Neelamishäired (düsfaagia): põhjused ja ravi

Neelamishäiretel (düsfaagia) võivad olla erinevad põhjused. Neelamisprobleemid võivad olla põhjustatud suu, kõri ja kõri struktuuride kahjustustest, samuti haigustest, mis ilmselt pole seotud seedetrakti ülaosaga. Siit leiate teavet neelamisprobleemide põhjuste, seotud sümptomite ja ravi kohta.

Sisukord:

1. Neelamishäired (düsfaagia): põhjused
2. Neelamishäired (düsfaagia): sümptomid
3. Neelamishäired (düsfaagia): millised testid?
4. Neelamishäired (düsfaagia): ravi

Düsfaagia tähendab neelamisraskusi - neelamisraskusi või -võimetust, mis on põhjustatud allaneelatud toidu möödumise häiretest. Seejärel kurdab patsient mittetäieliku neelamise, söögitorusse jääva tunde üle.

Düsfaagia võib ilmneda siis, kui toiduhammustus liigub suust kurku või kui toit liigub läbi söögitoru, mistõttu me eristame:

• Söögitoru eelne düsfaagia (tuntud ka kui ülemise või orofarüngeaalse düsfaagia)
• söögitoru (alumine) düsfaagia

Kui suu on kahjustatud, ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• sülje või toidu lekkimine suust
• toidu või sülje peetumine suus
• või mõlemad

Kui neelamishäired puudutavad neeluosa, võib toidupakk jääda kurku kinni, sattuda nina juurde, põhjustada rešši, lämbumist, köha.

Äärmuslikel juhtudel võib toit sattuda hingamisteedesse. Söögitoru düsfaagia korral jääb toit söögitorusse, mis põhjustab valu, põletust ja põlemist rinnaku taga.

Valu neelamisel odünofaagiat esineb põletikul, eriti suu, kurgu ja palatiini mandlite bakteriaalsetes ja seenhaigustes või see võib kaasneda neoplastiliste muutuste ja seisunditega pärast nende piirkondade kiiritusravi.

Kuulake, mis põhjustab neelamisprobleeme ja kuidas seda ravida. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Neelamishäired (düsfaagia): põhjused

• Kasvajad

Düsfaagia võib areneda suu, keele, kurgu, söögitoru lokaalselt kasvavate kasvajate käigus, kitsendades seedetrakti ülaosa valendikku ja takistades toiduhammustuse läbimist.

Umbes 80–90 protsenti. nendel patsientidel diagnoositakse düsfaagia. Mediastiinumi kasvajad või kaela metastaatiliste lümfisõlmede pakendid võivad kurgu või söögitoru kokkusurumise tõttu põhjustada ka düsfaagiat.

Düsfaagiat võivad põhjustada ka neelamisprotsessi õige kulgemise eest vastutavad kolju närvid. Selline kahjustus tekib sageli kolju põhja imbuvate kasvajate käigus.

Düsfaagiat võib soodustada ka pea- või kaelapiirkonda mõjutavate onkoloogiliste seisundite - olgu see operatsioon või kiiritus - ravi.

Varasemad kirurgilised protseduurid ja suuõõne, keele, neelu ja söögitoru kiiritamine võivad põhjustada koe fibroosi, keele liikuvuse vähenemist, suu avamise raskusi ja söögitoru kitsendamist, mis põhjustab düsfaagiat.

Loe ka: söögitoruvähk. Söögitoruvähi põhjused, sümptomid ja ravi Söögitoru Achalasia: söögitoru ahenemise põhjused, sümptomid ja ravi Suuõõne. Kandidoos: põhjused, sümptomid, mükoosi ravi suus ...

Neuroloogilised haigused

• Parkinsoni tõbi - patsiendid kurdavad sageli toidu hammustamise, närimise ja neelamise probleeme. Lisaks põhjustab masendunud meeleolu, muutused maitsete tajumises ja kiire küllastumine vähem toidu tarbimist, mis omakorda tähendab otseselt kehakaalu langust
• myasthenia gravis on haigus, mille olemus on lihasnõrkus. Kui müasteenia mõjutab neelu, kõri ja suuõõne lihaseid, ei esine ainult kõnehäireid. Samuti on raske toitu hammustada, närida ja alla neelata
• sclerosis multiplex - kõige tavalisemad sümptomid on nägemisnärvi atroofia, kõnepuudulikkus ja alajäseme parees. Patsient kaotab jalgade, käte, nägemise kasutamise ja lõpetab neelamise
• Huntingtoni korea - takistab närimise ja neelamise eest vastutavate lihaste koostööd. Haigel inimesel on raske toitu korralikult keelel hoida. Keel ei täida enam "käske" korralikult ja kui haige inimene tahab alla neelata, ei saa ta seda teha
• amüotroofiline lateraalskleroos - peaaegu kõigil bulbariga patsientidel moodustub sülg neelamisraskuste ja alumise näo lihaste diskreetse kahepoolse supranukleaarse pareesiga

Insult

Närvikoe äkiline kahjustus, näiteks insult või pea või seljaaju vigastus, võib põhjustada neelamisprobleeme.

Suu- ja kurgupõletik

Neelamishäired võivad tekkida mükoosi ja muude suu, kurgu või söögitoru põletike käigus.

Muud haigused

Üldised haigused nagu

• reumaatiline artriit
• diabeet

mis põhjustavad neuropaatiat, võivad põhjustada neelamisraskusi. Muud meditsiinilised seisundid, mis võivad põhjustada neelamisprobleeme, on järgmised:

• söögitoru refluks
• söögitoru kerge ahenemine (achalasia)
• rauapuudus
• söögitoru funktsionaalsed haigused emotsionaalsete häirete, neuroosi taustal
• kilpnäärme struuma poolt avalduv väline surve, suurenenud lümfisõlmed, äärmiselt harva märkimisväärne degeneratiivne muutus lülisamba kaelaosas
• teadvushäired (teadvuseta patsiendid, deliiriumi sündroom)
• takerdumine võõrkeha söögitorusse (hambasilla fragment, luu)

Neelamishäired võivad olla põhjustatud erinevat tüüpi kesknärvisüsteemi või suu, neelu ja kõri struktuuride kahjustustest.

Neelamishäired: põhjuste jaotus tabelis

suuõõne düsfaagia	neelu düsfaagia	söögitoru düsfaagia
kasvajad arenguvead düsfunktsioon süljenäärmed mehaanilised kahjustused või põletikuline limaskest neuroloogilised haigused	neuromuskulaarsed haigused kasvajad ja postoperatiivsed seisundid neelus ja kõri alumised neelu süvendid perifeersed ja tsentraalsed haigused närvisüsteem (haigused demüeliniseerivad, isheemilised, neuro- ja polüneuropaatiad)	kasvajad söögitoru kitsendused ja divertikulaadid mediastiinumi kasvajad esmased söögitoru liikumishäired gastroösofageaalne refluks trahheo-söögitoru fistulid põletikulised muutused, sealhulgas seeninfektsioonid teatud ravimite kasutamise kõrvaltoime mõned dermatoloogilised seisundid neuroloogilised haigused

Tasub teada

Neelamisprobleemid (düsfaagia) lastel

Imikutel, kellel on neuroloogilised probleemid, näiteks ajuhalvatus ja autonoomse süsteemi häired, võib olla raskusi neelamisega. Kaasasündinud või omandatud anatoomilised muutused nagu trahheo-söögitoru fistulid või krikoidsed fistulid võivad samuti põhjustada düsfaagiat.

Neelamishäired (düsfaagia): sümptomid

Haigused, mille üle patsiendid kõige sagedamini kaebavad, on järgmised: ²

• toidupeetus suus ja kurgus
• raskused neelamise alustamisel
• toit pikenes aja jooksul
• kaalukaotus
• lämbumine söömise ajal
• köha, mis võib põhjustada suurenenud sekretsiooni hingamisteedes, hingamisteede põletikku ja isegi kopsupõletikku
• põletav tagumine valu
• röhitsus, kõrvetised
• drooling, regurgitatsioon, oksendamine
• süvenevad sümptomid lamades, kummardudes
• tahket toitu on kergem alla neelata

Neelamishäired (düsfaagia): millised testid?

Neelamishäirete korral tehtud testide hulgast annab kõige rohkem teavet videofluoroskoopia, mis võimaldab jälgida neelamise dünaamikat, ulatudes närimisest ja toidutooriku moodustamisest suukaudses faasis kuni keele aluse ja neelu külgseinte liikumiseni neelu faasis. Ultraheli aitab hinnata keele liikumist neelamise orofarüngeaalses faasis. Muud meetodid, mis aitavad diagnoosida düsfaagiat, hõlmavad söögitoru manomeetriat, pH-mõõtmist ja elektromüograafiat, kasutades neelu lihaste uurimiseks alumiinium- või konkselektroode.

Neelamishäired (düsfaagia): ravi

Ravi sõltub neelamisprobleemide põhjusest. Näiteks kui põhjuseks on gastroösofageaalne reflukshaigus, antakse antatsiide. Harjutusest on abi igal juhul, sh. need seisnevad toidusisalduse säilitamise ja hingamisteedesse sattumise vältimises.

Bibliograafia:

1. Terlikiewicz J., Makarewicz R., Neelamishäired, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, kd 2, nr 1, on-line juurdepääs
2. Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., Neelamishäired - diagnostiline protseduur ja rehabilitatsiooni põhimõtted, "Arsti juhend", on-line juurdepääs

Autori kohta

Monika Majewska Ajakirjanik, kes on spetsialiseerunud terviseküsimustele, eriti meditsiini, tervisekaitse ja tervisliku toitumise valdkonnas. Uudiste, juhendite, ekspertidega tehtud intervjuude ja aruannete autor. Osaleja suurimal Poola riiklikul meditsiinikonverentsil "Polish Woman in Europe", mille korraldas ühing "Journalists for Health", samuti assotsiatsiooni korraldatud ajakirjanikele suunatud spetsiaalsed töötoad ja seminarid.

Loe veel selle autori artikleid