Münchhauseni sündroom: sõltuvus ravist

Münchhauseni sündroom (aka teesklushäire) on haigus, mille korral selle all kannatavad inimesed teatavad fiktiivsetest sümptomitest või põhjustavad tahtlikult haigust üksnes haigeks pidamiseks ja raviks. Samuti on ülekantud (asendus) Münchhauseni sündroom, mis on veelgi ohtlikum, kuna mõjutab otseselt lähimaid inimesi. Siit saate teada, mis on Münchhauseni sündroomi sümptomid ja kuidas seda ravitakse.

Teisisõnu on Münchhauseni sündroom haigla hüppaja sündroom või haiglas ekslev patsiendi sündroom.Need terminid kõlavad salapäraselt ja võib-olla isegi natuke naljakalt, kuid tegelikult viitavad need väga raskele haigusele, mis on ohtlik mitte ainult patsiendile endale. Iga, isegi tühine haigus, mis meid mõjutab, tekitab ebamugavusi, kuid mõnikord on vastupidi: ebameeldivad aistingud, valu ja rasked ravimeetodid saavad elumõtteks.

Münchhauseni sündroomiga patsiendid põhjustavad endale mitmesuguseid vaevusi: valu, palavikku, oksendamist, verejooksu ja infektsioone. Oma eesmärgi saavutamiseks on nad nõus manustama (neelama, süstima) mürgiseid aineid, võtma põhjendamatult ravimeid (samuti kuuluvad teisele isikule), ravima haavu, et vältida nende paranemist. Nad võltsivad sageli meditsiinilisi andmeid. Nende inimeste kõige enam soovitud tagajärg on operatsioon ja sagedased haiglas viibimised. Veelgi ohtlikum on ülekantud (asendus) Münchhauseni sündroom, mis mõjutab otseselt Münchhauseni sündroomiga võitlevaid sugulasi.

Kuulake, millised on Münchhauseni sündroomi sümptomid ja kuidas seda ravitakse. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Münchhauseni sündroom - sümptomid

Münchhauseni sündroomiga patsiendid külastavad sageli oma perearsti ja teisi spetsialiste. Tavaliselt vahetavad nad arsti mitte siis, kui õige diagnoosi seadmisega on probleeme, vaid siis, kui ta keeldub edasisest diagnoosimisest või hakkab kahtlustama, et patsient teeskleb. Haiged ei oota meditsiinilist abi, mis tooks leevendust, vaid ainult abi ja hoolitsust, olles tähelepanu keskpunktis.

Tähtis

Münchhauseni sündroomi kõige olulisem ilming ei ole põhjustatud ega leiutatud sümptomid, vaid patsiendi eluviis ise. Patsiendid soovivad, et neid tajutaks (ja selles rollis tunnevad nad end kõige paremini) tundmatu või ravimatu haiguse all, mis on seotud pidevate konsultatsioonide ja haiglas viibimisega.

Loe ka: kas sõltuvus sõltub soost? Kaassõltuvus: sümptomid ja ravi Sõltuvuste ringis - millest saate sõltuvusse jääda ja kuidas haigusega võidelda

Münchhauseni sündroom on vaimne häire

Kuigi patsientide käitumine on teadlik, ei võrdu see simuleerimisega. Haigust simuleeriv inimene teab suurepäraselt, miks ta seda teeb, nt soovib sundida haiguslehte, vältima töö kaotamist, saama pensioni. Ehkki Münchhauseni sündroomiga patsient petab teadlikult arste, perekonda ja sõpru, provotseerib ta ise oma tervisele ohtlikke olukordi, kuid pole teadlik põhjustest, miks ta seda teeb.

Münchhauseni sündroomiga patsientide ravi põhjused ei ole täielikult teada. Kõige tõenäolisemad on:

• soovides olla tähelepanu keskpunktis
• äratades huvi ja imetlust ("ta kannatab nii palju ja ta on nii julge")
• keskkonna üle suurema kontrolli saavutamine ("mõelgem, mis mul viga on")
• tugev vajadus rahuldada agressiooni, mis on antud juhul suunatud enda keha vastu.

Münchhauseni sündroomi saladusi uurivad spetsialistid eeldavad, et sellise käitumise alus peitub patsiendi minevikus. Tavaliselt haigeid ja enamasti mehi kuritarvitati lapsepõlves, nende taga on palju psühholoogilisi traumasid ning nende emotsionaalseid vajadusi (lähedus, armastus, turvalisus) ei rahuldatud.

Nii kasvasid neist üles inimesed, kes ei suuda teistega lähedasemaid suhteid luua, tunnevad end tõrjutuna ja ainus (nende arvates) viis märgata on haige olla. Öeldes maailmale, et nad on hädas tõsiste vaevustega, võivad nad loota huvile, kaastundele ja empaatiale. Ja nad saavad kõik, kuid tavaliselt lühikese aja jooksul: arstid pärast diagnostikameetodite ammendamist laiutavad käsi ja sõbrad hakkavad kellegi teise probleemidest väsima.

Seetõttu seadsid Münchhauseni sündroomiga patsiendid endale uued eesmärgid, s.t uued sümptomid, mis äratavad keskkonna huvi. Selline seletus on kõige tõenäolisem, kuigi sarnased tegurid põhjustavad sagedamini neurootilisi häireid ja suurendavad kalduvust depressioonile.

Ülekantud (asendus) Münchhauseni sündroom - kui emad kahjustavad oma lapsi

Selle probleemiga tegelevad spetsialistid märkasid ka seda, et osa patsientidest olid kunagi nn ülekantud Münchhauseni sündroom, mille korral vanem (või eestkostja) määrab või põhjustab haiguse sümptomeid mitte iseendas, vaid oma lapses. Sellisel juhul on mõte sama: arsti jätkamise sundimine, sageli kõrgem ravi. Ülekantud Münchhauseni sündroomi korral põhjustavad emad kõige sagedamini haigust väikelastel, kellega on keeruline läbi viia põhjalikku meditsiinilist intervjuud (nad ei räägi sageli veel). Seetõttu on tegelike põhjuste tuvastamine keeruline.

Nagu esimesel juhul, ei tee ülekantud Münchhauseni sündroomiga inimene pereliiget mingisuguse käegakatsutava kasu saamiseks üldse haigeks. Ta soovib, et meditsiinitöötajad tunneksid huvi lapse väidetava halva tervise vastu, kuid näitaksid end ka kui lõputult armastavat ja andunud ema, kes on aktiivselt seotud lapse tervise taastamisega.

Naistel, kellel on diagnoositud ülekantud Münchhauseni sündroom, on enamasti taga õnnetu lapsepõlv ning sagedased ja pikad haiglas viibimised. Eluraskused (nt konflikt partneriga) võivad vallandada või võimendada häiritud käitumist. Sümptomid on erineval määral. Alates kergest, mis seisneb haiguse sümptomite väljamõtlemises, testitulemuste võltsimises ja kergete haigusnähtude esilekutsumises, näiteks jahutades, kuni lapse elu ohutamiseni (sobimatute ravimite manustamine, nälgimine).

Tähtis

Ülekantud (asendus) Münchhauseni sündroom - sümptomid

Lapse kõige tavalisemad võltsitud või provotseeritud sümptomid - sarnaselt haiguse põhjustajaga - on:

• palavik
• seedetrakti verejooks
• vere oksendamine
• verejooks hingamisteedest, ninast jne.
• neuroloogilised sümptomid (unisus, krambid, kooma)
• nahasümptomid (lööbed, turse, erüteem).

Vestlustes arstidega on ema väga (mõnikord liiga) aktiivne ja teeb koostööd, kuni tema teesid kinnitatakse. Vastasel juhul reageerib ta kriitika, pettumuse või kahju tundega ja otsib lapsele abi järgmistelt arstidelt.

Kuidas ära tunda Münchhauseni sündroomi?

Vaevuste põhjuste otsimine võtab tavaliselt kaua aega ja valvsad patsiendid teavad õigeaegselt, et arst on tõele lähedal, ja muudab siis ravikohta või taktikat. Siiski on märke, et krooniliste ja raskesti ravitavate vaevuste tegelik põhjus on Münchhauseni sündroom. Valvas tasub olla siis, kui:

• patsienti hooldav arst väidab, et üksikud sümptomid välistavad teineteist ja patsiendi tervislik seisund ei vasta mingil viisil laboratoorsete uuringute tulemustele;
• mitteparanevad haavad on ainult patsiendi vasaku käe (või vasakukäelise parema käe) käeulatuses, kuid alati seal, kuhu neid saab peita, nt varrukate või jalgade alla;
• patsient (lapse puhul hooldaja) näitab üles liigset huvi ravimite toime vastu (otsib teavet paljudest allikatest, kogub infolehti); ravimid kaovad kodus või majades, mida ta külastab;
• krampide ja rünnakute ilmnemine tuvastatakse ainult patsiendi aruande põhjal ning krambivastaste ravimite manustamine ei parane;
• sümptomid taanduvad, kui üks konkreetne vanem või eestkostja puudub;
• patsiendil on erakordseid meditsiinilisi teadmisi, ta soovitab arstidel täiendavaid uuringuid läbi viia, näitab liigset muret meditsiinitöötajate heaolu pärast.

Koostati ka sümptomite loetelu, mis peaks olema signaal ema-haige lapse suhte hoolikamaks jälgimiseks. Kuulub neile:

• seletamatu korduv või refraktaarne haigus; lahknevus ajaloo, kliinilise pildi, testitulemuste ja lapse üldise seisundi vahel, sümptomid ei mahu loogilisse tervikusse
• kõigi ravide halb taluvus
• sümptomid, mis kaovad ema puudumisel
• liiga hooliv ema, keeldudes last kasvõi tunniks üksi jätmast; halvad suhted perekonnas;
• ema amet on seotud meditsiiniga (õde, meditsiinianalüütik, radioloogiatehnik) või tal on märkimisväärne kogemus sarnase haiguse kohta.

Kas Münchhauseni sündroomi on võimalik ravida?

Haigete abistamine on väga keeruline ja toob harva tulemusi. Peamiselt seetõttu, et patsient loob oma tervisest täiusliku, moonutatud pildi, hoolitsedes kõige väiksemate detailide eest. Vahepeal püüab arst igat sümptomit tõsiselt võtta ja eeldab, et patsient räägib tõtt. Diagnoosi saab panna psühhiaater. Kõige tavalisem reaktsioon selle spetsialisti poole pöördumisele on keeldumine ja ... kiire arsti vahetamine.

Münchhauseni sündroomiga inimese ravi on keeruline. Psühhoteraapial on oluline roll, kuna see aitab realiseerida varjatud vajadusi ja õpetada enese aktsepteerimist muul viisil. Spetsialist otsustab ravimite manustamise, kui patsiendil on tugev vaimne pinge või kui esineb depressiooni või ärevuse sümptomeid.

Tähtis

Kes oli parun von Münchhausen?

Mõistet Münchhauseni sündroom kasutas esmakordselt 1951. aastal Briti hematoloog ja endokrinoloog Richard Asher. Meeskonna kirjeldamiseks kasutas Asher 18. sajandil elanud parun Karl von Münchhauseni nime, kes sai kuulsaks oskusega veenvalt rääkida oma erakordseid, täiesti väljamõeldud seiklusi. Veerand sajandit hiljem oli prof. Roy Meadow Leedsi ülikoolist kirjeldas juhtumeid, kus emad põhjustasid oma lastel haiguse sümptomeid. Seda nähtust nimetati asendus Münchhauseni sündroomiks.

igakuine "Zdrowie"