Xaloptic Free

Tegevus

Prostaglandiini F2α analoog, selektiivne prostanoidi FP retseptori agonist. See vähendab silmasisest rõhku, suurendades vesivedeliku väljavoolu. Suurendab koroidaalse skleraalse väljavoolu ja vähendab drenaažikindlust. Ravimil ei ole olulist mõju vesivedeliku tekkele, see ei mõjuta vere-vee vedeliku barjääri. Silmasisese rõhu langus toimub umbes 3-4 tundi pärast preparaadi manustamist, maksimaalne efektiivsus saavutatakse 8-12 tunni pärast, toime kestab vähemalt 24 tundi. Latanoprost on inaktiivne eelravim, mida sarvkest, kogu toimeaine, hästi imendub. vesivedelikku sisenev hüdrolüüsitakse sarvkesta läbimisel latanoprosti bioloogiliselt aktiivsesse happesse. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vesivedelikus toimub umbes 2 tundi pärast manustamist. See jaotub peamiselt eesmisse kambrisse, sidekesta ja silmalaudesse, silma tagumisse kambrisse jõuab ainult minimaalne kogus. Ravim ei metaboliseeru praktiliselt silmas. Ainevahetus toimub peamiselt maksas. Ravimi T0,5 sisaldus seerumis on 17 minutit. Mitteaktiivsed metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga.

Annustamine

Täiskasvanud (sealhulgas eakad): 1 tilk kahjustatud silma (desse) üks kord päevas, eelistatavalt õhtul. Preparaati ei tohi manustada rohkem kui üks kord päevas. Kui üks annus jääb vahele, tuleb ravi jätkata järgmise kavandatud annusega. Kohe pärast tilgutamist on soovitatav sidekesta kott ühe minuti jooksul silmalaugude lõhenurga (punktrõhu) mediaalosas kokku suruda. Kui patsient kasutab rohkem kui ühte oftalmoloogilist ravimit, tuleb igale ravimile anda vähemalt 5-minutiline vaheaeg. Enne silmatilkade manustamist tuleb kontaktläätsed eemaldada; saab uuesti panna 15 minuti pärast. Lapsed ja noorukid: võib kasutada sama annustamisskeemi nagu täiskasvanutel. Puuduvad andmed preparaadi kasutamise kohta vastsündinutel, kes on sündinud enne 36. rasedusnädalat. Andmed preparaadi kasutamise kohta alla 1-aastastel lastel on väga piiratud.

Ettevaatusabinõud

Preparaadi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik kroonilise suletudnurga glaukoomi, avatud nurga glaukoomi korral pseudofakia, pigmentaarse glaukoomi, põletikulise glaukoomi, neovaskulaarse glaukoomi, silmapõletiku, kaasasündinud koopa või suletudnurga glaukoomi ägeda rünnaku korral - piiratud kliiniline kogemus. Ettevaatlik tuleb olla perioperatiivsete patsientide puhul pärast katarakti ekstraheerimist ja afaakia, pseudofakiaga patsientidel, kellel on rebenenud tagumine läätsekapsel või eesmistesse kambritesse implanteeritud läätsed, või patsientidel, kellel on tsüstilise makulaarse ödeemi tekkimise oht (nt diabeetiline retinopaatia ja valendiku oklusioon). võrkkesta anumad). Latanoprosti tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis herpeetiline keratiit, ja seda tuleks vältida aktiivse herpese keratiidi korral ja patsientidel, kellel on varem esinenud korduvat herpeetilist keratiiti, eriti seoses prostaglandiini analoogidega. Iiritisele ja / või uveiidile eelsoodumusega patsientidel tuleb kasutada ettevaatusega. Kogemused latanoprosti kasutamisel bronhiaalastmaga patsientidel on siiani piiratud, kuid astmanähtude ja / või düspnoe halvenemist on turustamisjärgselt täheldatud mõnel juhul - astmahaigete ravimisel tuleb olla ettevaatlik, kuni on piisavalt andmeid. Iirise pigmentatsioon võib ravi ajal muutuda; ravi võib jätkata; patsiente tuleb siiski regulaarselt jälgida ja vajadusel katkestada ravi latanoprostiga, kui see on kliiniliselt vajalik. Enamiku Jaapani patsientide teatistest on täheldatud naha periorbitaalset värvimuutust. Katseandmed näitavad, et naha värvimuutus orbiidi piirkonnas ei olnud püsiv ja mõnel juhul see kadus latanoprostiga jätkates. Latanoprost võib ravitava silma ja selle ümbruse ripsmete ja juuste värvi järk-järgult muuta; need muutused hõlmavad ripsmete või juuste pikkuse, paksuse, värvi, arvu suurendamist ja ripsmete kasvu suuna muutmist. Ripsmete muutused on pärast ravi lõpetamist pöörduvad. Andmed preparaadi efektiivsuse ja ohutuse kohta alla 1-aastastel lastel (4 patsienti) on väga piiratud. Puuduvad andmed toote kasutamise kohta enneaegsetel vastsündinutel (enne 36 rasedusnädalat). Kaasasündinud glaukoomiga 0–3-aastastel lastel jääb operatsioon (nt trabekulotoomia, goniotoomia) peamiseks ravimeetodiks. Laste pikaajalist ohutusprofiili ei ole kindlaks tehtud.

Soovimatu tegevus

Väga sage: iirise pigmentatsiooni suurenemine (kõige sagedamini iirise segavärviga inimestel, nt sini-pruun, hall-pruun, kollakas-pruun ja roheline-pruun) - mõnel patsiendil võib muutus olla püsiv, kerge kuni mõõdukas sidekesta hüperemia, silmade ärritus (põletustunne, liiv silmades, sügelus, kipitav valu, võõrkeha tunne silmas), ripsmete ja juuksefolliikulite väljanägemise muutused (pikenemine, paksenemine, värvimuutus, koguse suurenemine), mida täheldatakse enamasti jaapani keeles. Sage: ajutised epiteeli täpsed defektid (enamasti asümptomaatilised), silmalau serva põletik, silmavalu, fotofoobia. Aeg-ajalt: silmalau ödeem, kuiva silma sündroom, keratiit, hägune nägemine, konjunktiviit, nahalööve. Harv: iriit / uveiit (täheldatud enamikul juhtudel kaasuvate haiguste eelsoodumusega teguritega patsientidel), maakula ödeem, sarvkesta sümptomaatiline turse ja defekt, periorbitaalne turse, ripsmete kasvu suuna muutus (võib põhjustada silmade ärritust), ripsmete kahekordse rea ilmumine kilpnäärme avadel (distichiaas), astma, astma süvenemine ja õhupuudus, silmalau kohalikud nahareaktsioonid, silmalaugude naha tumenemine. Väga harv: periorbitaalsed kahjustused ja silmalau kahjustused (mis põhjustavad silmalaugude süvendi süvenemist), olemasoleva stenokardia ägenemine, valu rindkere piirkonnas Mõnedel raske sarvkesta kahjustusega patsientidel on kirjeldatud väga harvadel juhtudel sarvkesta lupjumist koos fosfaadist silmatilkade kasutamisega. Teadmata: herpeetiline keratiit, peavalu, pearinglus, iirise tsüst, südamepekslemine, lihasvalu, artralgia. Nasofarüngiiti ja palavikku täheldati lastel ja noorukitel sagedamini kui täiskasvanutel.

Koostoimed

Pärast kahe prostaglandiini analoogi samaaegset manustamist silma on teatatud suurenenud silmasisese rõhu paradoksaalsetest reaktsioonidest - kahe või enama prostaglandiini, prostaglandiini analoogi või derivaadi samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Koostoimeuuringuid on läbi viidud ainult täiskasvanutel.