Teisene amenorröa

Millal me räägime sekundaarsest amenorröast

• See on seisund, mis ilmneb siis, kui normaalse menstruaaltsükli läbinud naine lõpetab menstruatsiooni 3 menstruaaltsükli või 6 kuu jooksul.

See EI OLE sekundaarne amenorröa

• Imetamise perioodil.
• Menopausi perioodil.
• Kui naine võtab rasestumisvastaseid tablette või süstib hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, ei pruugi tal olla igakuist verejooksu: hormoonide võtmise lõpetamisel ei pruugi tema menstruatsioonid naasta enam kui 6 kuud.
• Raseduse ajal

Sekundaarse amenorröa riskifaktorid

• Rasvumine
• Treeni liigselt ja pikema aja jooksul.
• Keharasva peab olema vähem kui 15–17%.
• Ärevus või tugev emotsionaalne stress.
• Kaalu kaotamine järsult range dieedi või mao ümbersõitmise operatsiooni abil.

Muud põhjused

• Hüpofüüsi kasvajad.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
• Kilpnäärme probleemid
• Mõned ravimid, näiteks keemiaravi, fenotiasiidid, tsüklofosfamiid, kloorambutsiil või busulfaan.
• Mõnikord võib kuretaaž põhjustada armkoe moodustumist, mis võib põhjustada naistel menstruatsiooni katkestamise.
• Ka mõned armistumine põhjustatud rasked vaagnanakkused võivad põhjustada sekundaarset amenorröa.

Muud sümptomid, mis võivad kaasneda menstruatsiooni puudumisega

• Menstruatsiooni kadumine vähemalt kuueks kuuks.
• Rindade suuruse muutused.
• Kaalude suurenemine või märkimisväärne vähenemine.
• Galaktorröa või piima eritumine rinna poolt.
• Peavalu
• Hirsutismi või ebanormaalse juuste kasvu välimus.
• Akne
• Tupe kuivus
• Muutused hääletoonis.
• Kui põhjus on hüpofüüsi kasvaja, võivad ilmneda muud kasvajaga seotud sümptomid, näiteks nägemise kaotus.

Füüsiline läbivaatus ja täiendavad testid

• Tuleks teha vaagnaeksam ja rasedustesti, et välistada, et see on amenorröa põhjus.
• Vereanalüüsid, mis peaksid sisaldama:
  • östradiooli tase
  • folliikuleid stimuleeriv hormoon või FSH.
  • luteiniseeriv hormoon või HL.
  • prolaktiin
  • testosterooni tase
  • TSH.
• Muud praktikaeksamid:
  • Pea CT (skanner) või CT skaneerimine.
  • Endomeetriumi biopsia
  • Vaagna ultraheli.

Ravi

• See sõltub sekundaarse amenorröa põhjusest.
• Üldiselt taastub menstruatsioon pärast ravi.
• Näiteks kui põhjus on hüpotüreoidism, siis taastub menstruatsioon, kui patsient on kilpnäärme toidulisanditega hästi kontrolli all.
• Kui põhjus on rasvumine, viib kaalulangus reegli uuesti ilmumiseni.

Prognoos

• See sõltub sekundaarse amenorröa põhjusest.
• Enamik sekundaarset amenorröa põhjustavaid seisundeid reageerib ravile hästi.