lapsi. Infektsiooni tüsistus on larüngotrahheiidi, keskkõrva, siinuste, bronhide ja kopsude põletik koos sellega kaasneva apnoega. Kõige tõhusam riskirühma kuuluvate laste kaitsmise meetod on RSV-vastaste antikehade manustamine.
RSV viirus (respiratoorne süntsütiaalviirus) on väikelaste kõige sagedasem alumiste hingamisteede haiguste põhjus ja vastutab ka vanemate laste hingamisteede infektsioonide eest.
Kuulge ohtlikust RSV-viirusest, mis ründab vähenenud immuunsusega lapsi. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Statistika näitab, et selle tõttu hospitaliseeritakse 75 protsenti bronhioliidiga ja 25 protsenti kopsupõletikuga lastest. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel nakatab RSV praktiliselt kogu laste populatsiooni. On teada, et peaaegu iga väike ameeriklane haigestub kuni kaheaastaseks saamiseni vähemalt üks kord RSV-nakkusse.
Poolas pole küll üksikasjalikke uuringuid selles valdkonnas, kuid olukord pole parem. Üle 40 protsendi haiglasse sattunud lapsed on nakatunud RS-viirusesse. Statistika ei hõlma siiski kodus ravitud lapsi. Selliste infektsioonide kõige sagedasemad komplikatsioonid on larüngotrahheiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, bronhiit ja kopsupõletik. Viimastega kaasneb sageli apnoe ja isegi hingamispuudulikkus, mis nõuab mehaanilist ventilatsiooni. Kahtlustatakse, et bronhiaalastma võib olla varases lapsepõlves pikaajaline nakkuse komplikatsioon.
RSV on 2 antigeenset tüüpi (A ja B), mille sees on arvukalt serotüüpe.
RSV viirus: riskirühmad
On teada, et enneaegsed lapsed (ebaküpse immuunsüsteemi ja vähearenenud hingamissüsteemi tõttu), bronhopulmonaalse düsplaasiaga lapsed, samuti kaasasündinud südamerike ja lapsed, kes põevad tsüstilist fibroosi, on nakkuse (sh surma) negatiivsete mõjude suhtes kõige haavatavamad. .
Risk suureneb veelgi, kui lapsel on tõsine tervislik seisund (nt neuroloogiline, südamehaigus) ja ta on sündinud ka enneaegselt.
Enneaegsed lapsed kannatavad sageli nn bronhopulmonaalne düsplaasia (BPD) hingamishäirete ravi tagajärjel, mis soodustab nakkusi. Lisaks raskendab olukorda asjaolu, et selgelt enne tähtaega sündinud laps ei saa emalt kaitsvaid antikehi, mis on abiks RS-viiruse vastu võitlemisel.
RSV: Kuidas sa seda saad?
Kõige tavalisem nakkusallikas on pereliikmed - viirus levib õhus olevate tilkade kaudu, samuti nakatunud esemete ja käte kaudu kontakti kaudu.
Muud tegurid, mis suurendavad vastuvõtlikkust infektsioonidele, on järgmised: kokkupuude tubakasuitsuga (vanemad suitsetavad), mitmekordne rasedus (enneaegse sünnituse riski suurendamine), vanemad õed-vennad (nakkuse edasikandjad), astma perekonna ajalugu, lühike rinnaga toitmise kestus, meessugu (viirus ründab sagedamini meessoost imikud), rahvarohked inimklastrid (lasteaiad, haiglad).
RSV imikutel: nakkuse sümptomid
- düspnoe
- iseloomulik vilistav hingamine
- tsüanoos
- kiirenenud pulss
- apnoe perioodid on tavalised
- toitmisraskused
- unisus ja ärrituvus
- suurenevad hingamishäired on seotud sagedamini oksendamise kalduvusega
Täiskasvanutel on nakkus tavaliselt kerge ja see avaldub kergete ülemiste hingamisteede haigusena, st kerge nohu, köha ja mõõduka palavikuna.
RSV nakkuste ennetamise programm
- Viimasel infektsioonihooajal suurenes dramaatiliselt RSV (respiratoorse süntsütiaalviirus) põhjustatud infektsioonide arv. Vahepeal võib see patogeen põhjustada enneaegsete vastsündinute rühma surma - hoiatab prof. Ewa Helwich, riiklik konsultant neonatoloogia alal.
Eksperdi sõnul oli prof. dr hab. Ryszard Lauterbach, Krakowi ülikoolihaigla neonatoloogiakliiniku kliinilise osakonna juhatajaTõhus ja kulukas profülaktika
RS-viirusega nakatumise tõttu esineb kõige rohkem ajavahemikku novembrist märtsini. Antikehade ühekordne annus kaitseb teie last ühe kuu jooksul, seega on vaja viit doosi. Profülaktika olulisust ei saa üle hinnata. Seda on kinnitanud arvukad objektiivsed teaduslikud uuringud, mida tunnustas kogu tsiviliseeritud maailm. Antikehi manustatakse edukalt lastele USA-s, Jaapanis ja kogu Euroopas (välja arvatud Lätis). Poolas on saavutatud väga keeruline kompromiss ja antikehi saavad kasutada ainult kõige ebaküpsemad lapsed ja bronhopulmonaalse düsplaasia all kannatavad lapsed. Enneaegselt sündinud lapsel, kes on sündinud mõni või isegi mitu nädalat enne kavandatud sünnitustähtaega, ei ole alveoole tekkinud. Seetõttu vajab see tuge, enamasti mehaanilise ventilatsiooni kujul, mis pärsib hingamissüsteemi küpsemist. Iga järgnev põletikuline haigusprotsess viivitab selgelt hingamissüsteemi küpsemist ja diferentseerumist. RS-viirus mõjutab peamiselt bronhioole, peatades sageli kopsude küpsemise täielikult. Laps naaseb haiglasse, tema elu võib olla ohus. Infektsiooni pikaajalised mõjud on tunda isegi täiskasvanueas. Tänu antikehadele on hospitaliseerimiste arv, isegi bakteriaalsetest infektsioonidest põhjustatud, oluliselt väiksem. On teada, et viirusnakkused vähendavad immuunsust ja hõlbustavad selgelt bakterite rünnakut.
Tehke seda tingimataRSV viirus
See võib tundide kaupa ellu jääda selliste objektide pinnal nagu lauad või trepirööpad. Seetõttu peaksid kuni 6-kuuste väikelaste vanemad meeles pidama sügisel ja talvisel hooajal korralikult käte pesemist ja rahvamassi vältimist!
RSV viirus: kõige olulisem ennetus
Mida tugevam ja vanem on teie laps, seda vähem viirus teda ähvardab. Nakkus kulgeb kergemini, sageli tavalise viirusviirusena.
Soovitatav artikkel:
Pneumokokiline sepsis - kui kaua see aega võtab? Pneumokokiline sepsis - prognoos Emapiim - enneaegsete laste jaoks kõige olulisemAlates esimestest elupäevadest on oluline tugevdada immuunsust ja kaitsta seda kahjulike välistegurite eest. Kõige tähtsam on pakkuda antikehi ja muid nakkuste eest kaitsvaid tegureid, mis sisalduvad ema piimas.
- Ema piim on enneaegse lapse jaoks olulisem kui täisajaga laps. Inimtoit sisaldab palju immunoloogiliselt aktiivseid koostisosi, seetõttu on oluline, et enneaegset last söödaks võimalikult kiiresti emapiimaga. Esialgu võib see olla keeruline nii emale - tehniliselt ja emotsionaalselt kui ka lapsele - enneaegsetel imikutel pole võimet korraga imeda, neelata ja hingata. Esimestel elupäevadel võib emapiima toita sondi kaudu või isegi sõrmega beebi põskedele. On tõestatud, et see on oluline nakkuste ennetamisel ning mõjutab laste motoorset ja intellektuaalset arengut3 - ütleb Varssavi Międzyleski erihaigla neonatoloogiaosakonna juhataja dr Krystyna Bober-Olesińska.
Allikas:
2. www.rynekzdrowia.pl
3. www.koalicjadlawczesniaka.pl
Vastsündinuid ja imikuid tuleb nakatumise eest iga hinna eest kaitsta. Kahjuks pole see nii lihtne. Põhimõtteliselt kehtivad samad reeglid nagu teiste viirushaiguste puhul:
- lastekodu külastajate arvu piiramine raskete viirushaiguste perioodil
- inimklastrite vältimine
- sage kätepesu (alati enne lapsele lähenemist)
- ruumide tuulutamine
- hoolitsedes laialt mõistetud hügieeni eest.
On teada, et sagedased haigused ja tüsistused tekivad peredes, kus lapsed puutuvad kokku passiivse suitsetamisega, lapsel pole oma tuba ja ta jagab magamistuba koolis või lasteaias käivate õdede-vendadega (kõikjalt levivat viirust on sealt lihtne sisse tuua), leibkonnaliikmete arv ületab neli inimest.
igakuine "M jak mama"
RSV viirus - vaktsiin
Siiani pole olnud võimalik RS-viiruse vastu tõhusat vaktsiini välja töötada, mistõttu on haiguse ennetamine ja riski minimeerimine nii oluline. Ainus saadaval olev kaitse, mis säästab enneaegsete imikute elu ja kaitseb neid RSV-nakkuse tagajärgede eest, on palivizumab, humaniseeritud monoklonaalne antikeha.
RSV vastased antikehad
Pole kahtlust, et enneaegsete imikute ja teiste kõige suurema riskiga laste kaitsmise kõige tõhusam meetod on RSV viiruse vastaste antikehade profülaktiline manustamine, mida sageli ekslikult nimetatakse RSV vaktsineerimiseks. See tasub end ära kõigile: lastele, kes ei haigestu, ja riigile, kes kulutab profülaktikale palju vähem kui haiguse võimalikele mõjudele kõige nõrgematel patsientidel.
RS-viiruse ennetusprogramm koosneb viie palivizumabi annuse manustamisest igakuiste intervallidega RS-viirusnakkuse hooajal, mis kestab 1. oktoobrist 30. aprillini. Ravimi manustamist tuleks korrata, sest lapsele manustatud valmis antikehad ei põhjusta organismil neid ise toota (nagu vaktsiini puhul) ja need kaovad umbes 30 päeva pärast.
Poolas on RSV-nakkuste ennetamise programmis osalevad lapsed:
olid immuniseerimise alustamise ajal alla 1-aastased ja vastavad järgmistele kriteeriumidele:
- rasedusaeg kuni 28. rasedusnädalani
või
- tundis arst ära nn bronhopulmonaalne düsplaasia;
olid immuniseerimise alustamise ajal alla 6 kuu vanused ja vastavad kriteeriumile
- rasedusaeg raseduse 29. ja 32. nädala vahel (32 nädalat ja 6 päeva).
2) Kui abisaaja, kes vastab programmi eespool kirjeldatud abikõlblikkuse kriteeriumidele, vabastatakse RS-viiruse hooajal haiglast, saab ta 3–5 palivizumabi annust, kuid mitte vähem kui 3 annust. Manustatud annuste arv sõltub haiglast väljakirjutamise päevast nakkusperioodi lõpuni jäänud aja pikkusest.
Kaasasündinud südamehaigusega lastel on võimalus RSV vastu kaitsta, ehkki nad ei kuulu ülaltoodud ravimiprogrammi. Nende laste vanemad peaksid oma arstilt küsima võimalike profülaktikavõimaluste kohta.
RSV: Ravi
Enneaegsetel lastel, kes on sündinud enne 32. rasedusnädalat, on alumiste hingamisteede infektsioonid kümme korda sagedamini kui täisajaga lastel. Haiguse kulg on võrreldamatult raskem: peaaegu alati on vajalik intensiivravi, sealhulgas hapnik, hingamine, bronhodilataatorid ja intravenoossed vedelikud. Selline ravi võib kesta kuni mitu nädalat.
Kui laps viirusnakkuse tõttu hospitaliseeritakse, pole diagnoosimine ja ravi lihtsam kui bakteriaalsete infektsioonide korral. Röntgenuuring võib isegi näidata, et bakterid on rünnanud, ja siis peavad arstid kõige sobivamaks antibiootikume manustada. Vahepeal ei karda viirused antibiootikume: nii et see ei too mingit paranemist ja võib isegi halvendada haiguse kulgu. Sellises olukorras võetakse kõik meetmed beebi hingamise hõlbustamiseks ja viiruse arengu pärssimiseks. See on aga keeruline, ebavõrdne võitlus.
