Päikeseloojangu sündroom: põhjused, sümptomid, ravi

Päikeseloojangu sündroom on rida eakatel esineda võivaid häireid, mis tekivad kindlal kellaajal, see tähendab hilisel pärastlõunal, õhtul või öösel. Päikeseloojangu sündroomi sümptomid põhjustavad raskusi neid kogevale inimesele, aga ka hooldajatele, kes töötavad sellise vanemaga. Millised on aga selle häirega seotud seisundid ja mis on päikeseloojangu sündroomi põhjused?

Sisukord

1. Päikeseloojangu sündroom: põhjused
2. Päikeseloojangu sündroom: riskifaktorid
3. Päikeseloojangu sündroom: sümptomid
4. Päikeseloojangu sündroom: võimalikud tüsistused
5. Päikeseloojangu sündroom: diagnostika
6. Päikeseloojangu sündroom: ravi

Päikeseloojangu sündroom (mõnikord nimetatakse seda ka päikeseloojanguks) on sündroom, mis sageli üllatab eakate hooldajaid. Pideva abi vajava kroonilise haige hooldamine on kindlasti tõsine väljakutse.

Hooldajad peavad sageli pühendama oma vaba aega, aga ka õppima läbi viima paljusid erinevaid hooldusprotseduure (näiteks rõhuhaavandite ennetamise meetodid või kateetri asendamine). Inimesed, kes hoolivad lähedastest eakatest, kohtavad sageli ka nähtusi, millest nad aru ei saa - üks neist võib olla loojuva päikese sündroom.

Päikeseloojangu sündroom: põhjused

Päikeseloojangu sündroomi seostatakse tavaliselt erinevat tüüpi dementsusega. Seda seostatakse kõige sagedamini Alzheimeri tõvega - selgub, et 20 kuni isegi üle 40% selle haigusega patsientidest võivad sündroomi sümptomid ilmneda erineval määral.

Kuid teadlaste jaoks, kes otsustasid otsida päikeseloojangu sündroomi põhjuseid, ei piisa pelgalt seosest dementsuse rühma häiretega.

Kahtlustatakse, et üks neist võib olla neurodegeneratsiooniprotsess, näiteks neuronite surm, mis võib põhjustada une-ärkveloleku tsükli juhtimise eest vastutavate närvisüsteemi keskuste talitlushäireid.

Üldiselt tuleb siinkohal siiski rõhutada, et loojuva päikese täpne patogenees pole seni teada olnud. Nii nagu ülalnimetatud patoloogilised protsessid võivad selle esinemist kuidagi seletada, pole ka teada, miks mõnedel eakatel inimestel, kes dementsuse all ei kannata, võib tekkida ka päikeseloojangu sündroom.

Päikeseloojangu sündroom: riskifaktorid

Põhiprobleem, mis võib põhjustada päikeseloojangu sündroomi tekkimist vanemas eas, on erinevad eespool nimetatud dementsuse häired.

Mainitakse aga ka muid tegureid, mis võivad samuti selle arengule kaasa aidata, näiteks eaka patsiendi ootamatu leidmine haiglast (nt kopsupõletiku tõttu), raske stressi kogemus (nt seotud arsti külastusega) või koht pärast seda, kui olete oma kodus mitu aastat elanud, kolinud täiesti teise kohta (nt lastekodusse või hooldekodusse).

Päikeseloojangu sündroom: sümptomid

Tsüklilised vaevused, mis ilmnevad sarnasel kellaajal, on seotud päikeseloojangu sündroomiga.

Seda seetõttu, et sellele üksusele on iseloomulikud pärastlõuna-, õhtu- või öötundidel toimuvad muutused eakate käitumises.

Päikeseloojangu sündroomi sümptomid on seotud saabuva õhtuse ajaga (ja sellega seotud päikeseloojanguga, mis viib valguse hulga vähenemiseni väljas) ja võivad hõlmata järgmist:

• tugev ärevus, ärevus vanemas eas
• agitatsioon (mõnikord viib vanema isegi põhjuseta karjuma või muutub agressiivseks isegi oma leibkonnaliikmete suhtes)
• segasus (enamasti aja ja koha osas)
• raskusi isegi lähedaste inimeste äratundmisega
• unehäired (mis koosnevad uinumisraskustest, aga ka öösel sageli ärkamisest)
• visuaalsed hallutsinatsioonid
• rääkimisraskused
• häiritud mõtlemine (päikeseloojangu sündroomiga patsiendil võib olla raskusi näiteks järeldustega)
• meeleolu kõikumine (päikeseloojangu sündroomiga patsiendid muutuvad õhtuti sageli väga ärritatavaks)

Päikeseloojangu sündroomi sümptomid võivad olla täiesti arusaamatud neile, kes ravivad selle häirega patsienti.

Nagu siin on mitu korda mainitud, ilmuvad nad tsükliliselt ja tegelikult võivad hommikul patsiendid, kes olid eelmisel õhtul rahutud, teadmata, kus nad viibivad või kellel oli isegi ilmne agressioon, ilma suurema eripära. kõrvalekalded.

Päikeseloojangu sündroom: võimalikud tüsistused

Kuna bändi ilmingud võivad pärast päikesetõusu vaibuda, võib tunduda, et probleem on üsna tühine.

Miski ei saa olla valesti - päikeseloojangu sündroom võib põhjustada väga erinevaid probleeme. Esiteks võib see üksus - tulenevalt asjaolust, et see põhjustab unehäireid - viia selleni, et päeval on eakam lihtsalt unine ja tal on seega palju vähem energiat (mis omakorda võib - kui seda juhib tema) raskendada osalemine näiteks rehabilitatsioonitundides).

Lisaks võib õhtutundide käitumine olla ohtlik ka eakatele inimestele - ärrituse või agressiivse käitumise tõttu on oht, et patsient kahjustab kedagi teist või isegi ennast.

Päikeseloojangu sündroom: diagnostika

Tegelikult pole päikese loojumise sündroomi kohta järeldusi. Seda probleemi ei ilmne mitmesuguste haiguste (näiteks ICD-10 või DSM-5) meditsiinilises klassifikatsioonis, mistõttu on ka raske öelda, kas patsiendi käitumine vastab kindlasti sellele häirele.

Siiski võib kindlalt öelda, et patsiendil, kellel tekivad päikeseloojangu sündroomi sümptomitega kooskõlas olevad probleemid, peaks arst läbi vaatama.

Kõigepealt tuleb välistada mitmesuguste haiguste olemasolu, mille korral võivad ilmneda sarnased vaevused. Need on peamiselt Parkinsoni tõbi, deliirium ja unehäired.

Päikeseloojangu sündroom: ravi

Päikeseloojangu sündroomi all kannatavate eakate pered ootavad sageli, et nad saavad arstidelt ravimeid, nii et selle probleemi sümptomid ei ilmne enam nende sugulastel. Praktikas on selle kõrvalekaldega võitlevatel inimestel kõige olulisemad mittefarmakoloogilised mõjud.

Kõigepealt on soovitatav hoolitseda sobivate tingimuste eest ruumis, kus vanur viibib. Bänd ilmub õhtuti, sh. sest siis on eluruumides palju vähem valgust - see võib viia selleni, et eakal inimesel on keskkonna äratundmisega raskusi ja seetõttu võib see ärevaks muutuda.

Sel põhjusel tasub valgustuse eest hoolitseda - loomulikult ei ole mõte säilitada valgustustaset ruumis, nagu see valitseb seal päikesepaistelisel päeval, kuid see võib aidata paigutada tavaline, isegi väike lamp magamistuppa (ja jätta see kogu öö põlema). .

Kui teie kallimal hakkab sel õhtul ilmnema probleeme päikeseloojangu sündroomiga, tasub proovida teda häirida.

Mõnikord on abiks teleri sisselülitamine (see peaks siiski edastama üsna vaikse filmi - õudus- või sõjafilm võib suurendada seenioride ärevust), muusika või isegi lihtne rahulik vestlus.

Stiimulid, millele patsient peab keskenduma, peaksid olema mõõduka intensiivsusega. Laste selged helid või väga vali muusika võivad põhjustada päikeseloojangu sündroomi sümptomite tugevnemist.

Unehügieen on oluline ka päikeseloojangu sündroomiga inimeste seisundi seisukohalt. Patsientidel on soovitatav alati voodisse minna ja tõusta samal ajal - regulaarsus selles aspektis võib vähendada sündroomiga seotud unehäireid.

Samuti peaksite pöörama tähelepanu vanuritele, kes päeva jooksul magama jäävad - üks lõunauinak ei tohiks haiget teha, kuid kui see toimub hiljem pärastlõunal, võib see juba magamise raskendada.

Mõnikord osutuvad ainuüksi mittefarmakoloogilised toimed ebapiisavaks ja siis võib päikeseloojangu sündroomiga patsiendil kaaluda spetsiifilist farmakoloogilist ravi.

On teateid selle melatoniini häirega inimeste kasutamise eelistest. Olukorras, kus patsient on sageli tugevalt ärritunud ja agressiivne, võib kasutada neuroleptikumide rühma aineid (antipsühhootikumid, näiteks kvetiapiin), tavaliselt väikestes annustes.

Allikad:

1. Khachiyants N. et al., Sundowni sündroom dementsusega inimestel: uuendus, psühhiaatria uurimine. 2011 dets; 8 (4): 275–287
2. Barros Silva M.W. jt, Sundowni sündroom ning ärevuse ja depressiooni sümptomid haiglaravil eakatel, Dement Neuropsychol 2017 juuni; 11 (2): 154-161

Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.