Ärritatud soole sündroom: raske diagnoos

Ärritatud soole sündroom võib olla teie jätkuva kõhuhäda põhjus. Gaas, gaas, krambid. Teil on pidevalt kõhulahtisus või kõhukinnisus. Kontrollige, kas ärritunud sool ei vastuta nende vaevuste eest.

Ärritatud soole sündroom (IBS), ärritunud või hüperaktiivne sool, nagu seda nimetatakse, mõjutab iga viies inimene. See kiusab naisi 2-3 korda sagedamini kui mehi. Kõige sagedamini mõjutab see 30–40-aastaseid inimesi, kuid ärritunud soole võib juhtuda ka üle 70-aastaste teismeliste ja eakatega.

See kuulub krooniliste funktsionaalsete haiguste hulka, mis antud juhul tähendab, et tülikad sümptomid on seotud häiretega seedetraktis või täpsemalt selle lõpuosas, st käärsooles. Seda ei põhjusta bakterid ega viirused ning sellel pole midagi pistmist näiteks haavandite, sapipõiekivide, apenditsiidi või vähiga.

Ehkki seedesüsteem on korralikult üles ehitatud ja täidab oma ülesandeid korralikult, st seedimine ja imendumine on normaalsed, on mingil põhjusel soolelihaste harmooniline töö häiritud.

Selle asemel, et rütmiliselt kokku tõmbuda, liigutada fekaalimassid päraku suunas, liigub osa soolestikust liiga kiiresti või liiga aeglaselt, põhjustades kroonilist või vahelduvat kõhulahtisust või kõhukinnisust.

SCI-ga inimesed kaebavad kõhu korisemise, valu või tugevate krampide pärast kõhu erinevates osades, puhitus ja täiskõhutunne. Haigusele on iseloomulik, et ebamugavustunne taandub või väheneb pärast väljaheite läbimist. Kuid jääb tunne nn puudulik väljaheide.

Ärritatud soole sündroom - põhjused

IBS-i põhjused pole endiselt täielikult mõistetavad. See haigus on tihedalt seotud siseorganite ülitundlikkusega (s.t soolestikus leiduvate sensoorsete retseptorite suurenenud tundlikkusega) seedeprotsessiga seotud normaalsete füsioloogiliste stiimulite suhtes, näiteks sooleseina kokkupuutel liikuva toidu või gaasidega.

Kuid pole teada, miks normaalse seedimise ajal mõnel inimesel tekib soole silelihase seinte äkiline pingutamine või krampimine, teistel mitte. Teadlased on märganud, et ärritunud soole sündroom on sageli närviline.

Seetõttu intensiivistuvad vaevused kõrge emotsionaalse pinge perioodil - stress, närvilisus, depressioon või eksamist tingitud ärevus, isegi test. Kuid need võivad kaasneda ka meeldivate kogemustega, nagu kohting, kohtumine sõpradega või soovitud puhkusele minek.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Stress ja infektsioonid põhjustavad ärritunud soole sündroomi

Üks hüpotees on see, et toidumürgitus põhjustab mõnikord soole ülitundlikkust ja haiguste oht suureneb, kui infektsioonidega kaasneb kõrge stress. Teise teooria kohaselt võib haigus tuleneda antibiootikumravi, lahtistite ja hormoonide liigsest kasutamisest, samuti kõhuoperatsioonidest. Või käivitavad teatud toidud, näiteks piim, juust ja munad, käivitades toiduks mitteseotud immuunvastuse, mis põhjustab siseorganite ülitundlikkust. Mõnel naisel on kaebuste põhjuseks tsüklilised hormonaalsed muutused. Sellisel juhul intensiivistuvad IBS-i sümptomid menstruatsiooni ajal ja need on tingitud suguhormoonide taseme tõusust veres. Lisaks räägivad teadlased üha sagedamini ka perekonna eelsoodumusest haigusele.

Ärritatud soole sündroom - raske diagnoos

Probleem on selles, et IBS-ile iseloomulikud sümptomid võivad kaasneda paljude tõsisemate seedetrakti haigustega (nt soole limaskesta põletik või apenditsiit, sapipõie haigus, tsöliaakia, infektsioonid, laktoositalumatus, toiduallergia, käärsoolevähk, magu, kõhunääre). samuti kilpnäärme- ja koronaarhaigused. Lisaks pole ühtegi uuringut, mis ZJN-i üheselt kinnitaks. Seetõttu saab arst diagnoosi panna alles pärast teiste haiguste välistamist.

Probleem

• 30-50 protsenti kõigist gastroenteroloogiakliinikutes ravitavatest inimestest on IBS-iga patsiendid
• 14-50 protsenti patsiendid ei käi üldse arsti juures

Ärritatud soole sündroom - kõigepealt intervjuu

Tavaliselt alustab arst patsiendi põhjalikku vestlust ja uurimist. Ta küsib vaevuste tüübi, selle kestuse ja dieedi, elustiili ja käitumise kohta. Kui kõhuvalu ja ebamugavustunne ilmnevad vähemalt 3 kuud aastas (mitte tingimata pidevalt), vähenevad need pärast roojamist ja samal ajal ei ilmu öösel, patsiendil pole verd väljaheites, ta ei kaota kaalu ega palavikku, võib kogenud gastroenteroloog kahtlustada JN-iga. Kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja labori ja pildistamise tulemusi.

Ärritatud soole sündroom - uuringud

Sõltumata domineerivatest sümptomitest - kõhulahtisusest või kõhukinnisusest - tuleks teha täielik vereanalüüs, ESR ja varjatud fekaalvereanalüüs. Arst võib teha ka pärasoole uuringu (ta kontrollib pärasoole seisundit sulgurlihase kohal) või rektoskoopia (ta sisestab pärasoole peegli, mille kaudu näeb muutuste tuvastamiseks umbes 20 cm jämesoole otsast). Kui teil on kõhulahtisus, peate väljaheite kultuuri ja parasiitide suhtes testima. Mõnikord võib olla vajalik testida TSH taset veres, et välistada kilpnäärme üliaktiivne (kõhulahtisuse korral) või alakoormus (kõhukinnisuses). Pildistamise põhiuuring on kõhuõõne ultraheli. Kui alakõhus tekivad valud, peaksid naised kontrollima ka naistearsti. Kahtluse korral võib arst soovitada ka gastroskoopiat või kolonoskoopiat. Kolonoskoopiat tehakse tavaliselt üle 50-aastastel inimestel, kellel on pärasoolevähk geneetiliselt koormatud. Kõigi testide õiged tulemused näitavad, et probleemide põhjuseks on ülitundlik soolestik.

Psüühikahäirete ja ärritunud soole sündroomi seost on uuritud juba mitu aastat. 54–86 protsendil IBS-i all kannatavatel inimestel on erinevat tüüpi psühhoos, ärevus ja depressioon. Siiski pole siiani teada, kas need põhjustavad soolestiku talitlushäireid või vastupidi - seedetrakti krooniliste või korduvate vaevustega tegelemata jätmine on psüühiliste probleemide põhjus.

Ärritatud soole sündroomi sümptomite leevendamine - rohkem treenimist

Kahjuks pole ühtegi ravimit, mis saaks selle haigusega toime tulla. Kuid saate selle sümptomeid leevendada. Sageli toimub paranemine siis, kui ... saame teada, milles probleem on, ja lõpetame kõige hullema kartmise. Kuid tavaliselt tuleb ka oma elustiili muuta. On väga oluline suurendada oma füüsilist aktiivsust. Igapäevased jalutuskäigud, regulaarne ujumine, jalgrattasõit või jõusaalis liikumine parandavad keha üldist seisundit ja tugevdavad närvisüsteemi. Lisaks häirivad need meid vaevustest. Ja siis lõpetavad nad tõenäoliselt meie ahistamise (sest kui me mõtleme maniakaalselt kõhulahtisuse mittesaamisele, siis see tabab meid). Samuti peate õppima stressiga toime tulema. Mõnikord piisab sooja vannist, millele on lisatud eeterlikke õlisid, oma lemmikmuusika, jooga või tai-chi kuulamisest. Muul ajal on vaja psühholoogi abi. Õigesti valitud dieet toob märkimisväärse paranemise. Üldiselt peaksid kõhulahtisusega inimesed hoiduma toitudest, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid. Teisalt soovitatakse neil, kellel on kõhukinnisus, lisada seda sisaldavaid roogasid menüüsse järk-järgult. Dieediravi põhineb pideval katsetamisel - seedesüsteemi reaktsioonide jälgimisel ja roogade valimisel sõltuvalt enesetundest. Sest see, mis on mõnele inimesele hea, ei pruugi teisi täielikult teenida.

Ärritatud soole sündroom - ravimid

Farmakoloogiline ravi seisneb spasmolüütikumide ja seedetrakti tööd normaliseerivate ravimite manustamises: kõhulahtisuse vastane või lahtistav. Mõned inimesed peavad võtma ka anksiolüütikumid või rahustid. Ettevalmistusi ei tohiks siiski ise teha.

• Pidage 2 nädalat päevikut - kirjutage üles, mida olete söönud. Nii on teil lihtsam oma dieedist välja jätta teile kahjulikke toite.
• Söö 5 korda päevas kindlal kellaajal ja väikeste portsjonitena. Ülesöömine suurendab teie sümptomeid.
• Piirake kohvi, alkoholi, gaseeritud jooke, vältige vürtsikaid vürtse ja rasvaseid toite.
• Joo päevas vähemalt 2 liitrit vedelikku. Kõhulahtisuse vormis esineva IBS-i korral on kõige parem keeta vett söögikordade vahel. Söömise ajal vee joomine kiirendab seedimist. Kõhukinnisuse korral on soovitatav kasutada gaseerimata mineraalvett.
• Valige lahja valge liha või kala, külmad tükid - sink või välisfilee, lahja kohupiim (kui te ei ole laktoosi suhtes rasvunud). Kõhulahtisuse ajal hoiduge piimast ja piimajookidest, kõhukinnisuse ajal võite juua piima, mis sisaldab 0,5–1,5 protsenti. rasv, keefir, jogurt ja pett.
• Kõhulahtisuse korral võite süüa saia ja pastat, valget riisi. Puu- ja köögiviljadest - tsitruselised, banaanid, virsikud, õunad (hautatud ilma kooreta), arbuusid, luupüree (maasikad, sõstrad, vaarikad), kartulid, porgandid, salat, redis, spargel, tomatid ja koorimata paprika, kurgid (alla tingimusel, et te neid hästi talute).
• Kõhulahtisuse ajal küpseta nõusid vees või aurus, küpseta fooliumis või hautises ilma rasvata.
• Kõhukinnisuse korral on soovitatav kasutada täisteratooteid, kõiki puu- ja köögivilju, eriti rohkesti kiudaineid (kapsas, peet, rooskapsas, rohelised oad, kohlrabi) - eelistatult toores.

igakuine "Zdrowie"