Ägeda pankreatiidi diagnoosimine

Ägeda pankreatiidi diagnoosi saab kindlaks teha patsiendi kirjeldatud kliinilise pildi põhjal. Seda kinnitab ensüümi amülaasi kontsentratsiooni tõus veres. Kontrastsuse suurendatud kompuutertomograafia (ERCP) on parim mitteinvasiivne test selle haigusega seotud kõhunäärme kuju muutuste demonstreerimiseks. ERCP on kasulik traumaatilise pankreatiidi ja raske litiaasi korral, ehkki on ka ägeda pankreatiidi juhtumeid, kus kõhunääre on uurimisel normaalse väljanägemisega (eriti kui see tehakse esimese 48 tunni jooksul).

Kliiniku poolt

Kõhuvalu on ägeda pankreatiidi peamine sümptom. Valu võib varieeruda kergest talutavast ebamugavusest kuni intensiivsete, pidevate ja invaliidistavate kannatusteni. Mõnikord on selle algus järsk, kuid muudel juhtudel eelnevad sellele korduvad mõõduka intensiivsusega valusad kriisid. Iseloomulikult paikneb püsiv ja tuim valu epigastriumis ja periumbilikaalses piirkonnas ning kiirgub sageli selja, rindkere, kubeme ja alakõhu piirkonda.
Iiveldus ja oksendamine on sagedased ja põhjustatud mao hüpotoksilisusest ja keemilisest peritoniidist. Ehkki need on tavaliselt sapiteed, tähendab maotüübi rikkalik oksendamine papilla täielikku litiasilist obstruktsiooni.
Samuti võivad ilmneda kõhupiirkond, tahhükardia, hüpotensioon, palavik, ülitundlikkus ja kõhu lihasjäikus ning hüdromüra vähenenud või puuduvad. Kollatõbi või naha kollasus ilmneb 20–30% juhtudest.

Laboratoorsed testid: kinnitus

• Kõrgenenud vere amülaasi tase: umbes 85% -l ägeda pankreatiidiga patsientidest on seerumi amülaasi tase tõusnud. Seerumi amülaas tõuseb tavaliselt protsessi esimese 24 tunni jooksul ja püsib kõrgenenud 1 kuni 3 päeva. Arv normaliseerub 3–5 päeva pärast, välja arvatud juhul, kui esineb ulatuslik pankrease nekroos, kanalite ebatäielik obstruktsioon või pseudotsüstide teke.
• Kõrgenenud seerumi lipaasi tase: see on teine ​​sagedamini kasutatav määramine ägeda pankreatiidi diagnoosimisel.
• Kõrgenenud uriini amülaasi tase

Pildieksamid

Kõhu lihtsa kõhu Rx, CT või CT skaneerimine ja kõhu MRT.
Kõhuõõne ultraheli on tavaliselt enamikul patsientidel, kellel kahtlustatakse kõhunäärmehaigust, esialgne protseduur. Selle peamine kasulikkus ägeda pankreatiidi korral on etioloogilises diagnoosimisel, hinnates sapipõie ja sapijuha. Ägeda pankreatiidi ultraheli diagnoosimisel põhineb see kõhunäärme ja peripancreatic tunnuste olemasolul