Lümf ehk lümf on koevedelik, täpsemalt perifeersetesse kudedesse filtreeritud vereplasma osa. Milline on lümfi struktuur? Millised on inimese keha lümfi funktsioonid?
Sisukord
- Lümf (lümf): moodustumine ja vereringe
- Lümf (lümf): keemiline koostis ja funktsioonid
- Lümfisüsteemi struktuur ja funktsioonid
- Lümfödeem
- Elevantia
Lümf ehk lümf (lad. lümf) on lümfisüsteemis ringlev vedelik. Inimkeha lümfi peamine ülesanne on transportida valke ja lümfotsüüte kudedest tagasi vereringesüsteemi.
Lümfiringetes ringleb lümf, mis koos lümfoidkoest lümfisõlmede ja elunditega moodustavad lümfisüsteemi (lümfisüsteemi).
Kuulake, milliseid funktsioone täidab lümf inimese kehas. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Lümf (lümf): moodustumine ja vereringe
Plasma filtreeritakse läbi kapillaaride seinte elunditesse ja perifeersetesse kudedesse. Neis moodustunud lümf on ainus viis plasmavalkude väljavooluks interstitsiaalsest vedelikust vereringesüsteemi.
Esiteks transporditakse seda väikeste, pimedate lümfisoonte, nn initsiaal, mis hiljem muutuvad suuremateks lümfisooneteks, nn kogumine.
Nende iseloomulikuks tunnuseks on asjaolu, et neil on ventiilid, mis takistavad lümfi tagasiminekut ja võimaldavad selle ühesuunalist voolu, samuti vaskulaarseina silelihased, mis kokkutõmbudes võimaldavad lümfil voolata õiges suunas. Rindkere kanal ja parem lümfikanal on lümfi lõplikud drenaažiteed veenisüsteemi.
Valdav osa toodetud lümfist voolab läbi rindkere kanali vereringesüsteemi. See juhib lümfi alakehast, s.o alumistest ja ülemistest jäsemetest, kõhust ja seedetraktist ning pea, kaela ja rindkere vasakust poolest.
Parem lümfikanal saab lümfi pea, kaela ja rindkere paremast poolest. Lümfisooned sisenevad lõppude lõpuks brachiocephalic veenidesse, rindkere kanal ühendub vereringesüsteemiga vasaku subklaviaalse veeni kaudu ja parema lümfikanaliga läbi parema subclavia veeni.
Tänu sellistele ühendatud süsteemidele leiavad varem filtreeritud plasmavalkud, lümfotsüüdid ja muud lümfi komponendid tee tagasi vereringesse.
Tasub mainida, et lümf voolab lümfisoonetes tänu kolmele mehhanismile: suurte lümfisoonte rütmilised kokkutõmbed, skeletilihaste kokkutõmbed ja alarõhk rinnus ning selle teket mõjutavad muu hulgas närvisüsteemi ja hormonaalsed tegurid, koe hüpoksia, ümbritseva õhu temperatuur ja ka muud füüsilised tegurid.
Lümf (lümf): keemiline koostis ja funktsioonid
Lümfisoonte kaudu voolava lümfi keemiline koostis ei ole ühtlane. See on koostiselt sarnane plasmaga, kuid sisaldab palju väiksemas koguses valke.
Lümfi põhikomponendid on valgud, rasvad, immuunsüsteemi rakud nagu lümfotsüüdid, samuti immunoglobuliinid ja hüübimisfaktorid.
Väärib märkimist, et lümfi koostis võib varieeruda mitte ainult kohaliku kapillaarseina läbilaskvusest ja keha funktsionaalsest seisundist, vaid ka elundist, kust see välja voolatakse.
Maksast, südamest, seedetraktist ja kopsudest väljavoolavas lümfis on näidatud kõrgeim valkude kontsentratsioon.
Lümfidel ja lümfisoontel on oluline roll lipiidide imendumisel seedetraktis. Need on viis, kuidas külomikronite kujul olevad rasvad liiguvad soolestikust vereringesse, möödudes maksast.
Seedetraktist imendunud pika ahelaga rasvhapped ja kolesterool transporditakse soolestikust voolava lümfi abil, mistõttu see omandab pärast rasvarikast sööki kreemikat värvi. See on tingitud suurte lipiidiosakeste olemasolust.
Füsioloogiliselt toodab inimkeha päevas kaks kuni neli liitrit lümfi, samas kui selle kogus on palju suurem (kuni 4–15 korda) ja aktiivne eluviisiga inimeste väljavool on tõhusam.
Lümfisüsteemi struktuur ja funktsioonid
Lümfisüsteemi peamine ülesanne on transportida osa koevedelikust vereringesüsteemi. See koosneb:
- lümfisooned, mis esinevad kõigis keha kudedes, välja arvatud kesknärvisüsteem, luuüdi, epidermis, kõhred ja ka sarvkest. Need on osa vereringesüsteemist ja nende peamine ülesanne on liigse koevedeliku äravool vereringesüsteemi.
- lümfisõlmed, mis paiknevad piki lümfisoonte süsteemi. Lümfisõlmede suurim kogunemine on kubemes, kaenlaalustes, kaelas ja kõhuõõnes. Need on osa inimese immuunsüsteemist. Seal toodetakse ja filtreeritakse lümfotsüütidesse T-lümfotsüüdid. Need on leukotsüütidesse kuuluvad rakud ja nende peamine ülesanne inimkehas on võõrantigeene sisaldavate rakkude, näiteks viiruste või bakterite, äratundmine ja kõrvaldamine. Sellepärast suurenevad lümfisõlmed vastusena käimasolevale põletikule või infektsioonile. Samuti väärib märkimist, et lümfisüsteem on üks vähi metastaaside viise ning patsientide prognoos ja ravimeetod määratakse sageli lähtuvalt haiguse kaasamisest ümbritsevatesse lümfisõlmedesse.
- lümfisõlmed, mis on valmistatud lümfikoest. Nende hulka kuuluvad põrn, harknääre, mandlid ja ka pimesool.
Lümfödeem
Lümfödeem on krooniline haigus, mille peamine põhjus on kudede turse, mis tuleneb ebanormaalsest, ebapiisavast lümfi väljavoolust kudedest. Lümfödeemi peamine põhjus on lümfisoonte kahjustus.
Pärast valendiku voolu kokkusurumist ja vähendamist või lümfisoonte täielikku sulgemist koguneb rakkudevaheline vedelik suletud segmendi alla, mis viib koe turseni, kõige sagedamini naha ja nahaalusesse koesse ning põhjustab kroonilist põletikulist protsessi.
Kudedes on lümfi stagnatsiooni peamine sümptom nahapinna depressioon pärast sõrmega vajutamist (nn pastataoline turse). Aja jooksul nahk ja nahaalune kude kõvenevad ega ole enam survetundlikud.
Kõige tavalisemad lümfödeemi põhjused on:
- jatrogeenne ödeem - kirurgiliste protseduuride tüsistused, mille käigus oli vaja eemaldada lümfisõlmed (nt lokaalseid lümfisõlmi hõlmav rinnavähi operatsioon); sellises olukorras on lümfivool takistatud ja aeglasem, mille tulemuseks on koevedeliku kogunemine opereeritud piimanäärme külje ülajäsemesse
- neoplastilised infiltreeruvad neoplastilise haiguse kaugelearenenud staadiumis lümfisooni soontes
- parasiithaigused, mis hõlmavad filarioosi - see on haigus, mis mõjutab peamiselt Aasias elavaid või sinna reisivaid inimesi ja seisneb nematoodide rühma parasiitide sissetoomises inimkehasse; nende eripära on lümfisoonte liikumine - siis põhjustavad nad ümbritsevatest kudedest rasket lümfi väljavoolu, koevedeliku kogunemist ja sellest tulenevalt lümfödeemi moodustumist
- naha, anumate ja lümfisõlmede põletik
- sidekoe haigused nagu süsteemne skleroderma, reumatoidartriit või psoriaatiline artriit
- lümfisoonte traumaatiline kahjustus
Lümfödeemi ravimise põhimeetod on füsioteraapia.
- Kes on füsioterapeut?
Kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid on lümfidrenaažitehnikad, kompressioonsidemed ja raskust kandev võimlemine.
Farmakoloogilist ravi ei peeta efektiivseks ja operatsiooni kasutatakse ainult erandjuhtudel. Patsiendi ravimise prognoos ei ole soodne.
Elevantia
Elevantiaas on kudede märkimisväärne lümfödeem, mis viib kahjustatud piirkonna deformatsioonini. See tekib koevedeliku ja lümfi staasi pikaajalise akumuleerumise tagajärjel, kõige sagedamini ülemiste ja alajäsemete ning perineumi piirkonnas.
See haigus võib olla kaasasündinud (lümfisoonte puudumine konkreetses kehapiirkonnas) või omandatud (lümfisoonte kahjustuse tagajärjel, muu hulgas operatsiooni, kiiritusravi, vähiprotsessi ajal).
Seda iseloomustab püsivate, pöördumatute muutuste ilmnemine tohutu turse kujul, mis takistab naha funktsioneerimist ja liikumist, kõvenemist ning punnide ja väljakasvude ilmnemist kahjustatud piirkonnas, lõpetades sensoorsete häirete ja degeneratiivsete muutustega osteoartikulaarses süsteemis.
Mõjutatud nahk on kuiv, kalgine, tihe, läikiv, altid pragudele ja raskesti paranevate erosioonide ja haavandite tekkele, mis muutuvad nakkuse väravaks.
Hoolimata ravist ei naase kahjustatud jäseme enamasti oma algsele kujule. Mõnikord on ainus ravimeetod operatsioon, mis lõpeb isegi kahjustatud jäseme amputeerimisega.
